Разделы презентаций


1 Лабораторное Занятие 16 Болезни печени. Болезни ЖКТ

Содержание

Болезни печени

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Лабораторное
Занятие 16

Болезни печени. Болезни ЖКТ.

Лабораторное Занятие 16 Болезни печени. Болезни ЖКТ.

Слайд 2
Болезни печени

Болезни печени

Слайд 3Острый гепатоз (токсический некроз печени).
Ocтрым гепатозом - называется некроз гепатоцитов

без развития воспалительной реакции в портальных трактах.
Острый гепатоз

означает некроз гепатоцитов - это токсическое повреждение печени, которое сопровождается тяжелой паренхиматозной желтухой.
Острый гепатоз (токсический некроз печени).Ocтрым гепатозом - называется некроз гепатоцитов без развития воспалительной реакции в портальных трактах.

Слайд 4В течении болезни выделяют два периода: «желтую» и «красную» стадии.

«Желтая

стадия» - характеризуется уменьшением размера, дряблостью печени. Капсула сморщена, ткань

печени охряно- желтого цвета,
из-за пропитывания некротизированной паренхимы желчью и жировой инфильтрации клеток.
В течении болезни выделяют два периода: «желтую» и «красную» стадии.«Желтая стадия» - характеризуется уменьшением размера, дряблостью печени.

Слайд 5«Красная стадия» -означает рассасывание некротического детрита и обнажение переполненных кровью

капилляров.
Среди сохранившихся гепатоцитов различается молодая соединительная ткань.

Макроскопически отмечается изменение цвета с желтого на красный, а также уплотнение органа.
«Красная стадия» -означает рассасывание некротического детрита и обнажение переполненных кровью капилляров.  Среди сохранившихся гепатоцитов различается молодая

Слайд 6603 – острый гепатоз, «красная стадия».

603 – острый гепатоз, «красная стадия».

Слайд 7Острый гепатоз
(некротическая
злокачественная молниеносная
форма гепатита).

Острый гепатоз (некротическая злокачественная молниеносная форма гепатита).

Слайд 8264 – токсическое повреждение печени

264 – токсическое повреждение печени

Слайд 9Хронический гепатоз - жировая инфильтрация печени, т.н. «гусиная печень».

Этиология. Алкоголизм, квашиоркор, при этом вследствие недостатка липотропных веществ происходит

задержка нейтральных жиров в гепатоцитах.
Хронический гепатоз - жировая инфильтрация печени, т.н. «гусиная печень».  Этиология. Алкоголизм, квашиоркор, при этом вследствие недостатка

Слайд 10767 –жировая инфильтрация печени, «гусиная печень»

767 –жировая инфильтрация печени, «гусиная печень»

Слайд 11Алкогольный стеатоз

Алкогольный стеатоз

Слайд 12Гепатит- воспалительное заболевание печени.
Патологический процесс заключается в повреждении

гепатоцитов и воспалительной инфильтрации портальных трактов. Острый гепатит

длится 6 месяцев.
Гепатит- воспалительное заболевание печени.  Патологический процесс заключается в повреждении гепатоцитов и воспалительной инфильтрации портальных трактов. Острый

Слайд 13Различают первичные гепатиты: вирусные, алкогольные, лекарственные и
вторичные -

осложняющие инфекционные заболевания.

Различают первичные гепатиты: вирусные, алкогольные, лекарственные и  вторичные - осложняющие инфекционные заболевания.

Слайд 14Макроскопически: «большая красная печень».

Макроскопически: «большая красная печень».

Слайд 15 Микроскопически:
1. Повреждение гепатоцитов отмечается в центрилобулярной зоне:
а) гидропические изменения

(баллонная дистрофия),
б) тельца Каунсильмена или ацидофильные тельца,
в) фокальные некрозы гепатоцитов,
г)

мостовые некрозы при более выраженных формах.

