Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
Содержание
- 1. СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ
- 2. Кортико-мускулярный путь, рассмотренный в предыдущей лекции, обеспечивает
- 3. Произвольно выполняя то или иное действие, человек
- 4. Совершенствование движений—в их постепенной экономизации, автоматизации, обеспечиваемой деятельностью экстрапирамидной системы.
- 5. Экстрапирамидная система включает в себя стриопаллидарную
- 6. СТРИОПАЛЛИДАРНАЯ СИСТЕМА
- 7. К стриопаллидарной системе относятся хвостатое ядро (n.Caudatus),
- 8. Базальные ганглии
- 9. Слайд 9
- 10. Слайд 10
- 11. Слайд 11
- 12. Функция стриопаллидарной системы : 1) Регуляция мышечного
- 13. Стриопаллидарная система разделяется по функциональному значению и морфологическим особенностям на стриатум и паллидум.
- 14. Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную
- 15. Слайд 15
- 16. Стриарная система является более «молодой», чем паллидарная.
- 17. Паллидарная система у рыб и стриопаллидарная у птиц являются высшими двигательными центрами, определяющими поведение животного.
- 18. Моторика новорожденных носит явные «паллидарные» черты. Движения
- 19. С возрастом многие движения человека становятся все более привычными, автоматизированными, энергетически расчетливыми, скупыми.
- 20. При поражении ядер стриопаллидарной системы и их
- 21. Симптомы поражения паллидума Симптомокомплекс поражения бледного шара
- 22. Основными симптомами являются бедность и маловыразительность движений
- 23. Характерен внешний вид больных—туловище слегка согнуто,
- 24. Поза сгибалей или «просителя»
- 25. Затруднено начало движения — паркинсоническое топтание на
- 26. Отсутствие содружественных движений выражается в нарушении инерции.
- 27. Речь монотонна, тиха (брадилалия). Почерк мелкий, нечеткий
- 28. Паркинсонический тремор покоя чаще локализуется в пальцах
- 29. Характерно изменение мышечного тонуса по пластическому типу.
- 30. Симптомы поражения полосатого тела. При поражении стриарной
- 31. ГиперкинезыГиперкинезы — автоматические,
- 32. При исследовании гиперкинезов обращают внимание на сторону, ритм, характер, форму, симметричность, локализацию двигательного проявления.
- 33. Виды гиперкинезов
- 34. Хорея — быстрые сокращения мышц, главным образом,
- 35. Хореический гиперкинез наблюдается при подкорковых дегенерациях, ревматическом
- 36. Хорея Сиденгама
- 37. Тики— быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц,
- 38. Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза. Клинически блефароспазм проявляется частым миганием, возникает пароксизмально.
- 39. Лицевой гемиспазм— периодически повторящиеся судороги мышц половины
- 40. Спастическая кривошея — судорожные сокращения мускулатуры
- 41. Атетоз— медленные, червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей (в кистях и стопах).
- 42. АТЕТОИДНЫЙ ГИПЕРКИНЕЗ
- 43. Торсионная дистония — судорожные переразгибания позвоночника в
- 44. ТОРСИОННАЯ ДИСТОНИЯ
- 45. Болезнь Коновалова - ВильсонаГепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация)
- 46. Гемибаллизм — крупные размашистые «бросковые» движения конечностей. Насильственные движения при гемибаллизме производятся с большой силой.
- 47. ГемибаллизмHemiballismus
- 48. Миоклонии — короткие молниеносные клонические подергивания мышцы
- 49. Писчий спазм (графоспазм) — судорожное сокращение в
- 50. Слайд 50
- 51. Судороги— особые вид гиперкинезов. Различают тонические и клонические судороги, распространенные и локализованные.
- 52. Генерализованный тонико-клонический припадокА.Тоническая фазаБ.Клоническая фазаВ. Постприпадочный сон
- 53. МОЗЖЕЧОК. МЕТОДИКА ИССЛЕДОВАНИЯ. СИНДРОМЫ ПОРАЖЕНИЯ.
