Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Аллергические заболевания
Содержание
- 1. Аллергические заболевания
- 2. Непереносимость зубных протезов (чаще из базисных пластмасс)Это
- 3. Группы риска людей (по Д.Л.Демнер)1 группа –
- 4. Фактически аллергические реакции могут давать все стоматологические
- 5. У большинства лиц с полиаллергией на стом.материалы
- 6. Синдром гальванизмаПоявляется при установке зуб. протезов из
- 7. Материалы зубных протезов могут обуславливать
- 8. Общие проявления нарушение функций органов ЖКТ, нарушение
- 9. Диагностика определение причины патологии исследования на аллергию,
- 10. Симптомы аллергического стоматита на металлы
- 11. Симптомы аллергического стоматита на пластмассу
- 12. Лабораторные методы определения полиаллергии к стоматологическим материаламКлинический
- 13. Накожные пробы на гаптены (никель, хром, комальт
- 14. Частота + кожных проб пациентов с непереносимостью
- 15. + Скарификационно-пленочный тест (СПТ) накожная проба
- 16. Экспозиционно-провокационная проба (наложение протеза – провокация и
- 17. Спектральный анализ слюныМетод атомно-абсорбционной сектрометрии – определяет
- 18. Иммунологические тесты:Направление к врачу иммунологуИзмерение уровня сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM, IgG; количества Т и В лимфоцитов
- 19. Клиника токсического стоматита под действием материала протеза
- 20. Лечение аллергического и токсического стоматита под действием
- 21. ЛечениеКомплексная терапия: Детоксикация организма от тяжелых металлов и специфическая иммунотерапия
- 22. ЛечениеПовторное протезирование с точным соблюдением режима полимеризации
- 23. ПрофилактикаИспользование металлических сплавов с приблизительно одинаковым составом
- 24. Метод химического серебрения акрилового протеза
- 25. Токсический стоматит от металлических протезов
- 26. Токсический стоматит на акриловый протез
- 27. Аллергический стоматит на съемные акриловые протезы
- 28. Особенности ортопедического лечения при хронических заболеваниях слизистой
- 29. Ортопедическое лечение больных с хроническими заболеваниями слизистой
- 30. С целью устранения электрохимической травмы, нормализации микроэлементного
- 31. Промежуточная часть мостовидного протеза не должна плотно
- 32. При показании к применению съемных конструкций протезов
- 33. Использование несъемного протезирования при хронических заболеваний слизистой
- 34. При хронической заеде зубные протезы изготавливают с
- 35. При локализации хронического очага на щеке в
- 36. Вестибулярный край базиса протеза для верхней челюсти
- 37. Красный плоский лишай — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание,
- 38. Красный плоский лишай (множественные папулы
- 39. Красный плоский лишай – слияние папул и
- 40. Красный плоский лишай - слияние папул и
- 41. Красный плоский лишай - слияние папул и образование узора из бляшек на слизистой щек
- 42. Экксудативно-гиперемическая форма красный плоский лишай: слившиеся папулы
- 43. Эрозивно-язвенная форма - наличие эрозий и неглубоких
- 44. Буллезная форма - резкая гиперемия с участком поверхностного некроза на боковой поверхности языка. Возможна малигнизация.
- 45. Травматические поражения слизистой. Язва без признаков воспаления на боковой поверхности языка.
- 46. Травма краем металлической коронки и зубными отложениями
- 47. Гиперемия и отек слизистой в области корней 2.1 и 2.2. (хр.механическая травма)
- 48. Катаральный стоматит (хроническая травма)
- 49. Папилломатозные разрастания на слизистой тв.нёба при пользовании съемным протезом длительное время без замены
- 50. Эрозия и гематома на боковой поверхности языка. После вскрытия полостных образований, папул, травмы. Травматическое поражение.