Микроскопически:1. Повреждение гепатоцитов отмечается в центрилобулярной зоне:а) гидропические изменения (баллонная дистрофия),б) тельца Каунсильмена или ацидофильные тельца,в)

Слайд 162. Воспалительные инфильтраты из мононуклеарных элементов в области портальных трактов,

могут проникать и в дольки.
3. Гиперплазия Купферовских клеток.
4. Холестазы.
5. Регенерация.

Не поврежденные гепатоциты регенерируют и наблюдается их гиперплазия.
2. Воспалительные инфильтраты из мононуклеарных элементов в области портальных трактов, могут проникать и в дольки.3. Гиперплазия Купферовских

Слайд 17Хронический гепатит –
вялотекущее или рецидивирующее воспалительное заболевание

печени, с биохимическими, серологическими и морфологическими проявлениями воспаления и некроза,

длительностью более 6 месяцев.
Подразделяется на два основных типа:
1. Хронический персистирующий гепатит (ХПГ).
2. Хронический агрессивный гепатит (ХАГ).
Хронический гепатит –  вялотекущее или рецидивирующее воспалительное заболевание печени, с биохимическими, серологическими и морфологическими проявлениями воспаления

Слайд 18Алкогольный гепатит отличается от вирусного:
1. Другим видом обратимых изменений: при

вирусном гепатите гидропические, а при алкогольном – жировая инфильтрация.
2. Для

вирусного гепатита типичны тельца Каунсильмена, коагуляционный некроз гепатоцитов, при алкогольном тельца Маллори - гепатоциты с алкогольным гиалином.
3. При вирусном гепатите в портальном тракте преобладает лимфоцитарно-
макрофагальная инфильтрация, а при алкогольном - нейтрофилы.
Алкогольный гепатит отличается от вирусного:1. Другим видом обратимых изменений: при вирусном гепатите гидропические, а при алкогольном –

Слайд 19Алкогольный гепатит

Алкогольный гепатит

Слайд 20 Цирроз печени - прогрессивный склероз с нарушением строения паренхимы,

стромы и сосудов печени.
Цирроз развивается на фоне обратимых повреждений,

некроза и регенерации гепатоцитов.
Цирроз печени - прогрессивный склероз с нарушением строения паренхимы, стромы и сосудов печени. Цирроз развивается на

Слайд 21Классификация циррозов по этиологии.
1) Инфекционный цирроз - вызывают вирусы, паразиты,

сифилис («дольчатая печень»), инфекции желчных путей.
2) Токсический или токсико-аллергический цирроз,

обусловленный алкоголем, лекарствами, ядами.
3) Обменно-алиментарный - при дефиците белков, витаминов, липотропных факторов, тезаурисмозах.
4) Билиарный - вторичный цирроз.
5) Циркуляторный - исход мускатной гиперемии, вследствие недостаточности трехстворчатого клапана или болезни Хиари- эссенциальном тромбозе печеночных вен.
Классификация циррозов по этиологии.1) Инфекционный цирроз - вызывают вирусы, паразиты, сифилис («дольчатая печень»), инфекции желчных путей.2) Токсический

Слайд 22602-Цирроз
печени

602-Циррозпечени

Слайд 23 Для циррозов печени характерны порто-кавальные анастамозы:
1. порто-эзофагальные,
2. порто-умбиликальные («голова

медузы»),
3. порто-люмбальные (геморрой).

Для циррозов печени характерны порто-кавальные анастамозы:1. порто-эзофагальные,2. порто-умбиликальные («голова медузы»),3. порто-люмбальные (геморрой).

Слайд 24Варикозное расширение вен пищевода. (Внутренняя оболочка пищевода).

Варикозное расширение вен пищевода. (Внутренняя оболочка пищевода).

