Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
15 лекция Патофизиология красной крови ОЦК (2) - копия.ppt
Содержание
- 1. 15 лекция Патофизиология красной крови ОЦК (2) - копия.ppt
- 2. Объем циркулирующей крови (ОЦК)Общий объем крови:6-8% от
- 3. ОЦК новорожденных ≈ 14,7% ОЦК в грудном
- 4. Объем циркулирующей крови (ОЦК) = объем форменных
- 5. Показатели гематокрита Нtноворожденный≈ 0,54≈ 0,42≈ 0,350,41 – 0,500,36 – 0,441 месяц1 году мужчин у женщин
- 6. Механизмы регуляции (поддержания) ОЦК Регуляция обмена жидкости
- 7. ЭРИТРОН – понятие в гематологии, введенное Бойкоттом
- 8. Эритроциты: дифференцировка и созревание.Эритропоэз. А—В. Крупная клетка
- 9. Виды эритропоэза I. Нормобластный: эффективный неэффективный терминальный II. Мегалобластный (у плода, новорожденных)
- 10. Слайд 10
- 11. НОРМОВОЛЕМИИ(лат. norma образец, англ. volume объём, греч.
- 12. Слайд 12
- 13. Слайд 13
- 14. А - норма Б – гиперволемия нормоцитемическаяВ
- 15. ГИПОВОЛЕМИИ(греч. hypo ниже, англ. volume объём, греч.
- 16. А - норма Б – гиповолемия нормоцитемическаяВ
- 17. КРОВОПОТЕРЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС, ВОЗНИКАЮЩИЙ ВСЛЕДСТВИЕ УТРАТЫ
- 18. ВИДЫ КРОВОПОТЕРИКРОВОПОТЕРЯпо остроте теченияострая – до 20% от ОЦК за 1 часхроническая кровопотеря
- 19. ПАТОГЕНЕЗ КРОВОПОТЕРИ КРОВОПОТЕРЯ Уменьшение объема циркулирующей кровиСнижение
- 20. Гипоперфузия органов и тканей Капилляро-трофическая недостаточность Гипоксия,
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Слайд 23
- 24. Слайд 24
- 25. Слайд 25
- 26. Слайд 26
- 27. Слайд 27
- 28. Повышение содержания гемоглобина (гиперхромемия) – признак
- 29. 2) Содержание эритроцитов в единице объема крови
- 30. Степень тяжести анемии по количеству эритроцитов:Легкая
- 31. 3) Содержание гемоглобина в одном эритроците отражается:-в
- 32. ЦП↑ - всегда свидетельствует об увеличении
- 33. ЦП↓:при уменьшении среднего диаметра Эр (микроцитоз)при недостаточном
- 34. ВНИМАНИЕ!ЦП – не показатель тяжести анемии или
- 35. 4) Ретикулярный индекс (РцИ) РцИ отражает относительное
- 36. ЦП↓- и при регенераторных, и гиперрегенераторных состояниях
- 37. При нормальном состоянии костного мозга снижении Нt
- 38. Слайд 38
- 39. Слайд 39
- 40. Слайд 40
- 41. Слайд 41
- 42. Слайд 42
- 43. Слайд 43
- 44. Слайд 44
- 45. Слайд 45
- 46. Слайд 46
- 47. Слайд 47
- 48. Слайд 48
- 49. Слайд 49
- 50. Слайд 50
- 51. Слайд 51
- 52. Слайд 52
- 53. Слайд 53
- 54. Слайд 54
- 55. Слайд 55
- 56. Слайд 56
- 57. Слайд 57
- 58. Слайд 58
- 59. Слайд 59
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Слайд 64
- 65. Слайд 65
- 66. Слайд 66
- 67. Слайд 67
- 68. Слайд 68
- 69. Слайд 69
- 70. Слайд 70
- 71. Слайд 71
- 72. Слайд 72
- 73. Слайд 73
- 74. Слайд 74
- 75. Слайд 75
- 76. Слайд 76
- 77. Слайд 77
- 78. Слайд 78
- 79. Слайд 79
- 80. Слайд 80
- 81. Слайд 81
- 82. Слайд 82
- 83. Слайд 83
- 84. Слайд 84
- 85. Слайд 85
- 86. Слайд 86
- 87. Слайд 87
- 88. Слайд 88
- 89. Слайд 89
- 90. Слайд 90
- 91. Слайд 91
- 92. Слайд 92
- 93. Слайд 93
- 94. Слайд 94
- 95. Слайд 95
- 96. Слайд 96
- 97. Слайд 97
- 98. Слайд 98
- 99. Скачать презентанцию
Объем циркулирующей крови (ОЦК)Общий объем крови:6-8% от массы тела ≈ 5 литров;3,5-4 л – циркулирующая фракция крови1,5-2 л – депонированная фракция крови
