план
Методы исследования механической активности сердца
Классификация регуляторных влияний на сердце
Миогенная регуляция
Внутрисердечная рефлекторная регуляция
Экстракардиальная регуляция
Рефлексы сердца
Гуморальная регуляция сердца
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Физиология кровообращения
Содержание
- 1. Физиология кровообращения
- 2. Слайд 2
- 3. Методы исследования механической активности сердца:Пальпация верхушечного толчкаПеркуссия границ сердцаАускультация (выслушивание) тонов сердца фонокардиографияапекскардиографиябаллистокардиографияэхокардиография
- 4. Фонокардиография
- 5. Верхушечный толчокПроисхождение: регистрируется (пальпаторно) в период изометрического
- 6. Свойства верхушечного толчкаШирина (площадь) – 1-2 смВысота (амплитуда)Сила Резистентность – плотность сердечной мышцы
- 7. Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка
- 8. Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий,
- 9. Баллистокардиография ( с греч. ballo
- 10. Баллистокардиография
- 11. Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца. датчик излучает
- 12. ЭхоКГ позволяет оценивать состояние клапанного аппарата размеры
- 13. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ
- 14. ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОКМОК = ЧСС х УОК
- 15. Механизмы регуляции сердечной деятельностиНервный ГуморальныйМиогенный
- 16. Уровни регуляции сердечной деятельностиВнутрисердечный - миогенный и рефлекторныйЭкстракардиальный - нервный и гуморальныйОрганизменный - межсистемный
- 17. Основные виды регуляции деятельности сердцаМиогенная саморегуляцияВнутрисердечная нейрогеннаяВнесердечная рефлекторнаяВнутрисердечная гуморальнаяВнесердечная гуморальная
- 18. Эффекты действия регуляторных механизмов на сердцеХронотропный –
- 19. 2 вида саморегуляции сердцаГетерометрическая саморегуляция - повышение
- 20. Миогенная регуляцияГетерометрический механизм – отражает зависимость силы
- 21. ЗАКОН СЕРДЦА ФРАНКА -
- 22. Закон Франка – Старлинга чем
- 23. Миогенная регуляцияГомеометрический механизм – увеличение силы сокращений
- 24. ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ1. Хроноинотропная зависимость
- 25. Лестница Боудича (1871)
- 26. ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦАНАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ>АДНАГРУЗКА НА ВЫХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА СОПРОТИВЛЕНИЕМ
- 27. Внутрисердечная рефлекторная регуляция Внутрисердечные
- 28. СТРУКТУРА ВНУТРИСЕРДЕЧНОЙ НЕРВНОЙ СИСТЕМЫ
- 29. Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого1. При низком давлении крови
- 30. Экстракардиальная нервная регуляция
- 31. НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ1846 - братья Вебер -
- 32. 4 типа регуляторных эффектов на сердцеСИМПАТИКУС: положительные,
- 33. Экстракардиальная нервная регуляцияПарасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует
- 34. Влияние блуждающих нервов на сердце лягушки n. Vagus
- 35. Экстракардиальная нервная регуляцияСимпатический отдел. Локализация нейронов: центральный
- 36. ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ. n. Symphaticusжелудочкипредсердия
- 37. Инотропный эффект сердечных нервовПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИКУСАОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ВАГУСА
- 38. Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- 39. РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦАВнутрисердечные рефлексы
- 40. Нервная регуляция кровообращения
- 41. Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системыПо расположению рецепторов:
- 42. СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ по В.Н.ЧерниговскомуСобственные сосудистые рефлексы или
- 43. Собственные рефлексы СССБарорецепторный рефлекс – с барорецепторов
- 44. СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫДуга аорты
- 45. НЕЙРОГЕННЫЙ МЕХАНИЗМ РЕГУЛЯЦИИ С РЕФЛЕКСОГЕННЫХ ЗОНПРОДОЛГОВАТЫЙ МОЗГ
- 46. Внутрисистемные рефлексыРефлексБейнбриджаТахикардияРефлексГерингаБрадикардияРефлексПаринаБрадикардия
- 47. Сопряженные рефлексы ССС Тормозные рефлексы:Рефлекс Гольца и его
- 48. ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫРефлекс Ашнера-ДаньиниРефлекс с капсулы печени ижелчных путейРефлексГольца
- 49. Интероцептивные рефлексы на сердцеРефлекс ГольцаРефлекс Данини-Ашнера
- 50. Гуморальная регуляция сердечной деятельностиБольшинство гормонов (тироксин, катехоламины,
- 51. ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦААдреналин - β - адренорецептор
- 52. Влияние ионов на сокращение миокарда
- 53. ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ
- 54. изменения показателей работы сердца в разных условиях
- 55. Изменение работы сердца при нагрузкепокойбегходьба
- 56. Скачать презентанцию
планМетоды
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2
Слайд 3Методы исследования механической активности сердца:
Пальпация верхушечного толчка
Перкуссия границ сердца
Аускультация (выслушивание)
тонов сердца
фонокардиография
апекскардиография
баллистокардиография
эхокардиография
Слайд 5Верхушечный толчок
Происхождение: регистрируется (пальпаторно) в период изометрического напряжения систолы желудочков,
когда сердце меняет форму: продольный диаметр уменьшается, поперечный возрастает, верхушка
поднимается и ударяется о грудную клеткуЛокализация: 5-е межреберье на 1-1,5 см кнутри от левой грудинно-ключичной линии
Слайд 6Свойства верхушечного толчка
Ширина (площадь) – 1-2 см
Высота (амплитуда)
Сила
Резистентность –
плотность сердечной мышцы
Слайд 7Апекскардиография - регистрация движения верхушки левого желудочка при сокращении сердца.
