гиперреактивностью мелких бронхов, повторяющимися эпизодами свистящих хрипов, одышки, чувства стеснения
в груди и кашля, особенно ночью и рано утром.GINA, 2002 (Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой)
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Альвеолярный ход Гладкие мышцы бронхиолы альвеолы Альвеолы поры Капиллярная
Содержание
- 1. Альвеолярный ход Гладкие мышцы бронхиолы альвеолы Альвеолы поры Капиллярная
- 2. Бронхообструктивный синдромНарушение проходимости бронховБронхиальная астмаХронический обструктивный бронхитБронхоэктатическая болезнь
- 3. Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание нижних
- 4. Распространенность в РФ - 500 на 100
- 5. Стадия сенсибилизацииЧужеродноевеществоВ-лимфоцитыПри первом попадании в организм аллергена
- 6. Иммунологическая стадияЧужеродноевеществоВ-лимфоцитыПри повторном контакте с аллергеном происходит реакция аллерген – антителоIgEреакция аллерген – антитело
- 7. Патохимическая стадия Из лизосом тучных клеток и
- 8. Патофизиологическая стадия- бронхоспазм за счет сокращения гладких
- 9. Отек слизистойбронхоспазмУтолщенные гладкие мышцыСлизистая железаВязкая слизь
- 10. Наиболее распространенные триггерные факторы БАаллергеныфизические нагрузкиэмоции проф. вредностиинфекциинекоторые продукты
- 11. Пыльцевые аллергены (Поллинозы) - одуванчик, пижма, ромашка,
- 12. Бытовые аллергены - домашняя пыль: экскреты микроскопических
- 13. рыба яйца молоко шоколад бобымед, земляника, клубника цитрусыПищевая аллергия
- 14. Факторы риска БА острые респираторные
- 15. Клиника
- 16. Предвестники приступа бронхиальной астмы появление зуда кожи насморк, сухость в носу чихание
- 17. Клинические признаки приступа астмы ЖалобыОдышка экспираторная
- 18. Клинические признаки приступа астмыОсмотрОртопное Цианоз Участие вспомогательных мышц в дыхании Эмфизематозная грудная клеткаТахипное
- 19. Пальпация Резистентность грудной клеткиПеркуссия верхние границы легких
- 20. Аускультация Жесткое дыхание (резкое удлинение выдоха)
- 21. При стихании приступа - одышка уменьшается отходит вязкая мокрота Клинические признаки стихания астмы
- 22. Астматический статусАстматический статус – тяжелый не купирующийся
- 23. Астматический статусСимптомы1. Затянувший и мучительный приступ удушья.2.
- 24. Дополнительные методы исследованияКлинический анализ крови – эозинофилия
- 25. Дополнительные методы исследованияУровень иммуноглобулинов – Ig ЕКожные аллергические пробы с аллергенамиПульсоксиметрияСпирография
- 26. Спирограмма и легочные объемыЖЕЛ = Ровд +
- 27. ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду)
- 28. ОФВ1/ФЖЕЛ - отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (индекс
- 29. Спирография при БА снижение ОФВ1, ИТ Проба
- 30. Слайд 30
- 31. Хронический обструктивный бронхит
- 32. ХОБЛ (Европейское респираторное общество,
- 33. ХОБЛ находится на 6-м месте среди ведущих
- 34. ФАКТОРЫ РИСКА РАЗВИТИЯ ХОБЛ
- 35. В развитие ХОБЛ вовлечены генетические факторыХОБЛ(15–25%)% курильщиков с ХОБЛ
- 36. Влияние курения и отказа от него на
- 37. - Курильщик- Средний или пожилой возраст- Кашель
- 38. Кашель отмечается ежедневно и носит постоянный характер.