Слайд 25Варикозное расширение вен пищевода

Варикозное расширение вен пищевода

Слайд 26Синдромы развиваются при различных заболеваниях печени и бывают острые и

хронические.
Острый - церебральный: набухание и отек мозга.
Хронический – повреждение нейронов

и формирование кист в подкорковых ядрах головного мозга.
Синдромы развиваются при различных заболеваниях печени и бывают острые и хронические.Острый - церебральный: набухание и отек мозга.Хронический

Слайд 27Для всех заболеваний, связанных с повреждением или гибелью гепатоцитов, характерна

коагулопатия, поскольку в печени синтзируется пять факторов свертывания крови. Возрастает

протромбиновое время и частично тромбопластиновое время, а также международное нормализованное отношение (МНО).

Для всех заболеваний, связанных с повреждением или гибелью гепатоцитов, характерна коагулопатия, поскольку в печени синтзируется пять факторов

Слайд 28Некоторые ферменты, например аминотрансферазы, в норме находятся внутри гепатоцитов; при

некрозе клеток печени они попадают в межклеточное пространство, всасываются в

кровь, и их уровень в сыворотке повышается. Печеночные изоферменты щелочной фосфатазы также повышаются при билиарной обструкции.
Некоторые ферменты, например аминотрансферазы, в норме находятся внутри гепатоцитов; при некрозе клеток печени они попадают в межклеточное

Слайд 29Существуют субъективные и объективные симптомы и осложнения печеночной недостаточности, характерные

для всех форм гепатонекроза и цирроза. При всех формах деструкции

клеток печени развивается желтуха, отеки, геморрагический диатез.

Существуют субъективные и объективные симптомы и осложнения печеночной недостаточности, характерные для всех форм гепатонекроза и цирроза. При

Слайд 30Нарастающая гепатоцеллюлярная недостаточность при хронических гепатитах и циррозах печени характеризуется

печеночным запахом изо рта, извращением вкуса, горечью во рту по

утрам; кожа губ сначала гиперемирована, позже бледнеет, эпителий слущивается; слизистая оболочка рта розово-кирпичного цвета, позже бледная анемичная. В углах рта ангиоэктазии, отмечается губной герпес.
Нарастающая гепатоцеллюлярная недостаточность при хронических гепатитах и циррозах печени характеризуется печеночным запахом изо рта, извращением вкуса, горечью

Слайд 31 При выраженной патологии печени – «лаковые губы» и катаральный

стоматит, с гиперемией и отеком слизистой оболочки рта, иногда появляется

беловатый налет. На коже лица при хронических заболеваниях печени, помимо желтушности при желтухе, характерны особенно при циррозах печени, сосудистые звездочки – телеангиоэктазии.
При выраженной патологии печени – «лаковые губы» и катаральный стоматит, с гиперемией и отеком слизистой оболочки

Слайд 32У пациентов с алкагольным циррозом часто наблюдается расширение сосудов, анастомозирующих

с воротной веной. Вены пищевода, пупочные и геморроидальные становятся варикозными

вследствие портальной гипертензии. Варикоз вен пищевода представляет особую проблему, поскольку они легко разрываются, и возникает неконтролируемое внутреннее кровотечение. На коже лица при алкогольном циррозе часто возникают многочисленные телеангиоэктазии.

У пациентов с алкагольным циррозом часто наблюдается расширение сосудов, анастомозирующих с воротной веной. Вены пищевода, пупочные и

Слайд 33В результате повреждения клеток печени снижается синтез альбуминов, печеночных белков,

участвующих в поддержании осмотического равновесия.
В результате гипоальбуинемии снижается осмотичесое давление

крови, и жидкость выходит из сосудов в соединительную ткань, формируется отек.
В результате повреждения клеток печени снижается синтез альбуминов, печеночных белков, участвующих в поддержании осмотического равновесия.В результате гипоальбуинемии

Слайд 34У детей с билиарной атрезией, зубы имеют зеленоватый оттенок, что

связано с пигментацией дентина билирубином.

У детей с билиарной атрезией, зубы имеют зеленоватый оттенок, что связано с пигментацией дентина билирубином.

Слайд 35Наиболее важный аспект гепатобилиарных заболеваний для стоматолога – это коагулопатия.

