Слайд 1ГОУ «Институт усовершенствования врачей»
Кафедра акушерства и гинекологии
Оперативное акушерство
Тестовый контроль
Слайд 2 1. Абсолютными показаниями к операции интраперитонеального кесарева сечения на нижнем маточном
сегменте являются:
1) шеечная миома матки
2) выраженное варикозное расширение вен влагалища и вульвы
3) ушитый
моче-половой свищ
4) анатомическое сужение таза I степени
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 3 2. Наложение акушерских щипцов противопоказано:
а) при внутриутробном инфицировании плода
б) при эндомиометрите у матери
в) ни
при чем из перечисленного
г) при всем перечисленном
Слайд 4 3. При операции извлечения плода за паховый сгиб палец акушера вводят:
а) в
передний паховый сгиб
б) в задний паховый сгиб
в) принципиального значения не имеет
г) зависит от
нахождения ягодиц в той или иной плоскости малого таза
Слайд 54. Для операции наложения выходных акушерских щипцов необходимы следующие условия:
1) открытие шейки
матки полное
2) живой плод
3) отсутствие плодного пузыря
4) головка плода расположена стреловидным швом в
прямом размере плоскости входа
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 6 5. При наложении выходных акушерских щипцов ложки должны лечь на головку
плода
а) в правом косом размере
б) в поперечном размере
в) в прямом размере
г) верно все перечисленное
Слайд 7 6. Если поперечное положение плода обнаружено в женской консультации в 36
недель беременности, то наиболее правильной является следующая тактика акушера-гинеколога
1) госпитализировать беременную
в родильный дом
2) провести гимнастику по Дикань
3) если поперечное положение плода не изменилось на головное, произвести операцию кесарева сечения в плановом порядке
4) при благоприятном течении беременности осуществлять наблюдение за беременной в женской консультации до 40 недель, после чего госпитализировать ее родильный дом для подготовки к родоразрешению
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 8 7. Противопоказанием к операции интраперитонеального кесарева сечения является:
а) инфекция у матери
б) безводный промежуток
от 6 до 12 ч
в) крупный плод
г) гипотрофия плода
д) разгибательное предлежание плода
е) сахарный
диабет
Слайд 9 8. Для ранней диагностики возможных септических осложнений после операции кесарева сечения
в послеоперационном периоде важно следующее:
1) учет факторов риска септических осложнений
2) учет
динамики пульса и артериального давления
3) оценка соответствия характера и количества лохий к 3-4 дню послеоперационного (послеродового) периода
4) измерение трехчасовой температуры тела женщины
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 10 9. План реабилитационных мероприятий для женщины, перенесшей операцию кесарева сечения, составляется
с учетом:
а) необходимости контрацепции в течение не менее 2 лет
б) показаний к
операции кесарева сечения
в) течения послеоперационного периода
г) правильно а) и в)
д) всего перечисленного
Слайд 11 10. Условиями для наружного акушерского поворота плода на головку являются:
1) живой плод
2) целые
воды
3) срок беременности 34-36 недель
4) отсутствие послеоперационного рубца на матке
а) правильно 1, 2,
3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 12 11. Подготовка к операции наложения выходных акушерских щипцов состоит:
а) в опорожнении мочевого
пузыря
б) в создании условий асептики
в) в проведении тщательного влагалищного исследования тем акушером,
который будет накладывать акушерские щипцы
г) правильно б) и в)
д) верно все перечисленное
Слайд 13 12. При выборе методики операции кесарева сечения, как правило, необходимо учитывать
следующее:
1) условия для операции
2) противопоказания к операции
3) технические возможности хирурга
4) факторы риска послеоперационных септических
осложнений
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 14 13. Кесарево сечение производят, как правило, в плановом порядке, если имеет
место:
1) тазовое предлежание крупного плода
2) ножное предлежание плода в сочетании с плоским
тазом у беременной
3) ножное предлежание плода в сочетании с разгибанием его головки
4) рубец на матке и тазовое предлежание
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 15
14. Определяющим фактором в различии частоты операции кесарева сечения при сравнении
этого показателя в различных родовспомогательных учреждениях города является:
а) специализация роддомов по
акушерской или соматической патологии
б) преобладание возрастных первородящих
с отягощенным акушерско-гинекологичским анамнезом
в) стиль практики отдельных врачей акушеров-гинекологов
г) правильно а) и б)
д) верно все перечисленное
Слайд 16Экстраперитонеальное кесарево сечение следует производить:
а) при подозрении на разрыв матки
б) при подозрении
на неполноценный рубец на матке
в) при миоме матки
г) при частичной преждевременной отслойке
плаценты
д) ни при чем из перечисленного
Слайд 17
16. Во время влечения головки в акушерских щипцах тракции должны быть:
а) периодически
вращательные
б) периодически качательные
в) периодически в виде рывков
г) верно все перечисленное
д) ничего из перечисленного
Слайд 18
17. К медицинским показаниям к искусственному прерыванию беременности относится:
а) возраст женщины 16-20
лет
б) возраст женщины 45-50 лет
в) перенесенная гонорея
г) правильно а) и б)
д) ничего из перечисленного
Слайд 19 18. Качество послеоперационного рубца на матке после операции кесарева сечения в
