Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Коклюш
Содержание
- 1. Коклюш
- 2. Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем.
- 3. Внешний вид ребенка, больного коклюшем, во время спазматического приступа
- 4. Род BORDETELLA Вид BORDETELLA PERTUSSIS
- 5. МорфологияМелкая, овоидная, грам- палочка с закругленными концами Неподвижны. Спор нет. Жгутиков нет. Образует капсулу, пили.
- 6. Слайд 6
- 7. Культуральные свойстваОптимальная t культивирования 37°С при
- 8. На кровяных средах образует зону гемолиза. Колонии
- 9. Резистентность. Очень неустойчив во внешней среде. Быстро
- 10. Ведущими для B. pertussis являются 1, 2,
- 11. Слайд 11
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. Слайд 14
- 15. АдгезияФиламентозный гемагглютинин -крупный белок, образующий филаментозные
- 16. Агглютиногены тесно связаны с белками фимбрийИммунизация фимбриальными
- 17. Синергизм филаментного гемагглютинина и коклюшного токсина в процессе адгезии на клетках реснитчатого эпителия (цилиарный стаз)
- 18. Колонизация Наиболее изучена роль гемагглютинина, показано, что
- 19. Колонизация эпителия трахеи Bordetella pertussis (клетки без ресничек свободны от бактерий)
- 20. Токсины Bordetella pertussis Аденилатциклаза – единый полипептид
- 21. Приводит к накоплению нейтрофилов в жидкости и
- 22. Дерматонекротический токсинВ пораженных клетках развивается ряд характерных
- 23. Трахеальный цитотоксин- фрагмент пептидогликана клеточной стенкиПовреждает ресничный
- 24. ЛипополисахаридОтличается от ЛПС энтеробактерийлипид определяет биологическую активность(пирогенность,
- 25. Коклюшный токсинОпосредует как стадию колонизации, так и
- 26. Накопление цАМФ приводит к:Подавлению всех стадий фагоцитоза,Нарушению
- 27. У современных штаммов B.pertussis произошли существенные изменения
- 28. Слайд 28
- 29. Патогенез коклюша контакт, внедрение, распространение. Заболевания
- 30. Коклюш - высококонтагиозное заболевание, к которому очень
- 31. Лабораторная диагностика коклюшаОсновные методы лабораторной диагностики коклюша бактериологическийи серологический
- 32. Бактериологический метод Клинический материал собирают
- 33. Один из способов взятия клинического материала
- 34. Цель бактериологического исследования:Выделение чистой культуры и идентификация
- 35. 3 этап: Серологиеская идентификация бордетеллИспользуют образцы антигенов
- 36. Серологический метод диагностики коклюшаИФА используют для определения
- 37. Динамика образования антител при коклюше
- 38. Плановая профилактика коклюшаКомбинированная вакцина АКДС (адсорбированная
- 39. Ацеллюлярные вакциныКомпоненты B.pertussis :филаментозный гемагглютинин, пертактин, фимбрии,
- 40. Тетраксим (Франция):4 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка
- 41. Скачать презентанцию
Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени коклюш и его возбудитель остаются серьезной проблемой не только для России, но и для всего мира. По данным ВОЗ, в мире
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Коклюш - инфекционное заболевание, передающееся воздушно-капельным путем. До настоящего времени
Слайд 5Морфология
Мелкая, овоидная, грам- палочка с закругленными концами
Неподвижны. Спор нет.
Жгутиков нет. Образует капсулу, пили.
Слайд 7
Культуральные свойства
Оптимальная t культивирования 37°С при рН 7,2.
Не растет
на простых питательных средах, культивируется на картофельно-глицериновом агаре и на
полусинтетическом казеиново-угольном агаре без добавления крови.Рост Bordetella pertussis на агаре Борде-Жангу
Слайд 8На кровяных средах образует зону гемолиза. Колонии мелкие, круглые, с
ровными краями, блестящие напоминающие капельки ртути или зерна жемчуга.
Тип
дыхания Строгие аэробыБиохимические свойства:
Хемоорганотрофы
Метаболизм только окислительный
Ферментативно малоактивны: не ферментируют углеводы, нет протеолитической активности, не восстанавливает нитраты
Слайд 9Резистентность.
Очень неустойчив во внешней среде. Быстро разрушается под действием
дезинфектантов, антисептиков , чувствительны к солнечному излучению. При 50-55°С погибают
за 30 мин., при кипячении мгновенно.Антигенные свойства.