Удаление зуба на фоне активного острого гепатита может сопровождаться чрезвычайно

сильным кровотечением. Это связано с тем, что нарушается синтез протромбина и других факторов свертывания. Следует помнить, что при снижении коагуляционной способности на 50% и более проводить инвазивные процедуры в условиях стоматологического кабинета нельзя. Показатель МНО более 3,0 у пациента с циррозом также указывает на вероятность кровотечения.

Наиболее важный аспект гепатобилиарных заболеваний для стоматолога – это коагулопатия. Удаление зуба на фоне активного острого гепатита

Слайд 36Во время приема пациентов с гепатобилиарными заболеваниями следует помнить о

риске передачи вирусов гепатита, о нарушениях метаболизма лекарств, а также

о возможной коагулопатии. Вопросы инфекционного контроля имеют фундаментальное значение, поскольку вирус гепатита В устойчив ко многим антисептикам. В условиях стоматологического кабинета возможно заражение вирусами гепатита В и С как от больных, так и от носителей.

Во время приема пациентов с гепатобилиарными заболеваниями следует помнить о риске передачи вирусов гепатита, о нарушениях метаболизма

Слайд 37
Болезни желудочно-кишечного тракта

Болезни желудочно-кишечного тракта

Слайд 38Гастрит- воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.

Различают острый и

хронический гастриты.

По локализации гастриты делят на фундальные,

антральные, пилороантральные, пилородуоденальные.
Гастрит- воспалительное заболевание слизистой оболочки желудка.  Различают острый и хронический гастриты.  По локализации гастриты делят

Слайд 39Эрозия слизистой желудка

Эрозия слизистой желудка

Слайд 40Эрозия слизистой желудка

Эрозия слизистой желудка

Слайд 41В зависимости от особенностей морфологических изменений слизистой оболочки желудка выделяют:


1) катаральный (простой),
2) фибринозный,
3) гнойный (флегмонозный),
4)

некротический (коррозийный) гастриты.
В зависимости от особенностей морфологических изменений слизистой оболочки желудка выделяют:  1) катаральный (простой), 2) фибринозный, 3)

Слайд 421010- некротический гастрит

1010- некротический гастрит

Слайд 43Хронический гастрит.
Хронический гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка,

сопровождающееся нарушениями клеточного обновления эпителия.
Хронический гастрит характеризуется длительно текущими

некробиотическими изменениями эпителия слизистой оболочки, вследствие чего происходят нарушения его регенерации и структурная перестройка слизистой оболочки, завершающаяся её атрофией и склерозом.
Хронический гастрит.Хронический гастрит представляет собой хроническое воспаление слизистой оболочки желудка, сопровождающееся нарушениями клеточного обновления эпителия. Хронический гастрит

Слайд 44Международная классификация хронических гастритов («Сиднейская система» 1990).
Аутоиммунный (тип

А).
Бактериальный (тип В).
Смешанный (тип А и В).
Химико-токсически обусловленный

(тип С).
Лимфоцитарный.
Особые формы.
Международная классификация хронических гастритов («Сиднейская система» 1990).  Аутоиммунный (тип А).Бактериальный (тип В).Смешанный (тип А и В).Химико-токсически

Слайд 45Аутоиммунный хронический гастрит (фундальный).
Морфологически характеризуется атрофией фундальных желез с кишечной

метаплазией. Следствием этого является дефицит соляной кислоты и внутреннего фактора.


Клинически выражается ахилией и развитием пернициозной анемии в результате нарушения абсорбции витамина В12.
Антральная слизистая оболочка сохраняет свое строение в ней наблюдается картина поверхностного гастрита. Характерный признак гастрита А- это наличие антител против париетальных клеток и против внутреннего фактора.
Аутоиммунный хронический гастрит (фундальный).Морфологически характеризуется атрофией фундальных желез с кишечной метаплазией. Следствием этого является дефицит соляной кислоты

Слайд 46Хронический атрофический гастрит

Хронический атрофический гастрит

Слайд 47Бактериальный (В) или хронический хеликобактерный гастрит (антральный).
Наиболее часто

встречающаяся форма хронического гастрита, локализуется обычно в антральном отделе желудка.


