Слайд 1Методы регистрации электрической активности головного мозга человека
Слайд 2Электроэнцефалография
метод регистрации спонтанных колебаний электрических потенциалов, исходящих из различных структур
и отделов головного мозга, с кожи головы (ЭЭГ) или непосредственно
с коры (ЭКоГ)
Слайд 3
Международная схема расположения электродов
«10-20%»
Слайд 4Функциональные пробы:
открывание-закрывание глаз
импульсные световые раздражения переменной частоты и интенсивности
звуковые сигналы
разной частоты
сжимание пальцев
гипервентиляция
депривация сна
запись во сне
фармакологические пробы
Слайд 5Ритмические ЭЭГ подразделяют на 6 основных видов, отличающихся по частоте
и амплитуде
Дельта-ритм (0,5-3,5 Гц; 250 мкВ; 300-2000 мс)
Тета-ритм (4-7
Гц; 100-150 мкВ; 140-250 мс)
Альфа-ритм (8-13 Гц; 20-60 мкВ; 80-120 мс)
Бета-ритм (14-35 Гц; 20-25 мкВ; 30-70 мс)
Гамма-ритм ( >35 Гц; <15 мкВ)
Сигма-ритм (10-16 Гц )
Слайд 6Методы математического анализа ЭЭГ:
1.Корреляционный анализ:
автокорреляционный анализ
кросскорреляционный анализ
2.Спектрально-когерентный анализ
Слайд 7 В нервной системе имеются три
формы биопотенциалов
Ритмическую активность, регистрируемую в форме ЭЭГ физиологи трактуют неоднозначно
Гипотезы генерации ритмики :
колебания постоянного потенциала
градуальная активность клеток
Слайд 8Схема фрагмента нейронной сети,
обеспечивающей генез ритмической ЭЭГ
Слайд 9ЭЭГ здоровых людей
С доминированием альфа-ритма (70-80%)
Без альфа ритма (20-30%)
Слайд 10Применение ЭЭГ в клинической практике :
Диагностика :
опухолей головного мозга,
поражений
сосудов головного мозга,
черепно-мозговой травмы,
эпилепсии,
воспалительных и паразитарных поражений
головного мозга
Контроль динамики послеоперационного состояния в ходе лечения
Слайд 11ЭЭГ больного с опухолью передних отделов дна третьего желудочка
Диффузные
(общемозговые) нарушения :
нерегулярность альфа-ритма,
доминирование медленных форм активности
дельта- и тета-диапазонов,
наличие пароксизмальных, билатеральных групп колебаний разного периода
Локальные (очаговые) нарушения :
снижение амплитуды и нарушение формы альфа-колебаний в зоне проекции растущей опухоли,
Слайд 12
Наибольшее значение имеет ЭЭГ при диагностике эпилепсии
Эпилептические явления на ЭЭГ
острые
потенциалы
комплексы пик-волна
группы гиперсинхронных частых колебаний
ритмичная тета-активность
Изменения ЭЭГ у большинства больных
регистрируется не только во время приступа, но и в межприступный период
Слайд 13Вызванный потенциал- электрическая активность любых структур нервной системы в ответ
на стимуляцию периферических отделов сенсорных систем (экзогенный ВП)
или возникающая в
связи с какими-либо событиями в мозге (эндогенный ВП)
Слайд 14Основные области применения ВП:
оценка расстройств зрительного пути
объективное тестирование функций слуха
оценка
состояния сенсомоторной области
нарушения коры мозга
локализация нарушений ствола мозга
состояние когнитивных функций
мозга
нарушения периферических нервов
нарушение движений глаз и процессов в сетчатке
нарушения в проводящих путях спинного мозга
Слайд 15Когнитивный ВП в норме
Идентификация компонентов:
P2-обычный слуховой ВП
N2-P3-N3- когнитивная составляющая ответа
(процессы опознания, дифференцировки, запоминания и принятия решения)
ответственными за генерацию P300
являются таламус, гиппокамп, лобные доли, теменная область коры
есть данные о том, что крутизна нарастания волны P3 и ее длительность связаны с объемом оперативной памяти
Слайд 16
Магнитоэнцефалография
мозг генерирует не только электрические, но и слабые магнитные волны
напряженность
этого поля > чем в 10000000 раз слабее, чем у
магнитного поля Земли
зарегистрировать его можно, только применяя высокочувствительные датчики, заполненные жидким гелием (SQUID=superconducting interference devices, т.е сверхпроводящие квантовые интерференционные устройства)
преимущество перед ЭЭГ заключается в более высоком пространственном разрешении
в настоящее время используют только в исследовательских лабораториях
Слайд 18Регистрируется активность одиночных нейронов
Проводится во время нейрохирургических операций (под
местным наркозом)
Как правило, это операции по деструкции каких-либо структур мозга
(например, отдельных частей базальных ганглиев у больных с различными формами болезни Паркинсона)
Микроэлектроды вводят с помощью специального прибора - стереотакса (стереотаксические операции)
Отведение импульсной активности осуществляется внеклеточными вольфрамовыми электродами (диаметром 1-2мкм)
Слайд 19Резюме :
Электроэнцефалография - самый распространенный, безболезненный, безвредный, неинвазивный метод, позволяющий
оценить суммарную активность головного мозга.
Метод вызванных потенциалов - неинвазивный
метод, позволяющий объективно оценивать состояние сенсорных систем
Магнитоэнцефалография - метод, обладающий высокой пространственной точностью
Микроэлектродное исследование - метод, позволяющий оценивать электрическую активность отдельных нейронов