О-Аг
К-Аг, состоящий из 14 компонентов (агглютиногены).
7 компонент - общий для всех бордетелл
Обязательными для B.pertussis являются 1 и 7 компоненты.
Слайд 10Ведущими для B. pertussis являются 1, 2, 3.
В зависимости от
Аг сочетаний различают 6 сероваров возбудителя (1.2.0; 1.0.3; 1.2.3 ,
1.0.0…).В последнее десятилетие преобладающими являются серовары 1.2.0 и 1.0.3, выделяющиеся от привитых детей, имеющих легкие и атипичные формы заболевания. В то же время серовары 1.2.3 выделяются от непривитых детей прежде всего раннего возраста, у которых болезнь протекает чаще в тяжелой и реже — в среднетяжелой форме.
Слайд 15
Адгезия
Филаментозный гемагглютинин -крупный белок, образующий филаментозные структуры на поверхности бактериальной
клетки
Обеспечивает адгезию, связываясь с галактозными остатками сульфогликолипида на поверхности ресничного
эпителия
Слайд 16
Агглютиногены тесно связаны с белками фимбрий
Иммунизация фимбриальными белками защищает от
аэрозольного заражения
Различия в структуре фимбриальных белков позволяют м/о избежать воздействия
атПертактин и ряд других поверхностных белков участвуют в адгезии, взаимодействуя с белками-рецепторами из семейства интегринов на поверхности клеток человека
Белок BrkA (Bordetella resistance to killing) участвует в адгезии, инвазии и обеспечивает устойчивость бактерии к классическому комплемент-зависимому пути элиминации антигенов
Слайд 17Синергизм филаментного гемагглютинина и коклюшного токсина в процессе адгезии на
клетках реснитчатого эпителия (цилиарный стаз)
Слайд 18Колонизация
Наиболее изучена роль гемагглютинина, показано, что мутации, меняющие его структуру,
приводят к снижению способности бордетелл колонизировать эпителий дыхательного тракта
Большая роль
принадлежит коклюшному токсину, ат против его компонентов также предотвращают колонизацию ресничного эпителия
Слайд 20Токсины Bordetella pertussis
Аденилатциклаза – единый полипептид , который может
быть связан с клеткой и выделяться в окружающую среду
Состоит из
двух субъединиц: отвечающей за ферментативную активность и за связывание с рецепторами клетокВпервые был обнаружен как гемолизин
Активен только в клетках эукариот
Накопление цАМФ нарушает структру и физиологию клетки (аналогичен токсину В. anthracis)
Слайд 21Приводит к накоплению нейтрофилов в жидкости и снижению количества альвеолярных
макрофагов в результате их апоптоза
Играет роль на начальном этапе развития
инфекцииМутанты по аденилатциклазе могут колонизировать слизистую, но обладают сниженной вирулентностью
Слайд 22Дерматонекротический токсин
В пораженных клетках развивается ряд характерных явлений: складчатость мембраны,
фокальная адгезия и напряженные актиновые волокна, а также ДНК-репликация без
клеточного делениягомологичен цитотоксину E.coli
Роль в патогенезе коклюша неясна
Слайд 23Трахеальный цитотоксин
- фрагмент пептидогликана клеточной стенки
Повреждает ресничный эпителий и вызывает
цилиостаз – нарушается отток слизи и создаются условия для персистирования
возбудителяСтимулирует продукцию ИЛ-1, в ответ на который синтезируется оксид азота
Обладает таким свойством, как пирогенность
Слайд 24Липополисахарид
Отличается от ЛПС энтеробактерий
липид определяет биологическую активность(пирогенность, токсичность, адъювантность, стимуляцию
продукции ИЛ-1)
В целом, ЛПС обладает иммуногенностью
С ним связывают реактогенность цельноклеточной
коклюшной вакцины вакцины
Слайд 25Коклюшный токсин
Опосредует как стадию колонизации, так и токсемическую стадию
- белок
с АВ5 структурой:
Участок В – 5 субъединиц S2- S5,
отвечает за связывание с рецепторами клеток-мишенейучасток А соответствует субъединице S1, обладает ферментативной активностью – осуществляет АДФ-рибозилирование G-белка, ингибирующего в норме аденилатциклазу
Слайд 26Накопление цАМФ приводит к:
Подавлению всех стадий фагоцитоза,
Нарушению нормального расселения лимфоцитов(«хоуминг-эффект»),
Опустошению
тимус-зависимых зон лимфоидной ткани,
Действует на клетки поджелудочной железы, вызывая гиперпродукцию
инсулина и как следствие-гипогликемиюУсиливает чувствительность к гистамину (в результате увеличение проницаемости капилляров, гипотензия, шок
Слайд 27У современных штаммов B.pertussis произошли существенные изменения в структуре ptxA
гена, кодирующего S1 субъединицу коклюшного токсина, prn гена, кодирующего пертактин,
и в фимбриальном fim3 гене, кодирующем Fim3 белок.Штаммы B.pertussis, характеризующиеся новыми «невакцинными» аллелями генов патогенности, обладают высокой степенью вирулентности
Эти штаммы полностью вытеснили "старые" штаммы.
