Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Неотложная помощь детям при пароксизмальной тахикардии
Содержание
- 1. Неотложная помощь детям при пароксизмальной тахикардии
- 2. При приступе наджелудочковой тахикардии: 1. Начать с
- 3. 2. Одновременно с рефлекторными пробами назначить внутрь:седативные
- 4. 4. При развившейся сердечной недостаточности в лечение
- 5. При желудочковой пароксизмальной тахикардии: 1. Обеспечить доступ
- 6. Скачать презентанцию
При приступе наджелудочковой тахикардии: 1. Начать с рефлекторного воздействия на блуждающий нерв:массаж каротидных синусов поочередный по 10-15 сек, начиная с левого, как более богатого окончаниями блуждающего нерва (каротидные синусы расположены под
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2При приступе наджелудочковой тахикардии:
1. Начать с рефлекторного воздействия на блуждающий
нерв:
массаж каротидных синусов поочередный по 10-15 сек, начиная с левого,
как более богатого окончаниями блуждающего нерва (каротидные синусы расположены под углом нижней челюсти на уровне верхнего края щитовидного хряща);прием Вальсальвы - натуживание на максимальном вдохе при задержке дыхания в течение 30-40 сек;
механическое раздражение глотки - провокация рвотного рефлекса.
Пробу Ашнера (давление на глазные яблоки) применять не рекомендуется из-за методических разночтений и опасности развития отслойки сетчатки.
Слайд 32. Одновременно с рефлекторными пробами назначить внутрь:
седативные препараты: седуксен 1/4-1
таблетка или настойка валерианы (или настойка пустырника, валокордин и др.)
в дозе 1-2 капли/год жизни;панангин 1/2-1 таблетка в зависимости от возраста.
3. При отсутствии эффекта от вышеперечисленной терапии через 30-60 мин купировать приступ назначением антиаритмических препаратов. Выбор препарата и последовательность введения при отсутствии эффекта указаны в таблице 5. Антиаритмические препараты вводятся последовательно (при отсутствии эффекта на предыдущий) с интервалом 10-20 мин.
Слайд 44. При развившейся сердечной недостаточности в лечение добавить дигоксин (за
исключением случаев с синдромом Вольфа-Паркинсона-Уайта) в дозе насыщения 0,03 мг/кг
за 1 сутки в 3 приема через 8 часов в/в или внутрь и лазикс в дозе 1-2 мг/кг.5. При неэффективности проводимой терапии, сохранении приступа в течение 24 часов, а также при нарастании признаков сердечной недостаточности в течение более короткого времени показано проведение электроимпульсной терапии.
Слайд 5При желудочковой пароксизмальной тахикардии:
1. Обеспечить доступ к вене и ввести
в/в медленно:
10% раствор новокаинамида в дозе 0,2 мл/кг совместно с
1% раствором мезатона в дозе 0,1 мл/год жизни или1% раствор лидокаина в дозе 0,5-1 мг/кг на 20 мл 5% глюкозы.
2. При некупирующемся приступе показано проведение электро-импульсной терапии.
Противопоказаны вагусные пробы и введение сердечных гликозидов!
Госпитализация детей с пароксизмальной наджелудочковой тахикардией в соматическое отделение, при присоединении сердечной недостаточности - в отделение реанимации. Дети с желудочковой тахикардией срочно госпитализируются в реанимационное отделение.
Теги