- 51. Афта белый оттенок
- 52. Папилломатозные разрастания на слизистой альвеолярного отростка снят
- 53. Папилломатозное разрастание слизистой с локализацией по переходной складке в.ч. (протезная гранулема, дольчатая фиброма)
- 54. Плоская лейкоплакия нижней губы (помутнение эпителия слизистой с четкими границами)
- 55. Плоская лейкоплакия по линии смыкания зубов (гиперкератоз)
- 56. Лейкоплакия курильщиков Таппейнера
- 57. Гиперкератоз слизистой десны. Веррукозная лейкоплакия. Плотное
- 58. Веррукозная бородавчатая лейкоплакия эпителия щеки (дольчатое образование, гиперкератоз)
- 59. Эрозивно-язвенная лейкоплакия. Эрозия в области угла рта с резко выраженным гиперкератозом вокруг.
- 60. Малигнизация лейкоплакии (дольчатая структура участка гиперкератоза)Плоская форма Гиперкератозаслева
- 61. Лечение лейкоплакииКонсервативное лечение заключается в устранении раздражающих
- 62. Хронический рецедивирующий герпес в области кр.каймы губ и кожи губ
- 63. Острый герпетический стоматит (мелкие пузырьки и эрозии на фоне гиперемии слизистой оболочки твердого и мягкого нёба
- 64. Микозы полости ртаПоверхностный – псевдомембранозный кандидоз (белый
- 65. Белые чешуйки, гиперемия, трещины в углах рта – микотическая заеда
- 66. Слабый белый налет в углах рта – микотическая заеда.
- 67. Лечение ангулярного хейлитаКонсервативное лечение ангулярного хейлита состоит
- 68. Сухая ярко-красная слизистая оболочка губ – острый атрофический кандидоз
- 69. Молочно-белые бляшки на малоизмененной слизистой языка – хр.гиперпластический кандидоз
- 70. Актиномикоз. Свищевой ход и капля экссудата на коже щеки.
- 71. Друза (1) актиномицеты и гнойный инфильтрат. Гематоксилин –эозин окраска.
- 72. Скачать презентанцию
Непереносимость зубных протезов (чаще из базисных пластмасс)Это симптомокомплекс неприятных ощущений, связанный с побочным и аллергическим воздействием материала протеза на слизистую рта, заставляющий больного отказаться от пользования протезом или пользоваться им кратковременно.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Непереносимость зубных протезов (чаще из базисных пластмасс)
Это симптомокомплекс неприятных ощущений,
Слайд 3Группы риска людей (по Д.Л.Демнер)
1 группа – пациенты с анацидным
гастритом, аллергическими заболеваниями, вегетососудистой дистонией
2 группа – женщины 40-60 лет
при дисфункции яичников, повторно протезирующиеся зубными протезами3 группа – люди с металлическими зубными протезами, отмечающие изменение вкуса во время приема кислой и острой пищи
4 группа – люди, ощущающие дискомфорт при контакте с металлами (зуд от колец, цепочек, отек мочек ушей от ношения серег, появление удушья при наличии металлической пыли)
Слайд 4Фактически аллергические реакции могут давать все стоматологические материалы. Описаны аллер.реакции
на сплавы благородных и неблагородных металлов, на проволоку из нержавеющей
стали и ортодонтическую (никель-титановую) проволоку.Чаще аллергические реакции на стоматологические материалы выявляются у пациентов с полиаллергией
Слайд 5У большинства лиц с полиаллергией на стом.материалы диагностируют синдром гальванизма
(наличие клинических проявлений гальванизма при максимальном значении разности потенциалов в
полости рта более 180мВ), значительный контакт с тяжелыми металлами, курение, несколько хр.воспалительных заболеваний.
Слайд 6Синдром гальванизма
Появляется при установке зуб. протезов из разных металлов –
появление в организме сильных гальванических пар
- Повышенные гальванические токи
- токи в несколько раз превышающие физиологические. – При измерении гальв.токов выявляют повышение разности потенциалов между металлическими включениями и между металлическими включениями и тканями полости рта
Слайд 7
Материалы зубных протезов могут обуславливать токсические поражения организма, местного и
резорбтивного действия. Под действием материала зубного протеза возникают – аллергические
и токсические стоматиты.Местно токсические стоматиты проявляются: Жжение, боль, отечность, гиперемия языка и слизистых оболочек, неприятный вкус, гипер или гипосаливация
Слайд 8Общие проявления нарушение функций органов ЖКТ, нарушение неврологического статуса.
