Слайд 1Тема 1
Первая медицинская помощь как начальный этап аварийно-спасательных работ при
катастрофах мирного времени
Слайд 2Цели лекции
Дать научные представления о медико-тактической обстановке в зонах ЧС,
о характере и видах работ, связанных с ликвидацией последствий катастроф
и роли первой помощи при спасении людей.
Ознакомить обучаемых с задачами и принципами оказания первой помощи пожарными-спасателями.
Сформировать сознание высокой ответственности за жизнь и здоровье населения и личного состава при ведении спасательных работ.
Слайд 3Вопросы
Законодательно-правовые основы обучения и оказания первой помощи специалистами ГПС
Понятие о
ПМП( цель, принципы, задачи и правила оказания)
Медико-тактическая характеристика очагов ЧС,
связанных с катастрофами мирного времени
Слайд 41. Законодательно-правовые основы обучения и оказания медицинской помощи специалистами ГПС
Слайд 5Основные законодательно-правовые документы об оказании ПП специалистами ГПС
Федеральный закон РФ
«О защите населения и территорий от чрезвычайных ситуаций природного и
техногенного характера» от 21 декабря 1994 г. №68-АР
Постановление Правительства РФ «О подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 4 сентября 2003 г. №547
Федеральный закон РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от 22 августа 1995 г. №151
Приказ министерства здравоохранения и социального развитияРФ от 4 мая 2012г. №477н «Об утверждении перечня состояний, при которых оказывается первая помощь, и перечня мероприятий по оказанию первой помощи»
Слайд 6Федеральный закон РФ «О защите населения и территорий от чрезвычайных
ситуаций природного и техногенного характера» от 21 декабря 1994 г.
№68-АР
Статья 19. Обязанности граждан Российской Федерации в области защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций
Граждане Российской Федерации обязаны:
изучать основные способы защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций, приемы оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правила пользования коллективными и индивидуальными средствами защиты, постоянно совершенствовать свои знания и практические навыки в указанной области;
при необходимости оказывать содействие в проведении аварийно-спасательных и других неотложных работ.
Слайд 7Постановление Правительства РФ «О подготовке населения в области защиты от
чрезвычайных ситуаций природного и техногенного характера» от 4 сентября 2003
г. №547
3. Основными задачами при подготовке населения в области защиты от чрезвычайных ситуаций являются:
а) обучение населения правилам поведения, основным способам защиты и действиям в чрезвычайных ситуациях, приемам оказания первой медицинской помощи пострадавшим, правилам пользования средствами индивидуальной и коллективной защиты;
Слайд 8Федеральный закон РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от
22 августа 1995 г. №151
Статья 27. Обязанности спасателей
1. Спасатели обязаны:
быть
в готовности к участию в проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций, совершенствовать свою физическую, специальную, медицинскую, психологическую подготовку;
активно вести поиск пострадавших, принимать меры по их спасению, оказывать им первую медицинскую и другие виды помощи;
Слайд 9Федеральный закон РФ «Об аварийно-спасательных службах и статусе спасателей» от
22 августа 1995 г. №151
Статья 35. Ответственность спасателей
Спасатели, виновные в
неисполнении обязанностей, возложенных на них трудовым договором (контрактом), умышленном причинении при проведении работ по ликвидации чрезвычайных ситуаций вреда здоровью спасаемых граждан, нанесении ущерба природной среде, материальным и культурным ценностям, несут дисциплинарную, административную, гражданско-правовую или уголовную ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Слайд 10ПЕРЕЧЕНЬ СОСТОЯНИЙ, ПРИ КОТОРЫХ ОКАЗЫВАЕТСЯ ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ
Отсутствие сознания.
Остановка дыхания
и кровообращения.
Наружные кровотечения.
Инородные тела верхних дыхательных путей.
Травмы различных областей тела.
Ожоги,
эффекты воздействия высоких температур, теплового излучения.
Отморожение и другие эффекты воздействия низких температур.
Отравления.
Слайд 11ПЕРЕЧЕНЬ МЕРОПРИЯТИЙ ПО ОКАЗАНИЮ ПЕРВОЙ ПОМОЩИ
1. Мероприятия по оценке обстановки и
обеспечению безопасных условий для оказания первой помощи:
1) определение угрожающих факторов для
собственной жизни и здоровья;
2) определение угрожающих факторов для жизни и здоровья пострадавшего;
3) устранение угрожающих факторов для жизни и здоровья;
4) прекращение действия повреждающих факторов на пострадавшего;
5) оценка количества пострадавших;
6) извлечение пострадавшего из транспортного средства или других труднодоступных мест;
7) перемещение пострадавшего.
