Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Клинические и юридические аспекты диагностики смерти человека и отказа от реанимационных мероприятий
Содержание
- 1. Клинические и юридические аспекты диагностики смерти человека и отказа от реанимационных мероприятий
- 2. Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому
- 3. Юридические аспектыСтатья 46. Определение момента смерти человека.
- 4. «Инструкция по определению критериев и порядка определения
- 5. СТАДИИ УМИРАНИЯ (Традиционные)Клиническая смертьБиологическая смерть
- 6. Слайд 6
- 7. СТАДИИ УМИРАНИЯ (В.А.Неговский)АгонияКлиническая смертьСмерть мозгаБиологическая смерть
- 8. СТАДИИ УМИРАНИЯ Агония – прогрессивное угасание внешних
- 9. СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть - состояние организма,
- 10. СТАДИИ УМИРАНИЯ Клиническая смерть Постгипоксическая энцефалопатия ДекортикацияСмерть мозга
- 11. СТАДИИ УМИРАНИЯ Смерть мозга - состояние организма,
- 12. СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – состояние организма,
- 13. СТАДИИ УМИРАНИЯ Биологическая смерть – переход биологических структур из метаболического состояния в физическое (необратимое).
- 14. II Констатация смерти человека3.Констатация смерти человека наступает
- 15. Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01 «Об
- 16. III Прекращение реанимационных мероприятий4.Реанимационные мероприятия прекращаются только
- 17. III Прекращение реанимационных мероприятийпри констатации смерти человека
- 18. III Прекращение реанимационных мероприятийпри неэффективности реанимационных мероприятий,
- 19. III Прекращение реанимационных мероприятий5.Реанимационные мероприятия не проводятся:
- 20. Юридические аспектыПротиворечие между статьей 5 Федерального Закона
- 21. Федеральный закон о погребении и похоронном делеСтатья
- 22. Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)АД >
- 23. Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Выявляются:КомаАпноэТригеминальная анестезияАтонияМидриаз > 5 мм.
- 24. Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)Отсутствуют рефлексы:Реакция зрачков на светКорнеальныйОкулоцефалическийОкуловестибулярныйФарингеальный и трахеальныйСамостоятельное дыхание на разъединительный тест
- 25. Алгоритм диагностики смерти человекаПризнаки смерти мозгаКровообращениеестьнетПриказ №460Приказ №73Смерть мозгаЕстьНетИнтенсивнаятерапияБригада попересадкеИзъятиеОтказСмерть человека
- 26. Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Первичная смерть
- 27. Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть
- 28. Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)Вторичная смерть
- 29. Скачать презентанцию
Юридические аспектыСтатья 45. Запрещение эвтаназии. Медицинскому персоналу запрещается осуществление эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими – либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1«КЛИНИЧЕСКИЕ И ЮРИДИЧЕСКИЕ АСПЕКТЫ ДИАГНОСТИКИ СМЕРТИ ЧЕЛОВЕКА И ОТКАЗА ОТ
РЕАНИМАЦИОННЫХ МЕРОПРИЯТИЙ»
Слайд 2Юридические аспекты
Статья 45. Запрещение эвтаназии.
Медицинскому персоналу запрещается осуществление
эвтаназии – удовлетворение просьбы больного об ускорении его смерти какими
– либо действиями или средствами, в том числе прекращением искусственных мер по поддержанию жизни.(Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан)
Слайд 3Юридические аспекты
Статья 46. Определение момента смерти человека.
Констатация смерти
осуществляется медицинским работником (врачом или фельдшером).
Критерии и порядок
определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий устанавливаются положением, утверждаемым МЗ РФ, согласованным с МЮ РФ. (Основы законодательства РФ об охране здоровья граждан).
Слайд 4«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека,
прекращения реанимационных мероприятий».
(Приказ МЗ РФ от 4 марта 2003 года
№73 зарегистрирован в МЮ РФ 4 апреля 2003 года Регистрационный №4379)Юридические аспекты
Слайд 8СТАДИИ УМИРАНИЯ
Агония – прогрессивное угасание внешних признаков жизнедеятельности организма (сознания,
кровообращения, дыхания, двигательной активности).
Возможно спонтанное восстановление самостоятельной жизнедеятельности
организма.
Слайд 9СТАДИИ УМИРАНИЯ
Клиническая смерть - состояние организма, при котором патологические изменения
во всех органах и системах носят полностью обратимый характер.
Восстановление самостоятельной жизнедеятельности организма возможно при проведении комплекса реанимационных мероприятий.
Слайд 11СТАДИИ УМИРАНИЯ
Смерть мозга - состояние организма, при котором развиваются необратимые
изменения в головном мозге, а в других органах и системах
частично или полностью обратимые.Поддержание жизнедеятельности
организма возможно только
искусственными методами.