На кожных
покровах лица и тела: гиперемия, зуд, отек, сыпь.
Использование антигистаминных препаратов
малоэффективно.
Слайд 9Диагностика определение причины патологии
исследования на аллергию,
исследование на гальванические токи
диагностика и санация эндогенных инфекций у пациента
Слайд 12Лабораторные методы определения полиаллергии к стоматологическим материалам
Клинический анализ крови:
Лейкопения,
Лимфоцитоз,
Уменьшение содержания сегментоядерных лейкоцитов
гиперактивация макрофагов за счет накопления
в них ионов тяжелых металлов (у пациента протезы с использованием разных металлов)- гиперактивация распознающих рецепторов клеток базофилов и тучных клеток – дегрануляция базофилов и тучных клеток – выделение ими БАВ: гистамин, серотонин, лейкотриен, цитокины – развитие аллергоидной реакции – повреждение тканей 
Слайд 13Накожные пробы на гаптены (никель, хром, комальт и мономер +).
Для
диагностики аллергической природы используют накожные пробы капельные, компрессные или скарификационные
со стандартными аллергенами (0,5% р – р бихромата К, 2% р-р хлорида Со, 1% р-р хлорида Pd, сульфат Ni в вазелине, 5% р-р хлорида Ni, 5% р-р нитрата Co на 60% этиловом спирте).
Слайд 16Экспозиционно-провокационная проба (наложение протеза – провокация и выведение протеза –
экспозиция. Проба не обладает специфичностью, т.е.+ при токсическом, аллергическом и
травматическом стоматите. Появление жжения слизистой оболочки, покраснение и зуд кожных покрововПровокационный слизисто-десневой тест после 2-х часового пользования пластиночным протезом + лейкопеническая проба (определение количества лейкоцитов – лейкопения) Это дифференциальный тест на аллергический стоматит.
Слайд 17Спектральный анализ слюны
Метод атомно-абсорбционной сектрометрии – определяет с высокой точностью
микроэлементы в слюне.
О выраженном электрохимическом процессе свидетельствует изменение качественного
состава и увеличение микроэлементов в слюне Железа, меди, марганца, хрома, никеля, свинца, кадмия более
Слайд 18Иммунологические тесты:
Направление к врачу иммунологу
Измерение уровня сывороточных иммуноглобулинов IgA, IgM,
IgG; количества Т и В лимфоцитов
Слайд 20Лечение аллергического и токсического стоматита под действием материала протеза
Стремиться к
минимальному количеству конструкций, состоящих из 1 стоматологического материала, что очень
затруднительно, поэтому у пациентов с полиаллергиейИндивидуальное определение стоматологических материалов инертных для пациента с полиаллергией через 1 месяц после удаления протезных конструкций серией нагрузочных тестов с тестируемым материалом – определение количества лейкоцитов в крови и провокационный слизисто-десневой тест с данным материалом
Слайд 21Лечение
Комплексная терапия: Детоксикация организма от тяжелых металлов и специфическая иммунотерапия
Слайд 22Лечение
Повторное протезирование с точным соблюдением режима полимеризации съемного протеза. Введение
метода компрессионно-вакуумного (литьевого) прессования пластмассы. Он дает низкое содержание остаточного
мономера в пластмассе после полимеризации 0,2-0,5%, что соответствует токсико-гигиеническим требованиям.Выбор другого материала для протеза (индифферентного материала для пациента)
Слайд 23Профилактика
Использование металлических сплавов с приблизительно одинаковым составом для нескольких протезов,
чтоб не возникало сильных гальванических пар
При первичном протезировании четко информировать
пациента какой сплав был использован с записью в амб.карте
Слайд 29Ортопедическое лечение больных с хроническими заболеваниями слизистой оболочки полости рта
проводят в период ремиссий, и при пузырьковых заболеваниях рекомендуют медикаментозную
терапию.Необходимо максимально уменьшить все факторы, ведущие к раздражению и травме слизистой оболочки. Можно перекрыть базисом протеза участки лейкоплакии, создав в базисе изоляцию.
