1 Медико-санитарное обеспечение при ликвидации последствий ЧС природного

природных катастроф (наводнения, бури, ураганы, циклоны и т.д.)
Учебные вопросы:

в результате действия природных сил, приводящие, как правило, к нарушению

повседневного уклада жизни больших групп людей, в подавляющем большинстве случаев сопровождающиеся человеческими жертвами, уничтожением материальных ценностей, разрушением жилого фонда, объектов экономики и экологическим загрязнением окружающей среды.

естественными процессами, происходящими в земной коре.
Землетрясения бывают тектонические, вулканические,

обвальные и в виде моретрясений. Они обычно охватывают обширные территории.
Ежегодно на планете происходит около 100 тыс. тектонических землетрясений, из них люди ощущают около 10 тыс., а около 100 имеют катастрофический характер

– точка, расположенная над центром землетрясения и на поверхности земли.

Для

определения силы землетрясения принята двенадцатибальная шкала.

закрытые и сочетанные), комбинированные поражения в результате одновременного разрушения зданий,

возникновения пожаров, повреждения химически опасных и взрывоопасных объектов, аварий на других предприятиях;
ухудшение санитарно-гигиенической обстановки и опасность возникновения различных инфекционных заболеваний в результате разрушения жилья, повреждения водопроводных и канализационных систем, отключения электроэнергии и т.д.;
выход из строя ЛПУ, потери среди медицинского персонала;
в результате землетрясения у большого числа людей наряду с травматическими повреждениями возникают и различные нервно-психические нарушения и соматические заболевания.

большинства разрушительных землетрясений в нашей стране применяется система этапного лечения

с эвакуацией пораженных по назначению в специализированные (профилированные) лечебные учреждения, способные обеспечить пострадавшим исчерпывающую медицинскую помощь и лечение.

и взаимопомощи, а также личным составом спасательных формирований.
Для оказания

пораженным при землетрясении первой врачебной, квалифицированной и специализированной медицинской помощи используются все лечебно-профилактические учреждения, находящиеся на административной территории, на которой возникло землетрясение, независимо от их ведомственной принадлежности.

Организация медицинского обеспечения при ликвидации последствий землетрясений

зоне землетрясения, будут уничтожены или потеряют работоспособность.
Возникает необходимость выдвижения

формирований службы медицины катастроф территориального, регионального и федерального уровней и их развертывания в зоне землетрясения для оказания ПВП, КМП и СМП пораженным и их госпитального лечения в лечебных учреждениях, расположенных на значительном удалении, от зоны землетрясения, привлечения воздушного транспорта для эвакуации пораженных.

ЭМЭ надо учитывать следующие положения:
вблизи всех медицинских пунктов и лечебных

учреждении, предназначенных для пострадавших, следует оборудовать посадочные площадки для вертолетов;
на площадке для вертолетов, если она находится на удалении от лечебного учреждения, и аэродроме должен быть развернут медицинский пункт (эвакуационный приемник);
при эвакуации пострадавших на автомобильном транспорте на путях эвакуации следует организовать медицинские распределительные пункты;
особое внимание должно быть обращено на организацию сопровождения эвакуируемых пострадавших.

пораженных в транспортные средства в очаге землетрясения проводить контроль их

состояния и выполнения необходимых, неотложных мероприятий медицинской помощи;
на путях эвакуации из очага до первого ЭМЭ создавать медицинские регулировочные (распределительные) пункты, которые должны обеспечивать оказание нуждающимся неотложной медицинской помощи (как правило, в объеме первой или доврачебной помощи) и определять направления движения транспортных средств с пораженными;

пункты сбора при эвакуации колоннами автомобильного транспорта) развертывать эвакуационные приемники,

которые должны, как правило, обеспечивать оказание нуждающимся первой врачебной помощи;
для обеспечения эвакуации пораженных в лечебные учреждения госпитального типа, расположенные на значительном удалении от очага землетрясения, необходимо организовать четкую диспетчерскую службу и медицинское сопровождение.

подъема ее уровня в реке, озере или на море, а

также образование временных водотоков.
Различают следующие разновидности наводнений:
паводки – быстрое, но сравнительно кратковременное поднятие уровня воды в реке, вызываемое сильными дождями или интенсивным таянием снежного покрова, ледников, заторов и зажоров в ее бассейне;
наводнение, возникающее под воздействием нагонного ветра на морских побережьях и в устьях рек, впадающих в море;
цунами – наводнение, вызываемое подводными землетрясениями, извержениями подводных или островных вулканов и другими тектоническими процессами.

на суше и волнение на море (шторм).
В зависимости от времени

года и вовлечения в поток воздуха различных частиц различают:
пыльные,
беспыльные,
снежные,
шквальные бури.

масс и низким атмосферным давлением воздуха в центральной части. Скорость

движения воздуха может превышать 120 м/с на территории диаметром 500-1000 км и высотой до 10-12 км.
Ураганы возникают в зонах соприкосновения теплых и холодных воздушных масс при наиболее выраженных контрастах температуры и сопровождаются сильной облачностью, ливневыми дождями, грозами и градом.

давление убывает к центру, воздушные потоки циркулируют вокруг центра против

часовой стрелки (в Северном полушарии) или по часовой – в Южном полушарии. При циклоне преобладает пасмурная погода.

Смерч –представляет собой огромный вихрь с вертикально направленной осью вращения, напоминающий по форме воронку с вытянутым кверху «хоботом». Воздух в смерче вращается со скоростью нескольких десятков метров в секунду, поднимаясь одновременно по спирали на высоту до 800-1500 м. Смерч проходит 40-60 км, перемещаясь вместе с облаком, сопровождается грозой, ливнем, градом, способен произвести большие разрушения.

грязевой и грязекаменный поток с высоким содержанием (до 75%) горных

пород, возникающий в результате интенсивных и продолжительных ливневых дождей, бурного таяния ледников или сезонного снежного покрова и других явлений.

Оползень – скользящее смещение масс горных пород вниз по склону под влиянием силы тяжести, возникающее, как правило, вследствие подмыва склона, переувлажнения, сейсмических толчков и других факторов.

Снежные лавины возникают в результате накапливания снега на горных вершинах при обильных снегопадах, сильных метелях при резком понижении температуры воздуха.

создающий опасность для здоровья и жизни людей.
Он характеризуется выделением большого

количества тепла и интенсивным газовым обменом продуктов сгорания. Пространство, охваченное пожаром, условно разделяют на зоны активного горения, теплового воздействия и задымления.

очаге стихийного бедствия организуется оказание пораженным первой, доврачебной и первой

врачебной помощи, а в расположенных за пределами очага лечебных учреждениях оказывается квалифицированная и специализированная медицинская помощь.
Первая помощь оказывается на месте поражения в порядке само- и взаимопомощи самими пострадавшими, прибывающими командами спасателей. При оказании пораженным первой помощи нужно помнить о том, что нередко пораженные находятся в бессознательном состоянии.

силы и средства регионального и федерального уровней, в том числе

и полевые многопрофильные госпитали (отряды).
Эвакуация легкопораженных может быть организована пешим порядком (при отсутствии транспорта), а пораженные, находящиеся в тяжелом и средней тяжести состоянии, эвакуируются на имеющемся санитарном транспорте или транспорте общего назначения.
Наряду с оказанием медицинской помощи в районе стихийного бедствия, важное значение в период ликвидации медико-санитарных последствий приобретают санитарно-гигиенические и противоэпидемические мероприятия, организуемые и проводимые санитарно-эпидемиологической службой.