- 54. ОСНОВАНИЕ ЧЕРЕПА
- 55. Намёт мозжечка(Tentorium Cerebelli)
- 56. ПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКАЧервь мозжечкаПолушария мозжечкаInferior Cerebellum
- 57. Ventral CerebellumПОЛУШАРИЯ И ЧЕРВЬ МОЗЖЕЧКА
- 58. Inferior Cerebellar Peduncle
- 59. Ножки мозжечка ВЕРХНЯЯ СРЕДНЯЯ НИЖНЯЯ
- 60. Слайд 60
- 61. Слайд 61
- 62. Слайд 62
- 63. Слайд 63
- 64. Ядра мозжечка: Зубчатое ядро( dentatus)2)
- 65. ФУНКЦИЯ МОЖЕЧКА:1) Регуляция мышечного тонуса2) Координация движений3) Синергизм в работе мышц
- 66. Мозжечковая проприоцепция Собственно мозжечковая проприорецепция проводится по
- 67. Путь Флексига (tr. spinocerebellaris dorsalis) проходит, не
- 68. Таким образом при поражении полушарий мозжечка нарушения всегда возникают на одноименной стороне
- 69. Tractus Fronto-Ponto-Cerebello-Rubro-Spinalis(имеет три перекреста)Таким образом при поражении лобной доли мозжечковые нарушения возникают на противоположной стороне
- 70. СИМПТОМЫ ПОРАЖЕНИЯ МОЗЖЕЧКА: АТОНИЯ, АТАКСИЯ, АСИНЕРГИЯ3-х Асиндром
- 71. Отсутствие мышечного тонуса называется атониейНарушение согласованности в
- 72. Мозжечковые расстройства сопровождаются мышечной атонией или гипотонией - мышцы дряблые, вялые, объем движений в суставах увеличен.
- 73. ИССЛЕДОВАНИЕ АТАКСИИ
- 74. Для исследования равновесия применяют пробу Ромберга. Больного
- 75. При поражении мозжечка (особенно червя) возникают грубые
- 76. Нарушение статики отмечается также при поражении коры
- 77. При поражении полушарий мозжечка преобладает атаксия конечностей.
- 78. Пяточно-коленная проба. В положении лежа на спине
- 79. ИНТЕНЦИОННЫЙ ТРЕМОР(Интенционный тремор – дрожание усиливающееся при движении)
- 80. Нистагм (подергивание глазных яблок ) выявляется при
- 81. Речь больных теряет плавность, становится замедленной, разорванной на слоги – скандированная речь.
- 82. Характерно также расстройство почерка. Вследствие дрожания и
- 83. Исследование асинергии Нарушение согласованности в действиях мышц антагонистов – называется асинергией.
- 84. Гиперметрия выявляется при пронаторной пробе: больному предлагают
- 85. Проба Шильдера. Больной должен вытянуть руки вперед,
- 86. Для выявления адиадохокинеза больному предлагают быстро произвести
- 87. При поражении мозжечка за счет нарушения антагонистической
- 88. Пробы на асинергию: 1) лежащему на спине
- 89. 2) больному, стоящему со сдвинутыми ногами, предлагают
- 90. 3) при ходьбе туловище «отстает» от ног, центр тяжести смещается назад, и больной падает.
- 91. жизнь прекрасна что и удивительно...
- 92. жизнь прекрасна
- 93. Скачать презентанцию
Кортико-мускулярный путь, рассмотренный в предыдущей лекции, обеспечивает произвольное сокращение мышц. Однако отдельное законченное движение, каким бы примитивным оно не было, требует согласованного участия многих мышц.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Кортико-мускулярный путь, рассмотренный в предыдущей лекции, обеспечивает произвольное сокращение мышц.
Слайд 3
Произвольно выполняя то или иное действие, человек не задумывается о
том какую мышцу необходимо включить в нужный момент. Привычные движения
производятся механически, смена одних мышечных сокращений другими непроизвольна, автоматизирована.
Слайд 4
Совершенствование движений—в их постепенной экономизации, автоматизации, обеспечиваемой деятельностью экстрапирамидной системы.
Слайд 5
Экстрапирамидная система включает в себя стриопаллидарную систему и мозжечок.
Главная функция - регуляция движений. Проводящие пути к иннервируемым мышцам
не проходят через пирамиды продолговатого мозга.
Слайд 7
К стриопаллидарной системе относятся хвостатое ядро (n.Caudatus), полосатое тело (Corpus
Striatum) c его наружным члеником скорлупой (Putamen) и двумя внутренними
члениками – бледный шар (Globus Pallidus),ретикулярную формацию (Formatio Reticularis), красное ядро (n.Ruber), черную субстанцию (Substantia nigra) и ряд других структур.