основном зависит:
1) от выбора методики операции
2) от техники зашивания разреза на матке
во время операции
3) от степени чистоты влагалищного мазка до операции
4) от ведения послеоперационного периода
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 20 19. Показанием к операции кесарева сечения в родах при тазовом предлежании
живого доношенного плода является:
1) отсутствие эффекта от родовозбуждения утеротоническими средствами
2) рубец
на матке
3) крупный плод
4) выпадение петель пуповины при раскрытии маточного зева до 8 см и ножном предлежании плода
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 21 20. Правила способа и порядка введения ложек акушерских щипцов следующие:
а) левую ложку
держат правой рукой
и вводят в правую половину таза матери
б) правую
ложку держат левой рукой
и вводят в левую половину таза матери
в) все перечисленные
г) ничего из перечисленного
Слайд 22 21. Комбинированный акушерский поворот плода на ножку производят при условии:
1) полного открытия
шейки матки
2) наличия живого плода
3) полной соразмерности плода и таза матери
4) наличия целого
плодного пузыря
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 23 22. Для профилактики послеоперационных септических осложнений (после операции интраперитонеального кесарева сечения)
в послеоперационном периоде можно использовать (по показаниям):
а) аспирационно-промывное дренирование полости матки
б) антибактериальную
терапию
в) оценку состояния матки с помощью гистероскопии
г) правильно б) и в)
д) верно все перечисленное
Слайд 24 23. Кесарево сечение следует произвести в плановом порядке, если имеет место:
1) бесплодие
в анамнезе
2) рождение травмированных детей или мертворождение в анамнезе
3) хроническая гипоксия плода
4) множественная
миома матки
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 25 24. Показанием к операции кесарева сечения в плановом порядке при тазовом
предлежании плода является:
1) анатомическое сужение таза
2) возраст первородящей старше 35 лет
3) привычное невынашивание,
мертворождение в анамнезе
4) гипотрофия плода различной этиологии
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
Слайд 26 25. Показания к операции кесарева сечения
определяют, как правило, с учетом
следующих факторов:
1) возраст женщин
2) срок беременности
3) анатомические размеры таза
4) акушерско-гинекологический анамнез
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно
1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 27 26. Вслед за операцией интраперитонеального кесарева сечения оперирующему врачу приходится переходить
на операцию надвлагалищной ампутации или экстирпации матки при следующих клинических
ситуациях
1) преждевременной отслойке нормально расположенной плаценты
и развитии "матки Кувелера"
2) гнойном метроэндометрите
3) истинном приращении плаценты
4) субсерозной миоме матки
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 28 27. Абсолютным показанием к операции кесарева сечения при живом плоде является:
а) тазовое
предлежание плода
б) лицевое предлежание плода
в) лобное предлежание плода
г) передне-теменное вставление головки плода
д) все перечисленное
Слайд 29 28. К операции корпорального (классического) кесарева сечения могут быть следующие показания:
1) второй
триместр беременности
2) бывшее ранее корпоральное кесарево сечение
3) наличие шеечно-перешеечного миоматозного узла
4) планируемая вслед
за операцией кесарева сечения
надвлагалищная ампутация или экстирпация матки
а) правильно 1, 2, 3
б) правильно 1, 2
в) все ответы правильны
г) правильно только 4
д) все ответы неправильны
Слайд 30 29. Опасность перфорации матки особенно повышена:
а) при эндомиометрите
б) при миоме матки
в) при пороках развития
матки
г) при всем перечисленном
д) ни при чем из перечисленного
Слайд 3130. Показания к перинео- или эпизиотомии:
ригидная промежность
преждевременные роды
угрожающая асфиксия
плода
тазовое предлежание плода
а. если правильные ответы 1, 2, 3;
б. если
правильные ответы 1, 3;
в. если правильные ответы 2, 4;
г. если правильный ответ 4;
д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
Слайд 3231. Повторнородящая 28 лет, 3 года назад - кесарево сечение
в нижнематочном сегменте по поводу клинически узкого таза. Родовая деятельность
слабая. Полная соразмерность головки плода и таза матери. Длительность родов 5 часов. Шейка укорочена до 1,5 см. Цервикальный канал проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел. Акушерская тактика?
1. стимуляция родовой деятельности на фоне спазмолитиков
2. амниотомия и стимуляция простагландинами
3. медикаментозный сон-отдых на 2-3 часа, затем амниотомия и родостимуляция
4. операция кесарево сечение
A. если правильные ответы 1, 2, 3;
Б. если правильные ответы 1, 3;
B. если правильные ответы 2, 4;
Г. если правильный ответ 4;
Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
Слайд 3332. Для профилактики несостоятельности рубца на матке после интраперитонеального кесарева
сечения необходимо:
1.использование биосовместимых соединительных элементов
2.применение синтетического и полусинтетического шовного
материала
3.обеспечить герметичность полости матки
4.тщательный гемостаз раны матки
A. если правильные ответы 1, 2, 3;
Б. если правильные ответы 1, 3;
B. если правильные ответы 2, 4;
Г. если правильный ответ 4;
Д. если правильные ответы 1, 2, 3, 4.