Слайд 30С целью устранения электрохимической травмы, нормализации микроэлементного состава слюны и
слизистой оболочки, снижения активности ферментов слюны показано :
удаление протезов из
разнородных металлов и пломб из амальгамы, некачественно изготовленных протезов, сошлифовывание острых краев зубов, пломбирование кариозных полостей зубов. Зубы после препарирования под коронки обрабатывают резиновым полиром.
Слайд 31Промежуточная часть мостовидного протеза не должна плотно прилегать к слизистой
оболочке альвеолярного отростка во избежание ее механического сдавливания.
При восстановлении
жевательной группы зубов рекомендуется применять литые искусственные зубы без пластмассовой облицовки. При восстановлении фронтальной группы зубов мостовидными протезами литая часть фасетки должна препятствовать прилеганию пластмассы облицовочного слоя к слизистой оболочке, что позволяет предупредить ее раздражение и травму пластмассой, со временем набухающей в полости рта.
Слайд 32При показании к применению съемных конструкций протезов целесообразно изготовление
бюгельных
и пластиночных протезов с опорно-удерживающими кламмерами для разгрузки слизистой оболочки
и с последующим нанесением слоя серебра химическим способом на участки, прилегающие к пораженной слизистой оболочке, так как ионы серебра оказывают противовоспалительное действие и нормализуют активность ферментов и содержание общего белка в слюне и слизистой оболочке.
Слайд 33Использование несъемного протезирования при хронических заболеваний слизистой оболочки полости рта
рекомендуется проводить с применением мостовидных протезов из серебряно-палладиевого сплава.
Слайд 34При хронической заеде зубные протезы изготавливают с учетом восстановления окклюзионной
высоты нижнего отдела лица с использованием в съемных протезах фарфоровых
искусственных зубов, так как жевательная поверхность пластмассовых зубов со временем стирается.
Слайд 35При локализации хронического очага на щеке в месте смыкания зубов
следует избегать прямого прикуса в боковых участках.
Жевательные зубы съемных
протезов следует установить в ортогнатическом или в прогеническом прикусе, так как в прямом прикусе возможно защемление слизистой оболочки щеки и языка между зубами, что ведет к травме слизистой оболочки.
Слайд 36Вестибулярный край базиса протеза для верхней челюсти целесообразно делать объемным,
чтобы отстранить щеку от контакта зубов.
В случае расположения очага
поражения на альвеолярном отростке съемный пластиночный протез следует изготавливать из бесцветной пластмассы и на мягкой подкладке.
Слайд 37Красный плоский лишай — хроническое воспалительно-дистрофическое заболевание, возникающее на коже
и видимых слизистых оболочках. Этиология до настоящего времени остается не
выясненной. Консервативное лечение: необходимо провести тщательную санацию полости рта.При типичной, гиперкератотической (если есть жалобы на жжение и боль при приеме пищи) и экссудативно-гиперемической формах назначают седативные препараты, местно - кератопластические мази, десенсибилизирующую и лазеротерапию.
При эрозивно-язвенной и буллезной формах наилучший эффект дает комбинированный метод лечения: применяют делагил (1-2 таблетки в сутки) с метилурацилом (1 таблетка 3 раза в сутки), противовирусные средства.
При положительных результатах исследования на дисбактериоз назначают противогрибковые препараты общего и местного действия. Выполняют также физиотерапевтические процедуры (лазеротерапия, ингаляции, фонофорез с лекарственными веществами на десневой край), проводят общеукрепляющую и десенсибилизирующую терапию.
Слайд 38 Красный плоский лишай (множественные папулы – разрастания эпителия, воспалительного характера,
при обратном развитии папул исчезают без следа, при их слиянии
образование узора из бляшек)
Слайд 39Красный плоский лишай – слияние папул и образование узора из
бляшек (типичная, простая форма). Часто бессимптомно. Проявления чувство стянутости и
жжения.