Бактериальный (В) или хронический хеликобактерный гастрит (антральный).  Наиболее часто встречающаяся форма хронического гастрита, локализуется обычно в

Слайд 48Хеликобактер

Хеликобактер

Слайд 49Колонии хеликобактера внутри желез желудка

Колонии хеликобактера внутри желез желудка

Слайд 50 Смешанный гастрит – наблюдается в случае присоединения аутоиммунных поражений

к бактериальному гастриту.

Смешанный гастрит – наблюдается в случае присоединения аутоиммунных поражений к бактериальному гастриту.

Слайд 51Рефлюкс-гастрит (гастрит С). Рассматривается как своеобразная форма гастрита, связанная с

выбросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, повреждающего его слизистую оболочку,

сюда же отнесены и медикаментозные хронические гастриты.
Рефлюкс-гастрит (гастрит С). Рассматривается как своеобразная форма гастрита, связанная с выбросом содержимого 12-перстной кишки в желудок, повреждающего

Слайд 52В группу особых форм входит гранулематозный гастрит, характеризующийся наличием эпителиоидно-клеточных

гранулем, обычно в сочетании с воспалительной инфильтрацией слизистой оболочки.

К этой группе гастритов относится болезнь Крона (в желудке болезнь Менетрие), которая носит название идиопатического гастрита.
В группу особых форм входит гранулематозный гастрит, характеризующийся наличием эпителиоидно-клеточных гранулем, обычно в сочетании с воспалительной инфильтрацией

Слайд 53806- болезнь Крона

806- болезнь Крона

Слайд 54Изменения слизистой оболочки угла рта при болезни Крона

Изменения слизистой оболочки угла рта при болезни Крона

Слайд 55Язвенная болезнь- хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим

выражением которого является рецидивирующая язва желудка или двенадцатиперстной кишки.

Язвенная болезнь- хроническое, циклически текущее заболевание, основным клиническим и морфологическим выражением которого является рецидивирующая язва желудка или

Слайд 56Кроме язвенной болезни встречаются так называемые симптоматические язвы.

Они наблюдаются при:
стрессовых состояниях,
эндокринных заболеваниях – эндокринные язвы (паратиреоз, тиреотоксикоз,

синдром Эллисона-Золлингера (опухоль гастринома, вырабатывающая гастрин);
острых и хронических нарушениях кровообращения (дисциркуляторно-гипоксические язвы);
лекарственные (кортикостероиды, салицилаты- бутазолидин, индометоцин).
Кроме язвенной болезни встречаются так называемые симптоматические язвы.   Они наблюдаются при:стрессовых состояниях,эндокринных заболеваниях – эндокринные

Слайд 57Острые язвы желудка или стрессовые язвы обычно бывают множественные, с

поверхностными изменениями слизистой оболочки, чаще располагаются в желудке, но иногда

и в 12-перстной кишке.
Острые язвы желудка или стрессовые язвы обычно бывают множественные, с поверхностными изменениями слизистой оболочки, чаще располагаются в

Слайд 58Этиология:
1) нервный стресс,
2) физиологический стресс: при шоке, обширной травме, септицемии,

обширных ожогах (язвы Курлинга- в проксимальном отделе 12-перстной кишки развиваются

поверхностные эрозии и язвы);
3) при черепно-мозговых повреждениях- опухоли, операции на головном мозге (язвы Кушинга развиваются за счет гиперактивности нерва вагуса) в пищеводе, желудке и 12-перстной кишке, часто перфорируют;
4) при действии локальных раздражителей (алкоголь, курение, кофе).
Этиология:1) нервный стресс,2) физиологический стресс: при шоке, обширной травме, септицемии, обширных ожогах (язвы Курлинга- в проксимальном отделе

Слайд 59Острая язва в области дна желудка

Острая язва в области дна желудка

Слайд 60Хронические язвы.
При язвенной болезни язвы в большинстве случаев

развиваются на малой кривизне желудка в препилорическом и пилорическом отделах.