Слайд 122. Вызов скорой медицинской помощи, других специальных служб, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в
соответствии с федеральным законом или со специальным
правилом.
3. Определение наличия сознания у пострадавшего.
4. Мероприятия по восстановлению проходимости дыхательных путей и определению признаков жизни у пострадавшего:
запрокидывание головы с подъемом подбородка;
выдвижение нижней челюсти;
определение наличия дыхания с помощью слуха, зрения и осязания;
определение наличия кровообращения, проверка пульса на магистральных артериях.
Слайд 135. Мероприятия по проведению сердечно-легочной реанимации до появления признаков жизни:
1) давление руками
на грудину пострадавшего;
2) искусственное дыхание "Рот ко рту";
3) искусственное дыхание "Рот к
носу";
4) искусственное дыхание с использованием устройства для искусственного дыхания
Слайд 146. Мероприятия по поддержанию проходимости дыхательных путей:
1) придание устойчивого бокового положения;
2) запрокидывание головы
с подъемом подбородка;
3) выдвижение нижней челюсти.
7. Мероприятия по обзорному осмотру пострадавшего и
временной остановке наружного кровотечения:
обзорный осмотр пострадавшего на наличие кровотечений;
пальцевое прижатие артерии;
наложение жгута;
максимальное сгибание конечности в суставе;
прямое давление на рану;
наложение давящей повязки.
Слайд 158. Мероприятия по подробному осмотру пострадавшего в целях выявления признаков травм,
отравлений и других состояний,
угрожающих его жизни и здоровью, и по
оказанию первой помощи в случае выявления указанных состояний:
проведение осмотра головы;
проведение осмотра шеи;
проведение осмотра груди;
проведение осмотра спины;
проведение осмотра живота и таза;
проведение осмотра конечностей;
Слайд 16наложение повязок при травмах различных областей тела, в том числе
окклюзионной (герметизирующей) при ранении грудной
клетки;
проведение иммобилизации (с помощью подручных средств,
аутоиммобилизация, с использованием изделий медицинского
назначения)
фиксация шейного отдела позвоночника (вручную, подручными средствами, с использованием изделий медицинского назначения)
Слайд 17прекращение воздействия опасных химических веществ на пострадавшего (промывание желудка путем
приема воды и вызывания
рвоты, удаление с поврежденной поверхности и промывание
поврежденной поверхности проточной водой);
местное охлаждение при травмах, термических ожогах и иных воздействиях высоких температур или теплового излучения;
термоизоляция при отморожениях и других эффектах воздействия низких температур.
Слайд 189. Придание пострадавшему оптимального положения тела.
10. Контроль состояния пострадавшего (сознание, дыхание,
кровообращение) и оказание психологической поддержки.
11. Передача пострадавшего бригаде скорой медицинской
помощи, другим специальным службам, сотрудники которых обязаны
оказывать первую помощь в соответствии с федеральным законом или со специальным правилом.