Слайд 40Красный плоский лишай - слияние папул и образование узора из
бляшек на слизистой щек, может быть на языке
Слайд 42Экксудативно-гиперемическая форма красный плоский лишай: слившиеся папулы на фоне гиперемированной
слизистой. Рисунок папаул теряет четкость очертания, проявление – боль, жжение
от различных раздражителей.
Слайд 43Эрозивно-язвенная форма - наличие эрозий и неглубоких язв в центре
очагов поражения, вокруг гиперемия и характерная картина расположения папул
Слайд 44Буллезная форма - резкая гиперемия с участком поверхностного некроза на
боковой поверхности языка. Возможна малигнизация.
Слайд 45Травматические поражения слизистой. Язва без признаков воспаления на боковой поверхности
языка.
Слайд 49Папилломатозные разрастания на слизистой тв.нёба при пользовании съемным протезом длительное
время без замены
Слайд 50Эрозия и гематома на боковой поверхности языка. После вскрытия полостных
образований, папул, травмы. Травматическое поражение.
Слайд 51 Афта белый оттенок фибринозного выпота с ярко-красным ободком, болезненная, на
воспаленной слизистой. Поверхностный дефект эпителия. Заживает без рубца.
Слайд 52Папилломатозные разрастания на слизистой альвеолярного отростка снят мостовидный протез он
находился во рту длительное время без замены
Слайд 53Папилломатозное разрастание слизистой с локализацией по переходной складке в.ч. (протезная
гранулема, дольчатая фиброма)
Слайд 57 Гиперкератоз слизистой десны. Веррукозная лейкоплакия. Плотное возвышение типа бородавки с
широким основанием. Поверхность неровная из отдельных долек. Плотные, б/б, при
появлении трещин на поверхности болевые ощущения от раздражителей.
Слайд 59Эрозивно-язвенная лейкоплакия. Эрозия в области угла рта с резко выраженным
гиперкератозом вокруг.
Слайд 60Малигнизация лейкоплакии (дольчатая структура участка гиперкератоза)
Плоская форма
Гиперкератоза
слева
Слайд 61Лечение лейкоплакии
Консервативное лечение заключается в устранении раздражающих : факторов, прекращении
курения, санации полости рта. Относительно эффективно применение витамина А -
как местно, в виде аппликаций, так и внутрь по 10-20 капель 2 раза в сутки в течение 20-30 дней, поливитаминов. В случае безуспешности терапевтических мероприятий применяют хирургические методы, такие, как криохирургия, радиохирургия или лазерная эпиляция очагов веррукозной или эрозивной лейкоплакии. При подозрении на озлокачествление необходимы биопсия и последующее гистологическое исследование.
Слайд 63Острый герпетический стоматит (мелкие пузырьки и эрозии на фоне гиперемии
слизистой оболочки твердого и мягкого нёба
Слайд 64Микозы полости рта
Поверхностный – псевдомембранозный кандидоз (белый или синевато-белый налет
на слизистой рта, напоминает творожистое образование, скопление неодинаковое налета и
рисунок все время меняется из-за механического удаления, легко соскабливается после чего обнаруживается эритема). Может без лечения перейти в атрофический кандидоз.Атрофический кандидоз – сухая, резко-гиперемированная слизистая, сильная болезненность, жжение.
Глубокий кандидоз – актиномикоз. Вызывают анаэробные актиномицеты. Плотный инфильтрат (гранулема-узелок) при ее распаде через свищ в полость рта или на поверхность кожи выделяется крошкоподобный желтый гной (актиномицетные друзы).
Слайд 67Лечение ангулярного хейлита
Консервативное лечение ангулярного хейлита состоит в следующем: применение
нистатина
по 250 000 ЕД 6 раз в день и
нистатиновой мази (100 000 ЕД на 1 г основы), поливитамины, смазывание очагов поражения 15% раствором буры в глицерине. Учитывая, что грибок может внедряться в поры
внутренней поверхности пластмассового протеза, последний должен быть полностью изъят у больного.
Следует также помнить, что кандидоз контагиозен, и больные представляют опасность для окружающих.
Поэтому большое значение имеет соблюдение строгого санитарно-гигиенического режима при протезировании таких пациентов.