Размеры их он нескольких мм до 5-6 см. Край язвы обращенный к входу в желудок, подрыт и слизистая оболочка здесь нависает над язвенным дефектом. Противоположный край пологий, терассовый.
Хронические язвы.  При язвенной болезни язвы в большинстве случаев развиваются на малой кривизне желудка в препилорическом

Слайд 61Хроническая язва

Хроническая язва

Слайд 62Основным признаком язв, отличающим их от эрозий,
является разрушение

мышечной пластинки.

Основным признаком язв, отличающим их от эрозий,  является разрушение мышечной пластинки.

Слайд 63Гистологически в дне язвы можно различить 4 зоны.
Зона экссудации расположена

на поверхности дна язв, ширина ее в среднем составляет 1-2

мм. Гистологически выявляются бесструктурные белковые массы, местами пропитанные слизью и фибрином, нейтрофильными лейкоцитами и эритроцитами.
Зона фибриноидного некроза.
Зона грануляционной ткани- представлена вертикально расположенными капиллярными петлями.
Зона рубцовой ткани- характеризуется плотным расположением грубых пучков коллагеновых волокон, сокращением числа сосудов и всех клеточных элементов.
Гистологически в дне язвы можно различить 4 зоны.Зона экссудации расположена на поверхности дна язв, ширина ее в

Слайд 64Хроническая язва желудка

Хроническая язва желудка

Слайд 65Осложнения.
Язвенно-деструктивные (пенетрация, перфорация, кровотечение).
Воспалительные (перигастрит, перидуоденит).
Язвенно-рубцовые (стенозы, деформация).
Малигнизация язвы.
Комбинированные осложнения.

Осложнения.Язвенно-деструктивные (пенетрация, перфорация, кровотечение).Воспалительные (перигастрит, перидуоденит).Язвенно-рубцовые (стенозы, деформация).Малигнизация язвы.Комбинированные осложнения.

Слайд 66 Аппендицит- воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дающее характерный клинический

синдром, т.о. не всякое воспалительное заболевание червеобразного отростка (например туберкулез,

дизентерия) является аппендицитом.
Аппендицит- воспаление червеобразного отростка слепой кишки, дающее характерный клинический синдром, т.о. не всякое воспалительное заболевание червеобразного

Слайд 67Патологоанатомически различают две клинико-анатомические формы аппендицита: острую и хроническую.
Острый аппендицит

бывает:
1. простой,
2. поверхностный,
3. деструктивный:

а) флегмонозный,
б) апостематозный,
в) флегмонозно-язвенный,
г) гангренозный.
Патологоанатомически различают две клинико-анатомические формы аппендицита: острую и хроническую.Острый аппендицит бывает:1. простой,2. поверхностный,3. деструктивный:

Слайд 68Острый простой аппендицит.
Расстройства крове- и лимфообращения в виде стаза в

капиллярах и венулах, отеке, кровоизлияниях.
Обратимые изменения в интрамуральной нервной системе.

Острый простой аппендицит.Расстройства крове- и лимфообращения в виде стаза в капиллярах и венулах, отеке, кровоизлияниях.Обратимые изменения в

Слайд 69Острый простой аппендицит

Острый простой аппендицит

Слайд 70Острый простой
аппендицит

Острый простойаппендицит

Слайд 71Флегмонозный аппендицит

Флегмонозный аппендицит

Слайд 72Осложнения:
перфорация- ограниченный или разлитой перитонит;
эмпиема отростка;
периаппендицит;
перитифлит (переход на слепую

кишку);
хронический аппендицит.

Осложнения: перфорация- ограниченный или разлитой перитонит;эмпиема отростка;периаппендицит;перитифлит (переход на слепую кишку);хронический аппендицит.