Слайд 12СТАДИИ УМИРАНИЯ
Биологическая смерть – состояние организма, при котором посмертные изменения
во всех органах и системах носят постоянный, необратимый, трупный характер.
Восстановление жизнедеятельности организма (или его частей) невозможно.
Слайд 13СТАДИИ УМИРАНИЯ
Биологическая смерть – переход биологических структур из метаболического состояния
в физическое (необратимое).
Слайд 14II Констатация смерти человека
3.Констатация смерти человека наступает при смерти мозга
или биологической смерти человека (необратимой гибели человека).
Биологическая смерть
устанавливается на основании наличия трупных изменений.Смерть человека на основании смерти мозга устанавливается в соответствии с Инструкцией по констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга.
«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
Слайд 15Приказ МЗ РФ №460 от 20.12.01
«Об утверждении инструкции по
констатации смерти человека на основании диагноза смерти мозга»
Зарегистрирован Минюстом России
17 января 2002 года №3170
Слайд 16III Прекращение реанимационных мероприятий
4.Реанимационные мероприятия прекращаются только при признании этих
мер абсолютно бесперспективными или констатации биологической смерти, а именно:
«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
Слайд 17III Прекращение реанимационных мероприятий
при констатации смерти человека на основании смерти
головного мозга, в том числе на фоне неэффективного применения полного
комплекса мероприятий, направленных на поддержание жизни;«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
Слайд 18III Прекращение реанимационных мероприятий
при неэффективности реанимационных мероприятий, направленных на восстановление
жизненно важных функций в течение 30 минут.
«Инструкция по определению критериев
и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
Слайд 19III Прекращение реанимационных мероприятий
5.Реанимационные мероприятия не проводятся:
а) при
наличии признаков биологической
смерти.
б) при
наступлении состояния клинической смерти на фоне прогрессирования достоверно установленных неизлечимых заболеваний или неизлечимых последствий острой травмы, несовместимой с жизнью.«Инструкция по определению критериев и порядка определения момента смерти человека, прекращения реанимационных мероприятий».
Слайд 20Юридические аспекты
Противоречие между статьей 5 Федерального Закона о погребении и
похоронном деле (1995 №8-ФЗ, ред.10.01.2003) и статьей 8 Закона о
трансплантации органов и (или) тканей человека (1992 №4180-I, ред.20.06.2000) ???
Слайд 21Федеральный закон о погребении и похоронном деле
Статья 5. Волеизъявление лица
о достойном отношении к его телу после смерти.
п.п.2. Действия по достойному отношению к телу умершего должны осуществляться в полном соответствии с волеизъявлением умершего, если не возникли обстоятельства, при которых волеизъявление умершего невозможно, либо иное не установлено законодательством российской Федерации.
Слайд 22Условия диагностики смерти мозга (Приказ №460)
АД > 90 мм.рт.ст.
Ректальная t
> 32 градусов
Исключены:
- интоксикации
- миорелаксанты
- наркотизирующие средства- метаболические или эндокринные комы
- гиповолемический шок
- первичная гипотермия
Слайд 23Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)
Выявляются:
Кома
Апноэ
Тригеминальная анестезия
Атония
Мидриаз > 5 мм.
Слайд 24Обязательные признаки смерти мозга (Приказ №460)
Отсутствуют рефлексы:
Реакция зрачков на свет
Корнеальный
Окулоцефалический
Окуловестибулярный
Фарингеальный
и трахеальный
Самостоятельное дыхание на разъединительный тест
Слайд 25Алгоритм диагностики смерти человека
Признаки смерти мозга
Кровообращение
есть
нет
Приказ №460
Приказ №73
Смерть мозга
Есть
Нет
Интенсивная
терапия
Бригада по
пересадке
Изъятие
Отказ
Смерть
человека
Слайд 26Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Первичная смерть мозга
Обязательные признаки
Выполнимы все
Выполнимы
частично
Повтор через 6 часов без
Разъединительного теста
Двухкратная
панангиография
с интервалом > 20 мин.
Смерть
мозгаЭЭГ
Невыполнымы
окулоцефалический и
окуловестибулярный
рефлексы
Слайд 27Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Вторичная смерть мозга
Обязательные признаки
Выполнимы все
Интоксикация
Есть
Нет
Наблюдение
24 часа
с интервалом 2 часа
Смерть мозга
Наблюдение 72 часа
с интервалом 2
часаПанангиография
Слайд 28Алгоритм диагностики смерти мозга (Приказ №460)
Вторичная смерть мозга
Обязательные признаки
Выполнимы частично
Интоксикация
Есть
Нет
Наблюдение
24 часа
с интервалом 2 часа
включая ЭЭГ
Смерть мозга
Наблюдение 72 часа
с интервалом
2 часавключая ЭЭГ
Панангиография
Теги
