Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Кровотечения в раннем послеродовом периоде
Содержание
- 1. Кровотечения в раннем послеродовом периоде
- 2. Этиология акушерских кровотеченийПерерастянутая матка:Крупный плодМногоплодная беременностьМноговодиеСкопление сгустков
- 3. Причины послеродовых кровотечений
- 4. Причины послеродовых кровотечений
- 5. Причины послеродовых кровотечений
- 6. Причины послеродовых кровотечений
- 7. Причины послеродовых кровотечений
- 8. Причины послеродовых кровотечений
- 9. Причины послеродовых кровотечений
- 10. Причины послеродовых кровотечений
- 11. Этиология акушерских кровотеченийТравма в родах:Эпизиотомия, травма в
- 12. Клиника кровотечений в раннем послеродовом периодеГипотония матки
- 13. Алгоритм действий врачаОпорожнение мочевого пузыряОсмотр родовых путейЛегкий
- 14. Цель ручного обследования полости маткиУстановить не осталось
- 15. Техника операции ручного обследования полости маткиОпределить объем
- 16. Слайд 16
- 17. Слайд 17
- 18. ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.1.Свежезамороженная плазма2.Новосевен (рекомбинантный YII
- 19. ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.Кровопотеря 400 мл
- 20. Этиология массивных кровотечений.Массивное кровотечение – кровопотеря более
- 21. Этиология массивных акушерских кровотеченийДефекты коагуляции, усиленные в
- 22. Этиология массивных акушерских кровотеченийСнижение объема циркулирующей крови:Малый вес женщиныГестоз III степени,Преэклампсия Эклампсия,Ожирение
- 23. ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ ЭТАПЕ.ВВЕДЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В
- 24. Скачать презентанцию
Этиология акушерских кровотеченийПерерастянутая матка:Крупный плодМногоплодная беременностьМноговодиеСкопление сгустков кровиАнестезия или аналгезия Энергетическое истощение миометрия Стремительные роды Затяжные родыСтимуляция окситоцином или простагландинами ХориоамнионитКровотечения в
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Этиология акушерских кровотечений
Перерастянутая матка:
Крупный плод
Многоплодная беременность
Многоводие
Скопление сгустков крови
Анестезия или аналгезия
Энергетическое истощение миометрия
Стремительные родыЗатяжные роды
Стимуляция окситоцином или простагландинами
Хориоамнионит
Кровотечения в родах в анамнезе
Слайд 11Этиология акушерских кровотечений
Травма в родах:
Эпизиотомия, травма в родах,
Акушерские щипцы,
КС или
гистерэктомия,
Разрыв матки: риск возрастает при:
Операциях на матке в анамнезе
У
многорожавших женщинПри гиперстимуляции
Узком тазе
Внутриматочных манипуляциях
Слайд 12Клиника кровотечений в раннем послеродовом периоде
Гипотония матки отличается волнообразным течением,
она может быть продолжением гипотонии последового периода или следствием неправильного
ведения 3-го периода родов. При пальпации матки дряблая, сокращения ее редкие, короткие, дно матки поднимается до уровня пупка и выше.
Слайд 13Алгоритм действий врача
Опорожнение мочевого пузыря
Осмотр родовых путей
Легкий наружный массаж
Утеротонические средства
(метилэргометрин 1мл 0.02% раствора на глюкозе в сочетании с питуитрином
или внутривенным введением окситоцина).Лед на живот
Прижатие аорты по Бирюкову
Ручное обследование полости матки и легкий массаж матки на кулаке.
Слайд 14Цель ручного обследования полости матки
Установить не осталось ли в полости
матки задержавшихся частей последа, удалить их.
Определить сократительный потенциал матки.
Определить целость
стенок матки - нет ли разрыва матки (клинически трудно иногда поставить).Установить нет ли порока развития матки или опухоли матки (фиброматозный узел часто является причиной кровотечения).
Слайд 15Техника операции ручного обследования полости матки
Определить объем кровопотери и общее
состояние женщины.
Дать внутривенно наркоз и начать (продолжить) введение утеротоников.
Ввести руку
во влагалище и далее в полость матки.Опорожнить полость матки от сгустков крови и задержавшихся частей последа (если есть).
Определить тонус матки и целость стенок матки.
Осмотреть мягкие родовые пути и ушить повреждении, если таковые есть.
Повторно оценить состояние женщины и общую кровопотерю, возместить кровопотерю.
Слайд 18ТЕРАПИЯ ПРИ АКУШЕРСКИХ КРОВОТЕЧЕНИЯХ.
1.Свежезамороженная плазма
2.Новосевен (рекомбинантный YII фактор)
3.Антифибринолитики: (трансамча,
контрикал, трасилол)
4.Окситоцин
5. Продленная ИВЛ
6. Преднизолон
7. Допамин
8. Оксиэтилкрахмалы
9.Инфузия эритроцитов
10. Гемаферез и
плазмаферез
Слайд 19ПРИНЦИПЫ СОВРЕМЕННОЙ ТЕРАПИИ ПОСЛЕРОДОВЫХ КРОВОТЕЧЕНИЙ.
Кровопотеря 400 мл + продолжающееся кровотечение
- ручное обследование полости матки и введение окситоцина.
Кровопотеря 1000 мл
– клеммирование параметриев + свежезамороженная плазма, контрикал, трасилол.Кровопотеря 1200- 1300 мл – новосевен Кровопотеря 1400 мл перевязка маточных или подвздошных сосудов, в случае отсутствия эффекта – удаление матки.
Слайд 20Этиология массивных кровотечений.
Массивное кровотечение – кровопотеря более 1 л.
Частота -
1 случай на 700 умеренных кровотечений. Массивное кровотечение всегда сопровождается
нарушениями гемостаза и геморрагическим шоком.1.Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты – возникает на фоне нарушенного гемостаза.
2. Выраженная тромбофилия (предрасположенность к тромбозам на фоне генетических или приобретенных дефектов гемостаза.)
3. Наличие антифосфолипидных антител
4.Аутоиммунная тромбоцитопения
5.Болезни соединительной ткани ( синдромы Марфина, Элерса – Дандо, Рандю- Ослера)
Слайд 21Этиология массивных акушерских кровотечений
Дефекты коагуляции, усиленные в следующих случаях:
Отслойка плаценты
Длительное
нахождение в матке мертвого плода
Эмболия околоплодными водами
Аборт, индуцированный введением
солевых растворовСепсис с эндотоксемией
Тяжелый внутрисосудистый гемолиз
Массивные трансфузии
Тяжелый гестоз , преэклампсия и эклампсия
Врожденная коагулопатия
Терапия антикоагулянтами
Слайд 22Этиология массивных акушерских кровотечений
Снижение объема циркулирующей крови:
Малый вес женщины
Гестоз III
степени,
Преэклампсия
Эклампсия,
Ожирение
Слайд 23ОСТАНОВКА КРОВОТЕЧЕНИЯ НА ХИРУРГИЧЕСКОМ ЭТАПЕ.
ВВЕДЕНИЕ ПРОСТЕНОНА В МЫШЦУ МАТКИ.
ИШЕМИЗАЦИЯ МАТКИ
ПУТЕМ НАЛОЖЕНИЯ ЗАЖИМОВ И ЛИГАТУР НА СОСУДИСТЫЕ ПУЧКИ.
Гемостатические компрессионные швы
на матку (Б-Линча, Перейра)ПЕРЕВЯЗКА ПОДВЗДОШНЫХ
АРТЕРИЙ
АМПУТАЦИЯ ИЛИ ЭКСТИРПАЦИЯ МАТКИ
Теги
