614 TK

Содержание

1. 614 TK
2. Науқастың ТАӘ: Шаимов Исматулла ҒұламовичЖасы: 58 жаста
3. Шағымы
4. Anamnesis morbiНауқастың айтуы бойынша,екі күннен бері алкогольді
5. Боткин ауруы,Туберкулез,тері-венерологиялық ауруларымен ауырмағанАллергиялық анамнез: тағамдық және
6. Жалпы жағдайы ауыр, санасы коматозды, науқас мәжбүрлі
7. жалпы қарау
8. Қабылдау бөлімінен келіп түсті. Жалпы жағдайы бауыр
9. Тексеру жоспары
10. Инструменталды тексеру УДЗ (17.02.2014): деформация и уплотнение ЧЛС с обеих сторон, микронефроцитоз.Рентгенография (18.02.2014.)
11. Жеке специалистер кеңесі
12. Жалпы диурез
13. ГБ = в/і + энтералды – диурез
14. Гидробаланс динамикада
15. Слайд 15
16. Na динамикада
17. К+ динамикада
18. Са динамикада
19. Ph динамикада
20. РСО2 динамикада
21. РО2 динамикада
22. Слайд 22
23. Ем жоспары
24. ТАЖ: 20/минАҚҚ: 160/100 мм.с.б.Ps: 120/минЖЖЖ: 120/минЖағдайының ауырлығына
25. Коагуологиялық зерттеу (17.02.2014)
26. АҚҚ: 140/80 мм.с.б.Ps: 110. Науқастың жалпы жағдайы
27. Биохимиялық қан талдауы (18.02.2014ж)
28. Слайд 28
29. Скачать презентанцию

Науқастың ТАӘ: Шаимов Исматулла ҒұламовичЖасы: 58 жаста Жынысы: еркекЖолдаған ұйымның диагнозы: Жіті панкреатит. Бауыр циррозыТүскен кездегі диагноз: Токсикалық гепатит. Бауыр циррозы?Клиникалық диагноз: Жіті панкреатит. Бауырлық энцефалопатияПаспорттық бөлім

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1

Слайд 2Науқастың ТАӘ: Шаимов Исматулла Ғұламович
Жасы: 58 жаста
Жынысы: еркек
Жолдаған ұйымның

диагнозы: Жіті панкреатит. Бауыр циррозы
Түскен кездегі диагноз: Токсикалық гепатит. Бауыр

циррозы?
Клиникалық диагноз: Жіті панкреатит. Бауырлық энцефалопатия

Паспорттық бөлім

Науқастың ТАӘ: Шаимов Исматулла ҒұламовичЖасы: 58 жаста Жынысы: еркекЖолдаған ұйымның диагнозы: Жіті панкреатит. Бауыр циррозыТүскен кездегі диагноз:

Слайд 3Шағымы

Слайд 4Anamnesis morbi
Науқастың айтуы бойынша,екі күннен бері алкогольді ішімдікті және майлы

тағамды қабылдаған соң жедел ауырсыну байқалған.17.02.2014 жылы СВА-да тексерілген және

Қарабұлақ ОАА-ға жолданған

Anamnesis morbiНауқастың айтуы бойынша,екі күннен бері алкогольді ішімдікті және майлы тағамды қабылдаған соң жедел ауырсыну байқалған.17.02.2014 жылы

Слайд 5Боткин ауруы,Туберкулез,тері-венерологиялық ауруларымен ауырмаған
Аллергиялық анамнез: тағамдық және медикаменттерге аллергиясы жоқ
Эпид.анамнез:

соңғы 6 айда гемотрансфузия болмаған, инфекциялық аурулармен контакте болмаған
Anamnesis vitae

Боткин ауруы,Туберкулез,тері-венерологиялық ауруларымен ауырмағанАллергиялық анамнез: тағамдық және медикаменттерге аллергиясы жоқЭпид.анамнез: соңғы 6 айда гемотрансфузия болмаған, инфекциялық аурулармен

Слайд 6Жалпы жағдайы ауыр, санасы коматозды, науқас мәжбүрлі қалыпта, тері жамылғысы

бозғылт,
Сүйек-бұлшықет жүйесінің жасырын деформациясы.
Тыныс алу жүйесі: ауыз-мұрын арқылы,

ТАЖ – 20\мин. Кеуде торы симметриялы. Перкуссияда өкпелік дыбыс, аускультацияда әлсіз везикулярлы тыныс.
Қан айналым жүйесі: жүрек тондары тұйық, ырғақты. АҚ 160\100 мм с.б. ЖЖЖ – 120\мин.
Ас қорыту жүйесі: аңқасы қызармаған, гиперемияланбаған, тілі ақ жамылғы, ылғалды, іші жұмсақ, қалыпты пішінде, тері асты май клетчаткасы есебінен ұлғайған, ауырсынусыз. Бауыр ұлғайған, көкбауыры қалыпты. Стул қалыпты.
Несеп бөлу жүйесі: бүйрек аймағы өзгермеген, зәр шығару қалыпты, ұрғылау симптомы теріс мәнді.