- 39. Клинические формы заболевания эмфизематозная бронхитическая
- 40. Клинические формы ХОБЛ
- 41. Обострения ХОБЛ – острыеухудшения, накладывающиеся на стабильное
- 42. Дополнительные методы исследованияКлинический анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ,
- 43. Спирография - снижение ОФВ1, ИТ Проба с бронхолитиками - отрицательная
- 44. КЛАССИФИКАЦИЯ ХОБЛ ПО СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ - ОФВ1Легкая ˃ 70%Средняя - 50-70%Тяжелая < 50%
- 45. Бронхоэктатическая болезнь
- 46. образование расширений бронхов среднего калибра Бронхоэктатическая болезнь
- 47. Врожденные аномалии – соединительной ткани бронхов Хронический бронхит Пневмония Пневмосклероз ТуберкулезПричины
- 48. Жалобы – кашель с мокротой (3-х
- 49. Осмотр – не информативнаПальпация – не информативнаПеркуторно
- 50. ОАК – СОЭ, лейкоцитоз, анемия ОА мокротынейтрофилыэритроциты- макрофаги- эпителиальные клеткиДополнительные методы исследования
- 51. Дополнительные методы исследованияБронхоскопияКТЭхоКГ – легочная гипертензия, ХЛС
- 52. Rg ОГК – деформация легочного рисунка
- 53. Бронхография
- 54. Скачать презентанцию
Бронхообструктивный синдромНарушение проходимости бронховБронхиальная астмаХронический обструктивный бронхитБронхоэктатическая болезнь
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1Альвеолярный ход
Гладкие мышцы
бронхиолы
альвеолы
Альвеолы
поры
Капиллярная сеть
Верхняя доля
Бронхообструктивный
синдром
Слайд 2Бронхообструктивный синдром
Нарушение проходимости бронхов
Бронхиальная астма
Хронический обструктивный
бронхит
Бронхоэктатическая болезнь
Слайд 3Бронхиальная астма – хроническое воспалительное заболевание нижних дыхательных путей, характеризующееся
GINA, 2002 (Глобальная инициатива по борьбе с бронхиальной астмой)
Слайд 4Распространенность в РФ - 500 на 100 000
Смертность - 5
на 100 000
Распространенность БА в разных странах - 8-10%
среди взрослого населения (в России - 4%)За последние 15 лет уровень заболеваемости БА в России вырос в 3 раза
Эпидемиология
Слайд 5Стадия сенсибилизации
Чужеродное
вещество
В-лимфоциты
При первом попадании в организм аллергена В-лимфоциты начинают вырабатывать
IgЕ
IgЕ фиксируются на поверхности тучных клеток и базофилов
Наличие антител в
организме обусловливает состояние сенсибилизацииIgE
Сенсибилизация
аг
Слайд 6Иммунологическая стадия
Чужеродное
вещество
В-лимфоциты
При повторном контакте с аллергеном происходит реакция аллерген –
антитело
IgE
реакция аллерген – антитело
Слайд 7Патохимическая стадия
Из лизосом тучных клеток и базофилов высвобождаются
Быстро действующим
медиаторы - гистамин, серотонин
Медленно действующие – брадикинин, простагландины и лейкотриены
с
г
Слайд 8Патофизиологическая стадия
- бронхоспазм за счет сокращения гладких мышц мелких бронхов
-
отек слизистой оболочки за счет повышения проницаемости капилляров
- повышение вязкости
слизи- гиперсекреция слизи
возникает приступ удушья
Слайд 10Наиболее распространенные триггерные факторы БА
аллергены
физические нагрузки
эмоции
проф. вредности
инфекции
некоторые продукты
Слайд 11Пыльцевые аллергены (Поллинозы) - одуванчик, пижма, ромашка, василек, лопух, герань,
маргаритка, астра
Эпидермальные аллергены - аллергены перхоти животных, особенно лошади
и кошки, перьев птиц, чешуи рыбАллергены
Слайд 12
Бытовые аллергены - домашняя пыль: экскреты микроскопических клещей – дерматофагов
(Dermatophagoides), споры плесени и дрожжевых грибков (Candida, Penicillum, Aspergillus)
Промышленные
аллергены - смолы, масла, скипидар, дубильные вещества, лаки, красители, белковые препараты, кормовые дрожжиМедикаменты - аспирин
Аллергены
Слайд 14Факторы риска БА
острые респираторные заболевания
наследственность - носительство
антигенов В13, В21, В35 и Д25 по системе HLA
загрязнение атмосферы различными поллютантами
Слайд 16Предвестники приступа бронхиальной астмы
появление зуда кожи
насморк, сухость в
носу
чихание
Слайд 17
Клинические признаки приступа астмы
Жалобы
Одышка экспираторная
Чувство сдавления в груди
Кашель с
трудноотделяемой мокротой
Беспокойство, чувство страха
Слайд 18
Клинические признаки приступа астмы
Осмотр
Ортопное
Цианоз
Участие вспомогательных мышц в дыхании
Эмфизематозная грудная клетка
Тахипное
Слайд 19Пальпация
Резистентность грудной клетки
Перкуссия
верхние границы легких увеличены
нижние границы легких ниже
подвижность легочных краев ограничена
коробочный звук
Клинические
признаки приступа астмы и эмфиземы
Слайд 20Аускультация
Жесткое дыхание (резкое удлинение выдоха)
Множество сухих свистящих
хрипов, слышимых на расстоянии
Клинические признаки приступа астмы
Слайд 21
При стихании приступа
- одышка уменьшается
отходит вязкая мокрота
Клинические признаки
стихания астмы
Слайд 22Астматический статус
Астматический статус – тяжелый не купирующийся обычными средствами приступ
удушья
Причины
длительный контакт с
аллергеномобострение бронхолегочной инфекции
отмена кортикостероидов
злоупотребление симпатомиметиками
Слайд 23Астматический статус
Симптомы
1. Затянувший и мучительный приступ удушья.