датчик
фиксируется в зоне пальпации верхушечного толчка
скорость лентопротяжного механизма 50 или
100 мм/секосновное значение метода – фазовый анализ сердечного цикла
Слайд 8Нормальная апекскардиограмма. а – сокращение предсердий, b - cистолический подъем, с
- изгнание крови в аорту, d - закрытие полулунных клапанов,
о - открытие митрального клапана, h - быстрое наполнение желудочковa
b
c
d
h
o
50 Гц
50 мм/с
h
Слайд 9 Баллистокардиография ( с греч. ballo - бросать) - регистрация микроперемещений
тела после каждого сокращения.
датчик устанавливается под ноги лежащего пациента.
Сигнал пропорционален скорости смещения чувствительной пластины.основное значение метода - оценка внешней работы сердца.
Слайд 11Эхокардиография - ультразвуковое исследование сердца.
датчик излучает УЗ волны с
частотой 1 -10 мГц
работает по принципу отраженного ультразвука
абсолютная безвредность
метода позволяет проводить исследование многократно 
Слайд 12ЭхоКГ позволяет оценивать
состояние клапанного аппарата
размеры камер
толщину стенок
систолическую и диастолическую функции миокарда
Слайд 13ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Сердечный выброс или
ударный объем крови (УОК)
Минутный объем крови:
МОК = УОК Х ЧССФракция выброса: УОК / КДО Х 100 %
Слайд 14
ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК
МОК = ЧСС х УОК
Сократимость Венозный
миокарда возвратСИМПАТИЧЕСКАЯ
АКТИВАЦИЯ
Венозный тонус
ОЦК, ЦОК
Слайд 16Уровни регуляции сердечной деятельности
Внутрисердечный - миогенный и рефлекторный
Экстракардиальный - нервный
и гуморальный
Организменный - межсистемный
Слайд 17Основные виды регуляции деятельности сердца
Миогенная саморегуляция
Внутрисердечная нейрогенная
Внесердечная рефлекторная
Внутрисердечная гуморальная
Внесердечная гуморальная
Слайд 18Эффекты действия регуляторных механизмов на сердце
Хронотропный – изменение частоты сердечных
сокращений
Инотропный – изменение силы сокращений
Батмотропный – изменение возбудимости
Дромотропный –
изменение проводимостиТонотропный –изменение сократимости
Все эффекты могут быть положительными или отрицательными
Слайд 192 вида саморегуляции сердца
Гетерометрическая саморегуляция - повышение силы сокращений сердца
в ответ на увеличение исходной (диастолической) длины мышечного волокна.
Гомеометрическая саморегуляция
- повышение силы и скорости сокращений сердца при неменяющейся исходной длине мышечного волокна. 
Слайд 20Миогенная регуляция
Гетерометрический механизм – отражает зависимость силы сокращений сердца от
степени растяжения миокарда во время диастолы. Сила сокращений и ударный
объем зависит от венозного возврата.Закон сердца отражает соответствие между притоком крови к сердцу и оттоком от него.
Слайд 21ЗАКОН СЕРДЦА
ФРАНКА - СТАРЛИНГА
СИЛА СОКРАЩЕНИЯ МИОКАРДА ПРОПОРЦИОНАЛЬНА
СТЕПЕНИ ЕГО КРОВЕНАПОЛНЕНИЯ В ДИАСТОЛУ.