Слайд 192. Понятие о первой помощи (ПП), цель, принципы, задачи и
правила оказания
Слайд 20Первая помощь (ПП) есть комплекс мероприятий по поддержанию жизненно важных
функций у пострадавших на месте происшествия
ПП – начальный этап лечебно-эвакуационных
мероприятий, важнейший раздел медицины катастроф, военной медицины и всей системы спасения в целом
Спасатели (пожарные, милиция, военнослужащие) должны быть обучены оказанию ПП и обязаны ее оказывать в ситуационном периоде, когда отсутствуют медицинские работники, в очаге катастрофы в объеме само- и взаимопомощи
Слайд 21Цель ПП – сохранение жизни людей, снижение, людских потерь
Принцип ПП
– не навреди, действуй щадящими способами, не нанеси дополнительных телесных
и психологических страданий
Слайд 22Правила оказания ПП
Действуй осторожно, применяй щадящие методы
Переноси пострадавшего с места
несчастья в крайнем случае, когда есть опасность для жизни
В первую
очередь оцени – жив или мертв пострадавший (не трать время на погибшего, спасай живых)
При массовом числе пострадавших не оставляй тех, кто без сознания лежать на спине, переверни в боковое положение
Помни о собственной безопасности, объективно оценивай обстановку, действуй без лишних эмоций, хладнокровно и быстро выбирай алгоритм спасательных действий и соответствующие меры ПП
Слайд 23Организовать (руководить) оказание ПП имеющимися средствами
Вызвать скорую медицинскую помощь, при
этом четко и ясно сформулировать – где, когда и что
произошло, сколько человек пострадали, какие возможны травмы и ответить на вопросы диспетчера
Доложить руководству о несчастном случае
При ведении спасательных операций командир обязан:
Спасательные формирования должны быть оснащены укладками
для оказания первой помощи
Слайд 243. Медико-тактическая характеристика очагов ЧС, связанных с катастрофами мирного времени
Слайд 25Катастрофа – явление природы или акция человека с реальной угрозой
жизни людей и необходимостью помощи извне
Чрезвычайная ситуация
– обстановка, сложившаяся на определенной территории в результате бедствия, повлекшего человеческие жертвы, ущерб здоровью людей, материальные потери и нарушение жизнедеятельности
Слайд 26Медико-тактическая характеристика очагов катастроф
- это условия в которых ведутся спасательные
работы
Слайд 27Условия в которых ведутся спасательные работы в ЧС
при пожарах, наводнениях,
паводках спасательные работы ведутся параллельно с развитием стихийного бедствия
при авариях
и катастрофах техногенного характера - спасательные работы после случившегося
массовые жертвы: среди пострадавших люди всех возрастов, женщины, дети, больные, беременные
недостаток сил и средств медицинской помощи
Слайд 28Условия в которых ведутся спасательные работы в ЧС
ограниченное время для
принятия решений и действий
тяжелые психологические и физические нагрузки
разрушенная инфраструктура
мародерство
угроза эпидемий
Слайд 29Оценка медицинской обстановки включает:
Количество пострадавших и их состояние.
Маршруты и способы
эвакуации пострадавших из зоны ЧС и очага поражения.
Места развертывания пунктов
оказания первой медицинской помощи на территории объекта.
4. Места сбора и погрузки пострадавших на транспорт для эвакуации в лечебные учреждения.
Слайд 30Структура и характер людских потерь
Санитарные (раненые)
Безвозвратные (погибшие)
(прогнозировать потери невозможно)
Слайд 31Поражающие факторы
Механические (от обрушения конструкций)
Термические (высокие и низкие температуры)
Химические (отравляющие
вещества)
Радиационные
Биологические
Психологические
Слайд 32Структура санитарных потерь при катастрофах
Слайд 33Типовые виды работ при ликвидации последствий ЧС
Локализация и ликвидация пожара
Поиск
и спасение людей
Первая помощь на месте происшествия
Извлечение, вывод и вывоз
пострадавших
Оперативная оценка обстановки (химической, радиационной)
Ликвидация разливов АХОВ
Деконтаминационные процедуры (дегазация, дезактивация и др.)
Слайд 34При наводнениях
Зоны затопления и зоны катастрофического затопления с разрушениями и
гибелью людей
Спасательные работы – поиск пострадавших. Доступ к ним, снятие
с верхних этажей, крыш, из подвалов. Извлечение из воды, в том числе из затопленных помещений
Используются плавсредства и пожарная техника
Оптимальное время оказания ПП – 30 мин, при остановке дыхания – 7 минут
Основные причины смерти пострадавших – утопление, переохлаждение (гипотермия). Время безопасного нахождения в воде зависит от ее температуры
Слайд 35Спасательная сортировка при массовом числе пострадавших
Цель – экономия «золотого часа»
после прибытия специалистов
Способ – визуальное выделение людей (маркировка)
Метка «Ч»-черная
–смерть-морг
«К»-красная–»УЖС»- реанимация
«Ж»-желтая-закрытые переломы, психозы, ожоги ср.тяжести – в больницу
«З» зеленая – легкие - в поликлинику
Слайд 44СПб, Владимирская ул. После наводнения 1924г.
Слайд 48А С. Пушкин. Медный всадник
Погода пуще свирепела,
Нева вздувалась и
ревела,
Котлом клокоча и клубясь,
И вдруг, как зверь остервенясь,
На город кинулась...
Слайд 52Ужасное землетрясение в Ташкенте, 40 лет назад
Слайд 54Спасательные работы при землетрясении
Слайд 60Последствия урагана в штате Луизиана
Слайд 67Массовые ДТП в России чаще всего из-за метелей
Слайд 76Пожар в метро в Баку, погибло 286 человек