Полосатое тело имеет ещё одно название –чечевицеобразное ядро (n.Lenticularis)
Слайд 12
Функция стриопаллидарной системы :
1) Регуляция мышечного тонуса
2) Регуляция темпа
и ритма движения
3) Придает движению индивидуальность
4) Настраивает пирамидную систему на
выполнение точного целенаправленного движения
Слайд 13
Стриопаллидарная система разделяется по функциональному значению и морфологическим особенностям на
стриатум и паллидум.
Слайд 14
Хвостатое ядро и скорлупа объединяются в стриарную систему. Бледный шар,
черное вещество, красное ядро, субталамическое ядро составляют паллидарную систему.
Слайд 15
Traditional Concepts of Basal Ganglia
Corpus Striatum
Caudate Nucleus
Lenticular Nucleus Putamen
Globus Pallidus Paleostriatum Pallidum
Corpus Amygdaloideum Archistriatum
Neostriatum Striatum
Basal Ganglia Introduction
Слайд 16
Стриарная система является более «молодой», чем паллидарная. Она впервые появилась
у птиц и формируется у человека к концу внутриутробного периода,
позже, чем паллидум.
Слайд 17
Паллидарная система у рыб и стриопаллидарная у птиц являются высшими
двигательными центрами, определяющими поведение животного.
Слайд 18
Моторика новорожденных носит явные «паллидарные» черты. Движения ребенка до 3—4
лет заключаются именно в излишестве, свободе, щедрости движений.
Слайд 19С возрастом многие движения человека становятся все более привычными, автоматизированными,
энергетически расчетливыми, скупыми.
Слайд 20
При поражении ядер стриопаллидарной системы и их связей возникают различные
симптомы. Основными являются акинетико-ригидный синдром (или синдром паркинсонизма) и гипотонически-гиперкинетический
синдром.
Слайд 21
Симптомы поражения паллидума
Симптомокомплекс поражения бледного шара и черного вещества
носит название паркинсонизма, акинетико-ригидного синдрома, амиостатического синдрома, гипертонически-гипокинетического синдрома.
Слайд 22
Основными симптомами являются бедность и маловыразительность движений (олигокинезия), их замедленность
(брадикинезия). Больные малоподвижны, инертны, скованны, при переходе из положения покоя
в состояние движения часто застывают в неудобной позе (поза восковой куклы, манекена — феномен каталепсии).
Слайд 23
Характерен внешний вид больных—туловище слегка согнуто, голова наклонена вперед,
руки согнуты и приведены к туловищу, взгляд устремлен вперед, неподвижен.
Поза сгибалей или «просителя»
Слайд 25
Затруднено начало движения — паркинсоническое топтание на месте. Больной передвигается
с трудом, мелкими частыми шажками. Отсутствуют нормальные физиологические синкинезии, отмечается
ахейрокинез - руки при ходьбе неподвижны.
Слайд 26
Отсутствие содружественных движений выражается в нарушении инерции. Если больного толкнуть,
он бежит в направлении толчка: вперед — пропульсия, в сторону—
латеропульсия, назад— ретропульсия.
Слайд 27
Речь монотонна, тиха (брадилалия). Почерк мелкий, нечеткий (микрография). Больные вязки
в обращении, прилипчивы (акайрия), мышление замедленно (брадипсихия). Наблюдаются «парадоксальные кинезии».
Слайд 28
Паркинсонический тремор покоя чаще локализуется в пальцах кисти и проявляется
в феномене «катания пилюль», «счета монет». Дрожание наблюдается в покое
и уменьшается при произвольных движениях.
Слайд 29
Характерно изменение мышечного тонуса по пластическому типу. Сопротивление, испытываемое при
исследовании тонуса, остается равномерным в начале и в конце движения.
Выявляется феномен «зубчатого колеса».
Слайд 30Симптомы поражения полосатого тела.
При поражении стриарной системы возникает гипотонически-гиперкинетический
синдром, что обусловлено дефицитом тормозящего влияния стриатума на нижележащие двигательные
центры, вследствие чего развиваются мышечная гипотония и избыточные непроизвольные движения (гиперкинезы)
Слайд 31 Гиперкинезы
Гиперкинезы — автоматические, чрезмерные движения. Они
возникают непроизвольно, исчезают во сне и усиливаются при произвольных движениях
и волнении.
Слайд 32 При исследовании гиперкинезов обращают внимание на сторону, ритм, характер,
форму, симметричность, локализацию двигательного проявления.
Слайд 34Хорея — быстрые сокращения мышц, главным образом, мимических мышц лица.
Может напоминать произвольные движения - беспорядочные гримасы. Отмечаются нахмуривание бровей,
лба, высовывание языка и тд.