Слайд 73Хронический аппендицит
развивается после перенесенного острого аппендицита и характеризуется

склеротическими и атрофическими процессами иногда видны жировые включения, на фоне

которых могут появляться воспалительно-деструктивные изменения.
Возникает резкий склероз и атрофия всех слоев отростка, между отростком и окружающими тканями появляются спайки.
Хронический аппендицит  развивается после перенесенного острого аппендицита и характеризуется склеротическими и атрофическими процессами иногда видны жировые

Слайд 74144- хронический аппендицит

144- хронический аппендицит

Слайд 75Пациенты с заболеваниями ЖКТ не требуют особых предосторожностей во время

стоматологического лечения. Важно своевременно распознать симптомы на слизистой рта при

заболеваниях ЖКТ, поскольку именно они могут быть первым шагом в диагностике.
Хронический гастродуоденит часто проявляется в виде разных форм стоматита, красного плоского лишая, лейкоплакии, хейлита. У таких больных в клинике извращен вкус, появляется металлический привкус по утрам, на языке и губах трещины и налет, сосочки языка сглажены, образуются эрозии и язвы.

Пациенты с заболеваниями ЖКТ не требуют особых предосторожностей во время стоматологического лечения. Важно своевременно распознать симптомы на

Слайд 76При рецидивирующем течении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки язык

болезненный, как бы обожженный, увеличен в размере (макроглоссия), с явлениями

мигрирующего десквамационного глоссита.

При рецидивирующем течении язвенной болезни желудка или двенадцатиперстной кишки язык болезненный, как бы обожженный, увеличен в размере

Слайд 77Язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта считаются психосоматическим заболеванием, поскольку связаны

с эмоциональным стрессом. Симптомом тяжелой язвенной болезни является кровавая рвота.

Если не лечить язву, она может прогрессировать до перфорации с последующим перитонитом. Атрофический гастрит входит в симптомокомплекс пернициозной анемии; на фоне этого заболевания отмечаются заметные изменения спинки языка.

Язвы верхнего отдела желудочно-кишечного тракта считаются психосоматическим заболеванием, поскольку связаны с эмоциональным стрессом. Симптомом тяжелой язвенной болезни

Слайд 78Клиническая картина и проявления на слизистой оболочке рта.
У пациентов с

пернициозной анемией и атрофическим гастритом изменяется внешний вид языка. Обнажаются

нитевидные сосочки, грибовидные сосочки утрачиваются, и язык приобретает ярко-красный цвет и становится гладким. Анализ крови, включающий число эритроцитов, гемоглобин и гематокрит, указывает на макроцитарную и гиперхромную анемию.

Клиническая картина и проявления на слизистой оболочке рта.У пациентов с пернициозной анемией и атрофическим гастритом изменяется внешний

Слайд 79Симптоматика со стороны слизистой оболочки рта характерна для обеих форм

воспаления кишечника. У некоторых пациентов с язвенным колитом развиваются диффузные

змеевидные эрозии слизистой оболочки рта, очаги внутриэпителиальной эозинофильной инфильтрации. Иммунолюминисцентный анализ показывает отложениеанти-IgG, -IgM или -IgA, что часто встречается при вульгарной пузырчатке.
Симптоматика со стороны слизистой оболочки рта характерна для обеих форм воспаления кишечника. У некоторых пациентов с язвенным

Слайд 80При болезни Крона дефекты слизистой могут располагаться на всем протяжении

ЖКТ, включая тонкий кишечник, желудок и слизистую оболочку рта. В

слизистой оболочке часто отмечаются объемные узловые образования, хотя дефекты могут носить и эритематозно-язвенный характер. С гистологической точки зрения дефекты на слизистой оболочке рта при болезни Крона идентичны кишечным очагам и представлены неказеозным гранулематозным воспалением.
При болезни Крона дефекты слизистой могут располагаться на всем протяжении ЖКТ, включая тонкий кишечник, желудок и слизистую

Слайд 82ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ:

ИЗУЧИТЬ МИКРОПРЕПАРАТЫ:

Слайд 8338. Подострый вирусный гепатит.
Гепатоциты с гидропическими изменениями и очагами (колликвационного)