или
Чем больше растяжение миокарда в диастолу,
тем сильнее его сокращение в систолуили
ГЕТЕРОМЕТРИЧЕСКАЯ САМОРЕГУЛЯЦИЯ
Слайд 22Закон Франка – Старлинга
чем больше крови притекает
к сердцу во время диастолы, тем сильнее растягиваются волокна сердечной
мышцы и тем сильнее оно сокращается при следующей систоле
Слайд 23Миогенная регуляция
Гомеометрический механизм – увеличение силы сокращений без изменения длины.
Проявляется 2-мя эффектами
Феномен Анрепа – зависимость силы сокращений от
сопротивления в аортеРитмоинотропный эффект Боудича – зависимость силы сокращений от частоты сердцебиений.
Имеются ограничения в проявлении закона сердца и ритмоинотропного эффекта
Слайд 24ФЕНОМЕНЫ ГОМЕОМЕТРИЧЕСКОЙ САМОРЕГУЛЯЦИИ
1. Хроноинотропная зависимость
(тахикардия, лестница
Боудича)
2. Эффект постнагрузки
(феномен Анрепа)
3. Эффект катехоламинов
(адреналина)
Слайд 26ФАКТОРЫ, ВЕДУЩИЕ К САМОРЕГУЛЯЦИИ СЕРДЦА
НАГРУЗКА НА ВХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА ОБЪЕМОМ
>АД
НАГРУЗКА
НА ВЫХОДЕ ИЛИ НАГРУЗКА СОПРОТИВЛЕНИЕМ
Слайд 27Внутрисердечная рефлекторная регуляция
Внутрисердечные рефлексы обеспечивают стабильность
кровенаполнения артериальной системы. Благодаря этому механизму ударный объем не зависит
от венозного возвратаРефлексы замыкаются в интрамуральных вегетативных узлах. В рефлексе участвует афферентный, вставочный и эфферентный нейроны. Возникает с рецепторов растяжения миокарда и коронарных сосудов. Среди эфферентных нейронов адренергические (возбуждающие) и холинергические (тормозные).
Слайд 29Внутрисердечные рефлексы Г.И.Косицкого
1. При низком давлении крови в полостях:
повышение растяжения правого пред- сердия усиливает
сокращения левого желудочка, чтобы освободить место притекающей крови и разгрузить систему2. При высоком давлении крови в устье аорты:
переполнение камер сердца кровью снижает силу сокращений, крови выбрасывается меньше и она депонируется в венозной части системы
Слайд 31НЕКОТОРЫЕ ИСТОРИЧЕСКИЕ ФАКТЫ
1846 - братья Вебер - раздражение индукционным током
вагуса, его перерезка, раздражение продолговатого мозга
1866 - братья Цион -
раздражение симпатического нерва1887 - И.П.Павлов - открытие симпатического усиливающего нерва
1921 - Отто Леви - открытие медиаторной передачи
Слайд 324 типа регуляторных эффектов на сердце
СИМПАТИКУС: положительные, особенно 1,2,3
ВАГУС:
отрицательные, особенно 1, 4
1. ХРОНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на частоту
сокращений (изменение автоматии)2. ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на силу и скорость сокращений (изменение сократимости)
3. БАТМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на возбудимость миокарда
4. ДРОМОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ - влияние на проводимость в миокарде
Слайд 33Экстракардиальная нервная регуляция
Парасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует главным образом проводящую
систему. Локализация нейронов: центральный в продолговатом мозге, периферический – в
интрамуральных вегетативных узлах. Медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов, увеличивает проницаемость мембраны для К, вызывая гиперполяризацию и торможение. Все эффекты ПНС на сердце отрицательные.
Слайд 35Экстракардиальная нервная регуляция
Симпатический отдел. Локализация нейронов: центральный - в боковых
рогах 5-ти верхних грудных сегментов спинного мозга; периферический – в
шейных и верхних грудных симпатических узлах (звёздчатый узел). Симпатические нервы иннервируют все отделы сердца. Медиатор норадреналин взаимодействует с В1-адренорецепторами кардиомиоцитов, увеличивают проницаемость для кальция, через внутриклеточных посредников стимулирует обменные процессы, вызывая положительные эффектыЭкстракардиальная регуляция взаимодействует с интракардиальной; в то же время и сама находится под контролем вышележащих отделов ЦНС (промежуточного и конечного мозга)
Слайд 36ВЛИЯНИЕ РАЗДРАЖЕНИЯ УСКОРЯЮЩЕГО СИМПАТИЧЕСКОГО НЕРВА НА СЕРДЦЕ ЛЯГУШКИ.