Слайд 35Хореический гиперкинез наблюдается при подкорковых дегенерациях, ревматическом поражении мозга (малая
хорея или хорея Сиденгама) , наследственной хорее Гентингтона (повреждение 4-й
хромосомы).
Слайд 37Тики— быстрые клонические подергивания ограниченной группы мышц, как правило, стереотипного
характера, имитирующие произвольные движения. Чаще локализуются в мышцах лица и
проявляются быстрым наморщиванием лба, поднятием бровей, миганием и тд.
Слайд 38Блефароспазм — судорожные сокращения круговой мышцы глаза. Клинически блефароспазм проявляется
частым миганием, возникает пароксизмально.
Слайд 39Лицевой гемиспазм— периодически повторящиеся судороги мышц половины лица, иннервируемых лицевым
нервом. Лицевой параспазм— периодически повторяющиеся симметричные судороги лицевых мышц.
Слайд 40 Спастическая кривошея — судорожные сокращения мускулатуры шеи. Голова повернута
в сторону и наклонена к плечу.
Слайд 41Атетоз— медленные, червеобразные, вычурные движения в дистальных отделах конечностей (в
кистях и стопах).
Слайд 43Торсионная дистония — судорожные переразгибания позвоночника в поясничном и шейном
отделах. Движения туловища носят вращательный, штопороподобный характер, сопровождаются гиперлордозом, сколиозом,
вычурными позами.
Слайд 45
Болезнь Коновалова - Вильсона
Гепатоцеребральная дистрофия (гепатолентикулярная дегенерация) – отложение меди
в чечевицеобразном ядре и печени
Характерны разнообразные гиперкинезы: хореические,атетоидные,торсионные.
Кольцо Кайзера Флейшера
Слайд 46Гемибаллизм — крупные размашистые «бросковые» движения конечностей. Насильственные движения при
гемибаллизме производятся с большой силой.
Слайд 48Миоклонии — короткие молниеносные клонические подергивания мышцы или группы мышечных
волокон ритмического характера. Наиболее частая их локализация — проксимальные отделы
конечностей, туловище, язык, мягкое небо.
Слайд 49Писчий спазм (графоспазм) — судорожное сокращение в пальцах кисти, которое
появляется во время письма.
Профессиональные судороги—спазм мышц, участвующих в определенных профессиональных
движениях. Наблюдаются у скрипачей, пианистов, гитаристов и т. д. 
Слайд 51Судороги— особые вид гиперкинезов. Различают тонические и клонические судороги, распространенные
и локализованные.
Слайд 52
Генерализованный тонико-клонический припадок
А.Тоническая фаза
Б.Клоническая фаза
В. Постприпадочный сон
Слайд 64
Ядра мозжечка:
Зубчатое ядро
( dentatus)
2) Пробковидное ядро (emboliformis)
3)
Шаровидные ядра (globosus)
4) Ядро шатра или палатки (fastigii, tecti)
Слайд 65
ФУНКЦИЯ МОЖЕЧКА:
1) Регуляция мышечного тонуса
2) Координация движений
3) Синергизм в работе
мышц
Слайд 66
Мозжечковая проприоцепция
Собственно мозжечковая проприорецепция проводится по путям Флексига и
Говерса (задний и передний спинно-мозжечковый пути). Импульсы от проприоцепторов, сигнализирующие
о положении тела в пространстве, идут к спинномозговым узлам, где лежат первые нейроны, аксоны которых поступают через задние корешки в спинной мозг.
Слайд 67
Путь Флексига (tr. spinocerebellaris dorsalis) проходит, не перекрещиваясь, в задней
части бокового канатика до продолговатого мозга и в составе нижних
ножек достигает мозжечка. Путь Говерса (tr. spinocerebellaris ventralis) дважды совершает перекрест: в спинном мозге и в переднем мозговом парусе.
Слайд 68Таким образом при поражении полушарий мозжечка нарушения всегда возникают на
одноименной стороне
Слайд 69
Tractus Fronto-Ponto-Cerebello-Rubro-Spinalis
(имеет три перекреста)
Таким образом при поражении лобной доли мозжечковые
нарушения возникают на противоположной стороне
Слайд 71
Отсутствие мышечного тонуса называется атонией
Нарушение согласованности в действиях мышц антагонистов
- асинергия.
Нарушение равновесия при стоянии называется статической атаксией, нарушение координации
двигательных актов — динамической атаксией.