некроза. В перисинусоидальных просветах обнаруживаются тельца Каунсильмена. Холестазы и лимфогистиоцитарная

инфильтрация портальных трактов. Начальные явления фиброза печени.
Указать на рисунке:
1 – гидропические изменения гепатоцитов.
2 - тельца Каунсильмена.
3 - холестазы
4 - гистиолимфоцитарную инфильтрацию портальных трактов
38. Подострый вирусный гепатит.Гепатоциты с гидропическими изменениями и очагами (колликвационного) некроза. В перисинусоидальных просветах обнаруживаются тельца Каунсильмена.

Слайд 84  38. Подострый вирусный гепатит (х 200). . .


  38. Подострый вирусный гепатит (х 200).   . .

Слайд 85  38. Подострый вирусный гепатит (х 400). . .


  38. Подострый вирусный гепатит (х 400).   . .

Слайд 86  38. Подострый вирусный гепатит (х 400). . .


  38. Подострый вирусный гепатит (х 400).   . .

Слайд 87  38. Подострый вирусный гепатит (х 400). . .


  38. Подострый вирусный гепатит (х 400).   . .

Слайд 8899. Портальный цирроз.
Разрастание соединительной ткачи по ходу портальных трактов в

виде колец с образованием так называемых "ложных долек", в которых

архитектоника сосудов нарушена. Гепатоциты с жировой инфильтрации (клетки содержат вакуоли) и регенерации (крупные клетки с большими или двойными ядрами)
Указать на рисунке:
1 - соединительная ткань,
2 - ложные дольки,
3 - гепатоциты с жировой инфильтрацией,
4 - молодые печеночные клетки.

99. Портальный цирроз.Разрастание соединительной ткачи по ходу портальных трактов в виде колец с образованием так называемых

Слайд 89  99. Портальный цирроз (х 50). .


  99. Портальный цирроз (х 50).    .

Слайд 90  99. Портальный цирроз (х 400). .


  99. Портальный цирроз (х 400).    .

Слайд 91  99. Портальный цирроз (х 1000). .


  99. Портальный цирроз (х 1000).    .

Слайд 9262а. Хроническая язва желудка.
В дне хронической язвы различают 4 слоя:

1) на поверхности язвенного дефекта находится зона экссудации с лейкоцитами,

2) под ним – фибриноидный некроз, 3) ниже видна зона грануляционной ткани, за которой следует 4) зона глубокого склероза с лимфоидными инфильтратами и склерозированными сосудами.
Указать на рисунке:
1 - I зона – экссудации,
2 - II зона – фибриноид,
3 - III зона – грануляционная ткань,
4 - IV зона – склероз.

62а. Хроническая язва желудка.В дне хронической язвы различают 4 слоя: 1) на поверхности язвенного дефекта находится зона

Слайд 93  62а. Хроническая язва желудка (х 50). . .


  62а. Хроническая язва желудка (х 50).   . .

Слайд 9490. Острый гнойный аппендицит (флегмонозно-язвенный). См. одновременно препарат 151. Аппендикс

нормальный.
Все слои отростка инфильтрированы лейкоцитами, слизистая оболочка изъязвлена. В

подслизистой оболочке полнокровные сосуды и кровоизлияния
Указать на рисунке:
1 - слизистая оболочка с изъязвлениями
2 - подслизистая оболочка
3 - мышечная оболочка.
4 - серозная оболочка
5 - инфильтрация лейкоцитами всех слоев стенки отростка.

90. Острый гнойный аппендицит (флегмонозно-язвенный). См. одновременно препарат 151. Аппендикс нормальный. Все слои отростка инфильтрированы лейкоцитами, слизистая

Слайд 95  90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный, х 50). . .


   90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный, х 50).    . .

Слайд 96  90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный, х 400). . .


  90. Острый гнойный аппендицит (флегманозно-язвенный, х 400).   . .

Слайд 97Спасибо за внимание

Спасибо за внимание

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика