Гигиена СМО

зданиях
в приспособленных помещениях
2.1. жилого назначения зданий

1-3
2.2. общественного назначения зданий этаж
2.3. в цокольных этажах
В подвальных этажах разрешается размещать:
гардеробные
душевые
складские помещения
вентиляционные камеры
компрессорные установки
стерилизационные - автоклавные

участку СМО 1. Достаточность площади 2. Ориентация

– Ю 3. Хорошая проветриваемость 4. Уклон участка – 0,5 – 10% 5. Чистые, сухие, пористые, водо- и воздухопроницаемые почвы

Размещение участка вне зон влияния промпредприятий, аэропортов, скоростных

автомагистралей, вокзалов, стадионов, коммунальных объектов по очистке жидких и твердых отходов 8. ССЗ-50-1000м ПДК В.В., ПДУ шума, вибрации, ЭМИ – на границе ССЗ 9. Расположение участка с наветренной стороны по отношению к предприятиям 10. Возможность присоединения к горячему и холодному водоснабжению, канализации, электроснабжению, телефонной связи 11. Подъездные пути удобные с твердым покрытием 12. Конфигурация участка 1:2 – 2:3

красной линии застройки – 15м
3. Полоса зеленых насаждений по периметру

– 10м
4. Процент застройки – 15м не более
5. Площадь зеленых насаждений 60%
6. Зонирование территории:
6.1. зона поликлиники
6.2. садово-парковая
6.3. хозяйственная
7. Площадка для посетителей – 50м2
8. Отдельный въезд в хозяйственную зону
9. В приспособленных СМО отдельный вход с улицы

отделение
Хирургическое отделение
Ортопедическое отделение
Зуботехническая лаборатория
Помещения для приема детей (отдельный отсек)

- приемная
- гардероб
- вестибюль – ожидальня
- санузел
- отдельный вход и выход

установку не менее 14 м2, на дополнительную установку – 10м2,

кресло без бормашины – 7м2
Высота кабинетов не менее 2,6 м, глубина – 6м
Разделение рабочих мест (кресел) непрозрачный перегородкой, h-1,5м
Размещение кресел в 1 ряд вдоль светонесущей стены
При количестве менее 3 кресел – стерилизационная в кабинете, S-6м2
Кабинет гигиены рта – 10м2
Стерилизационная
Манипуляционная
Санузел
Кабинет заведующего отделением

без щелей и украшений
Побелка с 5% порошком серы, столы –

с Hg непроницаемыми материалами, бортики
Полы – линолеум, под ними бетон с цементной стяжкой
Линолеум на 5 см заходит на стену, заделка заподлицо

выделенные дни с предварительной генеральной уборкой
Кабинет хирурга – размеры см.

выше
Ожидальня для больных – 1,2м на одного больного (не более 4-х больных)
Предоперационная – 6м2
Операционная – 20м2
Стерилизационная – 6+2
Кабинет анестезиолога – 10м2
Комната временного пребывания послеоперационных больных – 4м2 на 1 чел.
Аппаратная – 6м2
Рентгеновский кабинет – 6м2

украшений
2. Отделочные материалы устойчивые к дезосредствам
3. Стены операционной, стерилизационной -

на всю высоту облицовываются: - глазированной плиткой
- слоистым пластиком
- плиткой из ПВХ и ПС
4. Пол выкладывается керамической плиткой или выстилается линолеумом
5. Потолки – водостойкие алкид – стирольные или масляные краски

и ортодонта, размеры см. выше
2. > 4 кресел – отдельная

стерилизационная, S-7-8м2 с вытяжным шкафом
3. Отделка, как в кабинетах врачей – терапевтов. Размещение кресел тоже.
4. Основные помещения зуботехнической лаборатории:
- полимеризационная
- гипсовая S на 1 зубного техника – 4м2
- полировочная V – 13м3
- паяльная
- литейная - 11м2
при использовании ВЧ установки 24 м2
5. Допускается совместная работа не более 10 техников

краски
Пол – в основных помещениях – линолеум, специальных – полицементные

мастики или керамические плитки
Потолки – силикатные или клеевые краски – белый цвет

Микроклимат

Параметры микроклимата в помещениях постоянного
пребывания сотрудников









2ч. Непрерывной работы или 50% рабочего времени

- фильтры меняют 1 раз в 6 мес.
2.

3 кресла – форточки, фрамуги (кроме операционных)
3. >3 кресел – общеобменная п-в вентиляция +2 - -3
4. Автономная вентиляция: операционная, предоперационная, стерилизационная, рентгенкабинеты, зуботехнические лаборатории, санузлы
5. Допускается раздельный приток – общая вытяжка
6. Местные отсосы – от рабочих мест зубных техников, от шлифовальных моторов, в литейной над печью, в паяльной над нагревательными приборами и рабочими столами в полимеризационной
7. 1-2 раб. места – зуботехнические лаборатории – неорганизованный 2-х кратный воздухообмен через форточки и фрамуги
8. Во всех помещениях - фрамуги

(перепад яркостей, перегрев)
3. Солнцезащитные средства (козырьки, пленки, жалюзи)
4. 2 ряда

– искусственное освещение
5. Искусственное освещение

рабочее место хирургов
8. Местная освещенность не должна превышать 10 раз

общее

Содержание помещений

Текущая уборка – 2 раза в день

Генеральная – в хирургии 1 раз в неделю, ортопедии и терапии – 1 раз в месяц

инфекционное заболевание, которое поражает больного в результате поступления в больницу

или инфекционное заболевание сотрудника больницы во время работы.
Выделяют три вида ВБИ
У пациентов, инфицированных в стационаре
У пациентов, инфицированных в поликлинике
Медицинских работников стационаров и поликлиник

Классификация
Амбулаторные инфекции
Инфекции – результат несоблюдения правил асептики
Госпитальные инфекции

Первая группа
Инфекционные заболевания детей
Абсцессы, циститы, уретрит (катетеризация, цистоскопия)
Гнойничковые и грибковые заболевания

кольпит
Трахома
«Вакцинальные абсцессы»

Третья группа
Мастит у родильниц
Сепсис у новорожденных
Коревая пневмония

Суперинфекции
Сальмонеллез
Дизентерия
Гепатит

собственной
микрофлоры
Пневмония
Столбняк
Газовая гангрена

Источники инфекций
Больные
Медперсонал
Носительство среди персонала – 54%, в том числе санитарок – 69%.
Дети – 60%
Обсемененность различных предметов больничной среды от 6 до 14%.

и дезсредствам
Сложные оперативные вмешательства
Бессистемное применение антибиотиков
Нарушение санитарно-гигиенического режима
Нарушение правил асептики
Наличие

у больных сопутствующих заболеваний

изоляция секций, палат,

операционных боксов и т.д.
1.2. соблюдение потоков больных,
персонала
1.3. рациональное размещение
отделений по этажам
1.4. зонирование территории

больных
2.2.

контроль за санитарным режимом
стационаров
2.3. контроль за бактериальной
обсемененностью больничной среды
2.4. выявление носителей среди
персонала и больных
2.5. ежедневный осмотр
2.6. бактериологические исследования
3. санитарно-технические мероприятия
3.1. вентиляция
3.2. воздухоподача

мероприятия
4.1. применение химических средств
4.2.

применение физических средств
4.3. механическая обработка
4.4. повышенная температура
4.5. УФ-облучение
4.6. ɣ-облучение

беременные -

очищенный
1.2. активная стафилококковый
анатоксин
1.3. пассивная
1.4. экстренная стафилококковый
адсорбированный анатоксин;
антистафилококковая
гипериммунная плазма;
антистафилококковый
батериофаг.
Общая экстренная профилактика – антибиотики широкого спектра действия, общеукрепляющие средства.