2. Дыхательная недостаточность.
4.
Цианоз.
5. Уменьшение дистанционных хрипов, дыхание ослабленное.
6.Тахикардия, АД снижено.
7.Заторможенность, возможны судороги.
Слайд 24Дополнительные методы исследования
Клинический анализ крови – эозинофилия
Общий анализ мокроты
- триада
эозинофилы
кристаллы Шарко-Лейдена (белок распавшихся эозинофиллов)
спирали Куршмана (слепки мелких бронхов
из вязкой мокроты)
Слайд 25Дополнительные методы исследования
Уровень иммуноглобулинов – Ig Е
Кожные аллергические пробы с
аллергенами
Пульсоксиметрия
Спирография
Слайд 26Спирограмма и легочные объемы
ЖЕЛ = Ровд + ДО + РОвыд
(90%)
ФЖЕЛ - объем воздуха, изгоняемый с максимальным усилием из легких
после глубокого вдоха (на 2-10% меньше ЖЭЛ)
Слайд 27ОФВ1 (объем форсированного выдоха за 1-ю секунду) — объем воздуха,
изгоняемый с максимальным усилием из легких в течение 1-й секунды
выдоха после глубокого вдоха (80%)Динамические легочные объемы
Слайд 28ОФВ1/ФЖЕЛ - отношение ОФВ1 к ФЖЕЛ (индекс Тиффно), выраженное в
процентах (в норме больше или равно 70%)
Динамические легочные
объемы
Слайд 29Спирография при БА
снижение ОФВ1,
ИТ
Проба с бронхолитиками -
повышение ОФВ1 после введения бронходилятатора > 15%
Слайд 32 ХОБЛ (Европейское респираторное общество, 2000) - хроническое
заболевание, характеризующееся прогрессирующей необратимой обструкцией дыхательных путей вследствие воспалительных
и склеротических изменений в бронхиальной стенке.Заболевание распознается по кашлю с мокротой в течение 3 месяцев в году за 2 следующих друг за другом года.
Слайд 33ХОБЛ находится на 6-м месте среди ведущих причин смерти в
мире
Ожидается, что к 2030 году смертность от ХОБЛ удвоится.
Эпидемиология
Слайд 36Влияние курения и отказа от него на функциональное состояние легких
ОФВ1
(% от значения показателя в 25 лет)
100
60
40
20
0
80
25
50
75
Возраст, лет
Прекращение в 45л
Прекращение
в 65лНикогда не курил
Регулярное курение
Смерть
Слайд 37- Курильщик
- Средний или пожилой возраст
- Кашель по утрам
- Регулярные
обострения бронхита
- Одышка
- Проба со спичкой – 8 см ото
рта горящая спичкаХарактеристика типичного больного ХОБЛ
Слайд 38Кашель отмечается ежедневно и носит постоянный характер.
Мокрота, как правило,
выделяется в небольшом количестве утром, имеет слизистый характер.
Гнойный характер
мокроты и увеличение её количества — признаки обострения заболевания. Одышка (необходимо оценить её связь с физической нагрузкой).
Одышка при ХОБЛ характеризуется: прогрессированием (постоянное нарастание).
ЖАЛОБЫ
Слайд 41Обострения ХОБЛ – острые
ухудшения, накладывающиеся на стабильное течение заболевания
-
усиление одышки
изменение объема и цвета мокроты
усиление кашля
повышение
температуры тела
Слайд 42Дополнительные методы исследования
Клинический анализ крови (лейкоцитоз, СОЭ, Hb, эритроциты)
Общий
анализ мокроты – лейкоциты более 30 в п/зр – показания
для антибиотикотерапииПосев мокроты, оценка чувствительности флоры к антибиотикам
Слайд 47 Врожденные аномалии – соединительной ткани бронхов
Хронический бронхит
Пневмония
Пневмосклероз
Туберкулез
Причины
Слайд 48 Жалобы – кашель с мокротой (3-х слойная, неприятный запах,
утром «полным ртом»), субфебрильная температура, кровохарканье, снижение веса
Общий осмотр –
барабанные палочки, часовые стеклаБронхоэктатическая болезнь
Слайд 49Осмотр – не информативна
Пальпация – не информативна
Перкуторно звук будет притупленным
при крупных бронхоэктазах
Аускультация - дыхание жесткое, хрипы среднего калибра
Бронхоэктатическая
болезнь
Слайд 50ОАК – СОЭ, лейкоцитоз, анемия
ОА мокроты
нейтрофилы
эритроциты
- макрофаги
- эпителиальные клетки
Дополнительные
методы исследования