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Объем циркулирующей крови (ОЦК)
Общий объем крови:
6-8% от массы тела ≈
5 литров;
фракция крови
Слайд 3
ОЦК новорожденных ≈ 14,7%
ОЦК в грудном возрасте – 10-11%
Объем циркулирующей крови (ОЦК) – 6-8% от массы тела ≈
5 л: Объем быстро циркулирующей крови ≈ 60% ОЦК (в сосудах более 100мкм)-область высокого давления
Объем медленно циркулирующей крови ≈ 40% ОЦК (в сосудах менее 100мкм)-область низкого давления
Слайд 4
Объем циркулирующей крови (ОЦК) = объем форменных элементов крови +
объем плазмы
Гематокрит (Нt) – это отношение форменных элементов крови к
общему объему крови, норма - 0,36-0,48 (0,50)
Слайд 5Показатели гематокрита Нt
новорожденный
≈ 0,54
≈ 0,42
≈ 0,35
0,41 – 0,50
0,36 – 0,44
1
месяц
1 год
у мужчин
у женщин
Слайд 6Механизмы регуляции (поддержания) ОЦК
Регуляция обмена жидкости между плазмой крови
и внеклеточной жидкостью
Регуляция обмена жидкости между плазмой и внешней средой
(почки)Регуляция обмена эритроцитарной массы
Слайд 7
ЭРИТРОН – понятие в гематологии, введенное Бойкоттом в 1913 г.
для обозначения функциональной системы с высокоспециализированной газотранспортной функцией.
ЭРИТРОН – популяция
всех эритроидных клеток организма, находящихся на любой из стадий своего развития. Это совокупность следующих клеток:пролиферирующих; костно-мозговые
дифференцирующих предшественники
созревающих; эритроцитов
(система эритропоэза)
функционирующих (эритроциты периферической крови и депонированные);
разрушающихся клеток эритроидного ряда.
В эритроне, как и в любой системе представлены механизмы его регуляции, а именно:
механизмы регуляции продукции эритроцитов;
механизмы регуляции разрушения эритроцитов.
Слайд 8
Эритроциты: дифференцировка и созревание.
Эритропоэз. А—В. Крупная клетка — эритробласт; более
мелкие клетки — базофильные и полихроматофильные нормобласты.
Эритробласт
Базофильный нормобласт
Эритроцит
Ретикулоцит
Оксифильный нормобласт
Полихроматофильный нормобласт
Слайд 9Виды эритропоэза
I. Нормобластный:
эффективный
неэффективный
терминальный
II. Мегалобластный (у
плода, новорожденных)
Слайд 11НОРМОВОЛЕМИИ
(лат. norma образец, англ. volume объём, греч. haima кровь)
* состояния,
*
характеризующиеся нормальным
общим объёмом крови,
* сочетающимся со сниженным
или увеличенным гематокритом.
Слайд 14А - норма
Б – гиперволемия нормоцитемическая
В – гиперволемия олигоцитемическая
Г
– гиперволемия полицитемическая
ФЭК* – форменные элементы крови
А
В
Б
ВИДЫ ГИПЕРВОЛЕМИИ
Г
Слайд 15ГИПОВОЛЕМИИ
(греч. hypo ниже, англ. volume объём, греч. haima кровь)
* состояния,
*
характеризующиеся уменьшением
общего объёма крови и, как правило,
* нарушением
соотношенияеё форменных элементов и плазмы.
Слайд 16А - норма
Б – гиповолемия нормоцитемическая
В – гиповолемия олигоцитемическая
Г
– гиповолемия полицитемическая
ФЭК* – форменные элементы крови
А
В
Б
ВИДЫ ГИПОВОЛЕМИИ
Г
Слайд 17
КРОВОПОТЕРЯ – ПАТОЛОГИЧЕСКИЙ ПРОЦЕСС,
ВОЗНИКАЮЩИЙ ВСЛЕДСТВИЕ УТРАТЫ ЧАСТИ КРОВИ И
ХАРАКТЕРИЗУЮЩИЙСЯ СЛОЖНЫМ КОМПЛЕКСОМ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ
И КОМПЕНСАТОРНЫХ РЕАКЦИЙ
НА УМЕНЬШЕНИЕ
ОЦК И ГИПОКСИЮ, ОБУСЛОВЛЕННУЮ СНИЖЕНИЕМ ДЫХАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ КРОВИ.