n. Symphaticus
желудочки
предсердия
Слайд 37Инотропный эффект сердечных нервов
ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ СИМПАТИКУСА
ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ИНОТРОПНЫЙ
ЭФФЕКТ ПРИ РАЗДРАЖЕНИИ ВАГУСА
Слайд 39РЕФЛЕКТОРНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
Внутрисердечные рефлексы
рефлексы
Г.И.КосицкогоВнутрисистемные рефлексы:
рефлекс Геринга, рефлекс Парина,
рефлекс Бейнбриджа
Межсистемные рефлексы:
рефлекс Гольца, рефлекс Ашнера-Даньини, рефлексы с капсулы печени и желчных путей, рефлекс с вентральной поверхности продолговатого мозга, болевые рефлексы, дыхательно-сердечные рефлексы, условные рефлексы
Слайд 41 Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системы
По расположению рецепторов: 1-собственные рефлексы –
с рефлексогенных зон сосудов и сердца. Принцип обратной связи имеет
наиболее важной значение в саморегуляции АД; 2-сопряженные (межсистемные) – с рефлексогенных зон других органов или с сердечно-сосудистой системы на другие системыПо эффекту: 1-тормозные (вагусные и депрессорные); 2 - возбуждающие (симпатические и прессорные)
Слайд 42СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСЫ
по В.Н.Черниговскому
Собственные сосудистые рефлексы или рефлексы с сосудистых рефлексогенных
зон
Сопряженные сосудистые рефлексы (боль, холод, растяжение желудка
и др)Условные рефлексы
Слайд 43Собственные рефлексы ССС
Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с
Циона-Людвига) и каротидного синуса (р-с Геринга - Иванова) возникает при
повышении давления в большом круге кровообращения - приводит к торможению сердечной деятельностиХеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного синуса- возникает при снижении кислорода или повышении углекислого газа в крови, ведет к усилению работы сердца
С рецепторов растяжения предсердий – рефлекс Бейнбриджа – усиление сердечной деятельности
Слайд 44СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
Дуга аорты
Каротидный синус
n. tractus
solitarii
< симпатической
активности
+ +
n. depressor
Синусный нерв
Слайд 46Внутрисистемные рефлексы
Рефлекс
Бейнбриджа
Тахикардия
Рефлекс
Геринга
Брадикардия
Рефлекс
Парина
Брадикардия
Слайд 47Сопряженные рефлексы ССС
Тормозные рефлексы:
Рефлекс Гольца и его модификации – при
ударе , надавливании в эпигастральной области, при значительном напряжении мышц
животаГлазо-сердечный рефлекс (Данини - Ашнера) – при надавливании на боковую поверхность глаз
Дыхательно-сердечный р-с (Геринга) - при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха
Возбуждающие рефлексы:
С проприороецепторов при физической нагрузке
С экстерорецепторов – при термическом и механическом раздражении
Слайд 48ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Рефлекс Ашнера-Даньини
Рефлекс с капсулы печени и
желчных путей
Рефлекс
Гольца
Слайд 50Гуморальная регуляция сердечной деятельности
Большинство гормонов (тироксин, катехоламины, кортикоиды, вазопрессин, инсулин,
глюкагон, ангиотензин) оказывают положительные эффекты на сердце
Влияние электролитов: ионы Са
усиливают сердечные сокращения, улучшая электромеханическое сопряжение; ионы К оказывают тормозное влияние на сердцеГормон сердца атриопептид (натрийуретический) образуется в правом предсердии при увеличении объёма крови, способствует выведению из организма Nа и воды
Слайд 51ГУМОРАЛЬНАЯ РЕГУЛЯЦИЯ СЕРДЦА
Адреналин - β - адренорецептор - 4
поло-жительных эффекта
Глюкагон - положительный инотропный эффект
Тироксин - положительный хронотропный эффект
Ангиотензин
- положительный инотропный эффект 
Слайд 53ОСНОВНЫЕ РЕГУЛЯТОРНЫЕ ВЛИЯНИЯ НА АВТОМАТИЮ СИНОАТРИАЛЬНОГО УЗЛА
АЦЕТИЛХОЛИН -
ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ ДЛЯ КАЛИЯ - ГИПЕРПОЛЯРИЗАЦИЯ, СНИЖЕНИЕ СКОРОСТИ (КРУТИЗНЫ
) МДД.НОРАДРЕНАЛИН - ПОВЫШЕНИЕ ПРОНИЦАЕМОСТИ МЕМБРАНЫ ДЛЯ Са++ - ПОВЫШЕНИЕ СКОРОСТИ (КРУТИЗНЫ) МДД, СНИЖЕНИЕ ПОРОГОВОГО ПОТЕНЦИАЛА