Status praesens

Жалпы жағдайы ауыр, санасы коматозды, науқас мәжбүрлі қалыпта, тері жамылғысы бозғылт, Сүйек-бұлшықет жүйесінің жасырын деформациясы. Тыныс алу

Слайд 7жалпы қарау

Слайд 8Қабылдау бөлімінен келіп түсті.
Жалпы жағдайы бауыр жетімсіздігі фонында эндогенді

интоксикация әсерінен ауыр хәлде. Ес деігейі ІІ дәрежелі кома. Қарашық

D=S. Фотореакция сақталған. Ауырсынуға жауабы әлсіз.
Тері жамылғысы мен шырышты қабат саргыштанған, құрғақ.
Қиындықсыз тыныс алады және аускультацияда өкпеден везикулярлы тыныс естіледі. Cor-тондары тұйықталған және ритмді.
АҚ 160/90 мм с.б. Ps – 120/мин.

РИТБ-не Қабылдау (17. 02. 14 ж)

Қабылдау бөлімінен келіп түсті. Жалпы жағдайы бауыр жетімсіздігі фонында эндогенді интоксикация әсерінен ауыр хәлде. Ес деігейі ІІ

Слайд 9Тексеру жоспары

Слайд 10Инструменталды тексеру
УДЗ (17.02.2014): деформация и уплотнение ЧЛС с обеих

сторон, микронефроцитоз.
Рентгенография (18.02.2014.)

Слайд 11Жеке специалистер кеңесі

Слайд 12Жалпы диурез

Слайд 13ГБ = в/і + энтералды – диурез – патологиялық жоғалту

– физиологиялық бауырдан тыс жоғалту
Физиологиялық бауырдан тыс жоғалту жасына байланысты:
-

60 жасқа дейін – 30 мг/кг
- 65-70 жас – 25 мг/кг
- 75 жастан жоғары – 20 мл/кг

Гидробаланс

ГБ = в/і + энтералды – диурез – патологиялық жоғалту – физиологиялық бауырдан тыс жоғалтуФизиологиялық бауырдан тыс

Слайд 14Гидробаланс динамикада

Слайд 15

Слайд 16Na динамикада

Слайд 17К+ динамикада

Слайд 18Са динамикада

Слайд 19Ph динамикада

Слайд 20РСО2 динамикада

Слайд 21РО2 динамикада

Слайд 22

Слайд 23Ем жоспары

Слайд 24ТАЖ: 20/мин
АҚҚ: 160/100 мм.с.б.
Ps: 120/мин
ЖЖЖ: 120/мин
Жағдайының ауырлығына байланысты шағым жинау

мүмкін болмады. Туыстарының айтуы бойынша эпигастрийде айқын ауырсыну, жүрек айну,

құсу, жалпы әлсіздік, майлы тағам жеп, алкогольді ішімдік қабылдаған соң өткір ауырсыну.

17.02.2014 ж

ТАЖ: 20/минАҚҚ: 160/100 мм.с.б.Ps: 120/минЖЖЖ: 120/минЖағдайының ауырлығына байланысты шағым жинау мүмкін болмады. Туыстарының айтуы бойынша эпигастрийде айқын

Слайд 25Коагуологиялық зерттеу (17.02.2014)

Слайд 26АҚҚ: 140/80 мм.с.б.
Ps: 110.
Науқастың жалпы жағдайы ауыр. Тері және

шырышты қабаттары бозғылт. Өкпеде везикулярлы тыныс, төменгі бөлігінде сырылдар. Жүрек

тондары тұйықталған, ырғақты. Іші жұмсақ ауырсынусыз. Бауыр ұлғайған, көкбауыр пальпацияланбайды. Зәрі урокатетер арқылы ағады, күңгірт түсті. Ұрғылау симптомы (-).

18.02.2014 ж

АҚҚ: 140/80 мм.с.б.Ps: 110. Науқастың жалпы жағдайы ауыр. Тері және шырышты қабаттары бозғылт. Өкпеде везикулярлы тыныс, төменгі

Слайд 27Биохимиялық қан талдауы (18.02.2014ж)

Слайд 28

Скачать презентацию

Разделы презентаций