Слайд 18ВИДЫ КРОВОПОТЕРИ
КРОВОПОТЕРЯ
по остроте течения
острая – до 20% от ОЦК за
1 час
хроническая кровопотеря
Слайд 19ПАТОГЕНЕЗ КРОВОПОТЕРИ
КРОВОПОТЕРЯ
Уменьшение объема циркулирующей крови
Снижение притока венозной крови
Уменьшение ударного и минутного сердечного выброса
Снижение АД
Нарушение микроциркуляции
Слайд 20
Гипоперфузия органов и тканей
Капилляро-трофическая недостаточность
Гипоксия, токсемия, ацидоз, дистония
Нарушение энергетического и пластического обеспечения клеток
Полиорганная недостаточность
РАССТРОЙСТВА ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ
ОРГАНИЗМА 
Слайд 28
Повышение содержания гемоглобина (гиперхромемия) – признак эритроцитоза
Снижение содержания
гемоглобина (олигохромемия) – признак анемии
СТЕПЕНЬ ТЯЖЕСТИ АНЕМИИ ПО КОНЦЕНТРАЦИИ ГЕМОГЛОБИНА:
легкая – Нв от 80 до 100 г/л
средняя – Нв от 60 до 80 г/л
тяжелая – Нв ниже 60 г/л
Слайд 29
2) Содержание эритроцитов в единице объема крови – подтверждающий признак
анемии (верифицирует диагноз)
М – 4,0-5,0 млн/мкл
12 х 10 л
Ж – 3,9-4,7 млн/мкл
Внимание!
Концентрация гемоглобина и количество эритроцитов не всегда изменяются взаимосвязано и однонаправлено.
Слайд 30
Степень тяжести анемии по количеству эритроцитов:
Легкая – до 3,0
12
Средняя – от 3,0 до 2,0 х10
Тяжелая – менее 2,0 л
Слайд 31
3) Содержание гемоглобина в одном эритроците отражается:
-в относительном его содержании
в виде цветового показателя (ЦП). N=0,85-1,05
-в абсолютном его содержании
в виде «среднекорпускулярного содержания гемоглобина» (МНС). N= 33,34 пикограмма гемоглобина (МНС=33,34рg/сеll),
что соответствует ЦП=1,0.
ЦП – 0,85-1,05 – нормохромия;
ЦП менее 0,85 – гипохромия;
ЦП более 1,05 – гиперхромия
Слайд 32
ЦП↑ -
всегда свидетельствует об увеличении среднего диаметра
Эр (макроцитоз),
так как 98-99% объема эритроцита занимает гемоглобин,
и всегда сопровождает мегалобластическое кроветворение (ЦП – 1,5-1,75, казуистика 2,2)
Слайд 33
ЦП↓:
при уменьшении среднего диаметра Эр (микроцитоз)
при недостаточном насыщении Эр гемоглобином
(даже при их обычном диаметре)
ЦП никогда не падает ниже 0,35-0,4
– так как эритроциты, с более низким содержанием гемоглобина,
подвергаются костномозговому гемолизу
Слайд 34
ВНИМАНИЕ!
ЦП – не показатель тяжести анемии или качества эритроцитов.
При
любой тяжести анемии ЦП может быть любым.
Его величина определяется
только этиологией малокровия (см. РцИ)
Слайд 35
4) Ретикулярный индекс (РцИ)
РцИ отражает относительное содержание ретикулоцитов,
выражается
в промиллях или процентах от числа красных клеток
РцИ
позволяет судить о регенераторных возможностях эритрона:
норма РцИ – 0,5-1,5% (0,2-1,0%) – регенераторная анемия;
меньше 0,5% - гипогенераторная;
больше 1,5% - гипергенераторная;
0% - арегенераторная
Слайд 36
ЦП↓-
и при регенераторных, и гиперрегенераторных состояниях эритрона,т.к.
ретикулоцит недонасыщен
гемоглобином на ⅓,
для полного насещения гемоглобином нужны сутки.
Следовательно, многие регенераторные анемии бывают гипохромными
Слайд 37
При нормальном состоянии костного
мозга снижении Нt должно вызывать
регенератоный
ответ
и выход ретикулоцитов в кровь,
а так же их
«задержку» в крови, которая зависит от значений Нt:
Нt = 0,45 – 1 сутки
Нt = 0,25 – 2 сутки
Нt = 0,15 – 2,5 суток
