Аллергический коньюктивит

УНИВЕРСИТЕТ
Министерства здравоохранения Российской Федерации
Кафедра детских болезней лечебного факультета с курсом

клинической иммунологии и аллергологии

Преподаватель: к.м.н., доцент Сагитова А.С.

Выполнила: студентка 340 группы
Макарова Наталья Сергеевна

Тюмень 2018

глаза), вызванное аллергической реакцией организма (ответом иммунитета на чужеродное вещество

– аллерген).

век.
Болезненность век и слизистой оболочки глаз.
Чувство жжения в глазах.
Слезотечение или

сухость глаз.
Ощущение « песка в глазах».
Прозрачное слизистое отделяемое из глаз.
Затуманивание зрения.
Светобоязнь (боль при взгляде на яркий свет).

острый аллергический конъюнктивит, сезонный аллергический конъюнктивит и круглогодичный аллергический конъюнктивит.

Смешанные - IgE-и клеточно (Th2) обусловленные АК. К ним относятся гигантский сосочковый конъюнктивит (ГСК), весенний кератоконъюнктивит (ВКК), aтопический кератоконъюнктивит (AKК)
Не-IgE-обусловленный - дерматоконъюнктивит/Аллергический контактный конъюнктивит

(развиваются в пределах 30 мин от момента воздействия аллергена) и

замедленные (развиваются спустя 24–48 ч или позже после воздействия). Немедленные конъюнктивальные реакции вызываются выбросом в конъюнктиву биологически активных медиаторов из гранул тучных клеток при их активации и дегрануляции. Тучные клетки конъюнктивы играют важнейшую роль в патогенезе аллергических конъюнктивитов. Как клетки–мишени аллергии, они являются источником всего спектра медиаторов аллергии. Число тучных клеток в тканях глаза и придатков – примерно 50 мл. Механизм реакции немедленного типа состоит в последовательно сменяемых друг друга этапах. Реакция запускается взаимодействием аллергена с аллергическими антителами, относящимися к IgE. Последние продуцируются В–клетками, процесс регулируется цитокинами, которые генерируют Т–клетки.

аллергена на конъюнктиву возникает IgE–зависимая активация тучных клеток, что вызывает

выброс медиаторов воспаления: гистамина, брадикинина, триптазы, лейкотриенов, простагландинов и др. Выделяющиеся медиаторы вызывают у больного зуд век, светобоязнь, слезотечение, отек и гиперемию слизистой. Если в симптомах острой фазы аллергического конъюнктивита наибольшую роль играет выброс гистамина, то в отсроченной стадии аллергической реакции немедленного типа более важную роль приобретают метаболиты арахидоновой кислоты (простагландин D2, лейкотриены C4, D4, E4) и, возможно, фактор активации тромбоцитов.

бактериальные, хламидийные конъюнктивиты и кератоконъюнктивиты.
ирритантные, лекарственные конъюнктивиты,
синдром «красного

глаза»,
синдром «сухого глаза», сухой кератоконъюнктивит
глаукома,
блефароконъюнктивит, увеиты , поражения роговицы
конъюнктивиты при системных заболеваниях, аутоиммунных заболеваниях и др.

аллерген у 70% больных.

и экспозиционная пробы. Кожные тесты, применяемые в офтальмологической практике (аппликационная,

прик– тест, скарификационная, скарификационно–аппликационная), малотравматичны и в то же время достаточно информативны. Провокационные аллергические пробы (конъюнктивальная, назальная и подъязычная) применяют в исключительных случаях, с большой осторожностью и только в период ремисии. Лабораторная аллергодиагностика высокоспецифична и возможна в остром периоде заболевания без опасения причинить вред больному. Важное диагностическое значение имеет выявление эозинофилов в соскобе с конъюнктивы.

возможно, «виновного» аллергена – самый эффективный и безопасный метод предупреждения

и лечения аллергических конъюнктивитов;

конъюнктивитов: местная, с применением глазных препаратов, и общая – антигистаминные

препараты внутрь при тяжелых поражениях;

эффективности лекарственной терапии и невозможности исключить «виновный» аллерген. В последние

годы мы применяем метод ускоренной СИТ: эффективность отмечена у 97,1% больных, а сроки курсового лечения сокращаются с 6–8 до 2 недель

РААКИ.
«Геотар-Медиа», 2009, c. 245-250.
4) Клиническая аллергология. Под редакцией

акад. Р.М. Хаитова., М, 2002, 623 с.