Аборт и его последствия

Сергеевны
ФГБОУ ВО Тверского ГМУ Минздрава РФ

то есть пока он не достиг уровня развития, достаточного для
выживания

вне организма матери. Это относится к сроку беременности до 20
недель, поскольку именно на двадцатой неделе проявляются первые признаки
жизнеспособности плода

этапа производства
аборта: подготовка шейки матки (расширение цервикального канала) и
непосредственное удаление

содержимого матки.
Для расширения цервикального канала используют расширитель Гегара, и поэтому следствием такой методики
нередко являются разрывы, повреждения шейки матки и стенок матки.
Опорожнение матки (разрушение и удаление плодного яйца) в первом
триместре производится, как правило, кюретками с использованием абортцангов.
Процедура обычно выполняется в операционной под общим наркозом или под
местной анестезией с использованием сидативных препаратов.

удаления содержимого матки используется пластиковая или
металлическая канюля или трубка и

источник создания вакуума. Чаще для
создания отрицательного давления вакуума используют электрический насос.
Вакуум-аспирация требует меньшей анальгезии и принята ВОЗ в качестве
лучшего метода производства раннего искусственного аборта

последнее
время накоплен большой опыт для производства абортов с помощью
простагландинов. Абортивный

эффект простагландинов обусловлен их
способностью влиять на гладкую мускулатуру матки. Эти препараты применяют и
внутримышечно, и внутривенно, а также в виде геля для введения во влагалище и
цервикальный канал. Препараты простагландинов (ПГ) с целью
родовозбуждения применяют в различные сроки беременности, изолированно или
в комбинации с другими препаратами.

ПРЕРЫВАНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ ВО ВТОРОМ ТРИМЕСТРЕ

полностью не
выяснен. Замечено, что растворы, введенные в матку, нарушают привычную

среду
обитания плода, после чего быстро наступает его гибель. До начала изгнания
плода проходит 24-36 часов.
Первым существенным недостатком метода является его продолжительность,
поэтому сейчас стали чаще использовать современные препараты, например,
окситоцин.

стенка матки в процессе совершения внутриматочных манипуляций хирургическим инструментом «прокалывается»

насквозь..
Данное осложнение сопровождается возникновением резких, очень интенсивных болей внизу живота во время манипуляции, возможно падение кровяного давления и потеря сознания. Перфорация требует немедленной лапаротомии или лапароскопии с ушиванием матки или ее удалением в тяжелых случаях и восстановлением целостности задетых и поврежденных органов живота.
 

увеличиваться в сосудах, следовательно, в ней разрастаются кровеносные сосуды, и

улучшается кровоснабжение. При отделении эмбриона во время операции сосуды повреждаются, что ведет к возникновению кровотечения, как в процессе выскабливания, так и после операции.
При повреждении крупных сосудов дело может закончиться удалением матки. Если кровянистые выделения продолжаются длительно (более 10 дней) или периодически возникают значительное кровотечение со сгустками, возможно, что в матке сохранились части плодного яйца либо неудаленные кусочки плаценты, что заканчивается необходимостью ее повторного выскабливания.

шейка матки. Чтобы инструменты могли свободно пройти через цервикальный канал,

его искусственно расширяют посредством введения специальных расширителей Гегара.

что может проявиться только через несколько лет после аборта. Известно,

что в регуляции работы менструального цикла участвуют не только гипоталамус, гипофиз и яичники, но и надпочечники, щитовидка и кора головного мозга.
Клиника нарушения работы центральной нервной системы проявляется в виде цереброастении (раздражительность, быстрая утомляемость, эмоциональная лабильность и сонливость).
Расстройства в функционировании эндокринных желез отражаются и на сексуальной жизни (снижение или утрата полового влечения, аноргазмия).
Также запускают механизмы развития заболеваний щитовидной железы, молочных желез , надпочечников и др.

в случае желания женщины выносить беременность и родить ребенка. Если

в анамнезе имелся 1 аборт, то угроза прерывания беременности наблюдается у 26%, после 2-х абортов риск повышается до 32%, а при большем количестве в половине случаев имеется угроза или самопроизвольное ее прерывание.

искусственного прерывания беременности развивается постабортный синдром. Его симптомы могут появиться

не сразу, а спустя годы после операции. К его проявлениям относятся:
депрессия и ощущение вины;
изменения личности;
тоска и обида на себя, партнера, близких, врача, обстоятельства и прочее, что вынудило женщину прервать беременность.

до 22 недели беременности. В зависимости от срока беременности аборт

подразделяют на ранний – до 12 недель и поздний – 12-22 недели. На более поздних сроках процедура прерывания беременности уже носит название “искусственная стимуляция преждевременных родов”.
Медицинские показания к прерыванию беременности можно разделить на 4 группы:
Неразвивающаяся беременность;
Врождённые аномалии и хромосомные нарушения плода;
Патологическое состояние здоровья матери;
Приём сильнейших токсических препаратов на фоне беременности.

химические средства с локальным действием - презерватив, влагалищная диафрагма, спермициды.

Сюда также включают метод периодического воздержания в середине менструального цикла в периовуляторный период, или метод прерванного полового акта (который нельзя считать физиологическим как для мужчин, так и для женщин).
Эффективность традиционных методов контрацепции довольно низкая. По данным исследователей они могут предупреждать только каждую 3 - 5 беременность.
Презерватив
Спермициды
Метод периодического воздержания
Внутриматочное средство (ВМС)
Комбинированные оральные контрацептивы (ОК)
Оральные контрацептивы только с гестагенным компонентом (МИНИ-ПИЛИ)
Инъекционные контрацептивы
Метод лактационной аменореи (МЛА)
Добровольная стерилизация