Слайд 29Патогенез коклюша контакт, внедрение, распространение. Заболевания - энцефалопатия, ринорея, пароксизмальный
кашель, лимфоцитоз, бронхопневмония
Осложнения: пневмония, ателектаз, эмфизема, кровоизлияние в мозг
Слайд 30Коклюш - высококонтагиозное заболевание, к которому очень восприимчивы дети (у
взрослых вызывает затяжной бронхит)
Источник инфекции – больной (заразен до
25-30дн) или бактерионосительПуть передачи - воздушно-капельный
Периоды заболевания:
инкубационный(5-8дн, до14)
катаральный (5-14дней)
Судорожный (пароксизмальный) (2-8 недель)
период разрешения (2-4 недели)
ЛЕЧЕНИЕ: симптоматическое; антибиотикотерапия показана до пароксизмального периода; Ig
Слайд 31Лабораторная диагностика коклюша
Основные методы лабораторной диагностики коклюша
бактериологический
и серологический
Слайд 32Бактериологический метод
Клинический материал собирают
- сухим тампоном
с задней стенки глотки и делают посев на питательные
среды- методом кашлевых пластинок
Материал целесообразно получать до начала антимикробной терапии
Необходимо соблюдение асептики,
не следует допускать контаминации посторонней микрофлорой
Слайд 34Цель бактериологического исследования:
Выделение чистой культуры и идентификация возбудителя коклюша
Дифференциальный анализ
культуральных свойств возбудителей коклюша (B.pertussis) и паракоклюша (B.parapertussis)
1 этап:
Посев на следующие питательные среды:картофельно-глицериновый агар Борде,
казеиновый-угольный агар, кровяной агар
2 этап:
Палочки коклюша через 48-72ч роста образуют мелкие блестящие колонии серого цвета
Паракоклюшные палочки через 24-48ч роста образуют колонии несколько крупнее
Бактериологический метод
Слайд 353 этап: Серологиеская идентификация бордетелл
Используют образцы антигенов - с 1
по 14
Антиген 7 определяет род Bordetella,
Антиген 1 определяет Bordetella pertussis,
Антиген
14 – B.parapertussisВ реакции агглютинации в пробирках
Слайд 36Серологический метод диагностики коклюша
ИФА используют для определения sIgA в носоглоточной
слизи, начиная с 2-3 недели заболевания
РНГА используют при анализе сывороток
через 10-14 дней, диагностический титр 1:80, у здоровых детей 1:20РСК в парных сыворотках
Слайд 38 Плановая профилактика коклюша
Комбинированная вакцина АКДС (адсорбированная коклюшно –дифтерийно –
столбнячная вакцина) включает
дифтерийный и столбнячный анатоксины, а также
убитые цельные микроорганизмы - возбудители коклюша
Слайд 39Ацеллюлярные вакцины
Компоненты B.pertussis :филаментозный гемагглютинин, пертактин, фимбрии, анатоксин
коклюшного токсина
Современная вакцина
АКаДС включает неклеточный коклюшный компонент
Инфаринкс (Бельгия):
3 компонента (против коклюша,
дифтерии, столбняка) +1 компонент (против Хиб-инфекции – «Хиберикс»)
Слайд 40Тетраксим (Франция):
4 компонента (против коклюша, дифтерии, столбняка и полиомиелита) +
1
компонент (против Хиб-инфекции – «Акт-Хиб»)
Пентаксим (Франция):
5 компонентов
(против коклюша, дифтерии, столбняка,
полиомиелита и Хиб-инфекции)