Слайд 72
Мозжечковые расстройства сопровождаются мышечной атонией или гипотонией - мышцы дряблые,
вялые, объем движений в суставах увеличен.
Слайд 74
Для исследования равновесия применяют пробу Ромберга. Больного просят стоять так,
чтобы носки и пятки обеих ног были сближены, а руки
вытянуты вперед. Больной стоит в такой позе с открытыми, а затем с закрытыми глазами. Симптом Ромберга считается положительным, если больной пошатывается или теряет равновесие. Важно установить направление пошатывания: вперед, назад, влево, вправо.Для выявления легких статических нарушений применяют «сенсибилизированную» пробу Ромберга — ступни ног ставятся одна перед другой.
Слайд 75
При поражении мозжечка (особенно червя) возникают грубые нарушения статики. В
наиболее тяжелых случаях больной не может сидеть или стоять даже
с широко расставленными ногами, отклоняется вперед или назад. При поражении полушарий мозжечка он отклоняется больше в сторону очага поражения. В отличие от спинальной атаксии при мозжечковой атаксии контроль зрения не помогает. У больного равновесие нарушается как при открытых, так и при закрытых глазах.
Слайд 76
Нарушение статики отмечается также при поражении коры больших полушарий (лобных,
височных, затылочных долей) вследствие нарушения связей этих отделов с мозжечком.
При поражении коры больших полушарий больной в позе Ромберга неустойчив, с тенденцией к падению в противоположную очагу сторону.
Слайд 77
При поражении полушарий мозжечка преобладает атаксия конечностей. П а л
ь ц е- н о с о в а я
проба. Больному предлагают указательным пальцем дотронуться до кончика своего носа. При расстройстве координации движений больной промахивается, по мере приближения пальца к носу появляется или усиливается интенционный тремор кисти.
Слайд 78
Пяточно-коленная проба. В положении лежа на спине больной поднимает ногу,
затем должен опустить ее, попав пяткой в колено другой ноги,
и провести по передней поверхности голени.
Слайд 80
Нистагм (подергивание глазных яблок ) выявляется при движениях глаз;
чаще бывает горизонтальным,
реже вертикальным и ротаторным.
Слайд 81
Речь больных теряет плавность, становится замедленной, разорванной на слоги –
скандированная речь.
Слайд 82
Характерно также расстройство почерка. Вследствие дрожания и нарушения координации тонких
движений почерк становится неровным, буквы — слишком крупными (мегалография).
Слайд 83 Исследование асинергии
Нарушение согласованности в действиях мышц антагонистов –
называется асинергией.
Слайд 84
Гиперметрия выявляется при пронаторной пробе: больному предлагают быстро перевести кисти
вытянутых рук из положения супинации в положение пронации. На стороне
мозжечковых расстройств движения производятся с избыточной ротацией кисти.
Слайд 85
Проба Шильдера. Больной должен вытянуть руки вперед, закрыть глаза, поднять
одну руку вертикально вверх, а затем опустить ее до уровня
вытянутой горизонтально другой руки. При гиперметрии рука опускается ниже горизонтального уровня.
Слайд 86
Для выявления адиадохокинеза больному предлагают быстро произвести попеременно противоположные действия,
например пронировать и супинировать кисти вытянутых рук. У больных на
стороне поражения чередование движений замедленно, движения неловки, вычурны, объем их увеличен.(ДИАДОХОКИНЕЗ –способность совершать попеременные движения)
Слайд 87
При поражении мозжечка за счет нарушения антагонистической иннервации отсутствует симптом
«обратного толчка» (симптом Стюарта –Холмса). Больной с силой сгибает руку
в локтевом суставе. Исследующий пытается разгибать ее, чему больной оказывает сопротивление, удерживая руку в согнутом положении. Затем исследующий внезапно прекращает разгибание и рука больного с силой ударяется в грудь.
Слайд 88
Пробы на асинергию: 1) лежащему на спине больному предлагают сесть
без помощи рук, скрестив их на груди. Здоровый человек садится,
так как одновременно со сгибанием туловища он фиксирует ноги и таз к плоскости опоры, сокращая ягодичные мышцы. Больной с асинергией не может сесть. Вместо туловища у него поднимаются ноги.Асинергия Бабинского
В норме
Слайд 89
2) больному, стоящему со сдвинутыми ногами, предлагают прогнуться назад. В
норме благодаря сгибанию в коленном и голеностопном суставах удерживается равновесие.
При асинергии больной падает назад, не сумев среагировать на перемещение центра тяжести.В норме
