Анафилактический шок

руководитель: Чиженок Н.И.

Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования «Пермская

государственная медицинская академия имени академика Е.А.Вагнера» Министерства здравоохранения Российской Федерации

состояние резко повышенной чувствительности организма, развивающееся при повторном введении аллергена.

Распространенность патологии достигает 5 случаев на сто тысяч населения в

течение года. Более подвержены ей люди молодого возраста.

ученым Шарлем Рише, который за свои исследования этого явления получил

Нобелевскую премию. 

наследственная склонность к аллергическим реакциям. Наиболее часто он развивается при

повторном введении лекарства. Но у тех людей, которые до этого могли иметь непрямой контакт с аллергеном (врачей, детей, матери которых принимали медикаменты в период беременности и грудного вскармливания), он может возникнуть при первом применении.

анестетиков, иммунных сывороток и других лекарственных веществ;
переливание крови или ее

заменителей;
введение рентгеноконтрастных веществ с диагностической целью;
проведение накожных проб с аллергенами;
вакцинация;
пищевые аллергены;
укусы насекомых;
реакция на холод.

класса Е (реагиновые антитела), которые образуются в организме при самом

первом контакте с аллергеном. При повторном введении раздражители связываются с антителами, образуя иммунные комплексы. Циркулируя по кровеносному руслу, они оседают на поверхность клеточных мембран, разрушая их. В этот момент из клеток выходят биологически активные вещества, которые далее вызывают симптомы анафилактического шока.

возникает в месте введения препарата. Она проявляется в виде боли,

отека, покраснения, припухлости, зуда. Если препарат принимался внутрь, появляется тошнота, боль в животе, диарея, отек гортани.

аритмией, снижением давления, мраморностью кожи;
асфиктическая, сопровождающаяся бронхоспазмом, отеком гортани;
церебральная, для

которой характерно возбуждение и судороги;
абдоминальная, имеющая симптомы, сходные с острым животом.

коллапса.
Потеря сознания или его спутанность, судороги, возбуждение, головокружение.
Кожные покровы бледные,

синеватые, покрытые липким потом.
Появление высыпаний на коже в виде крапивницы.
Отек тканей лица, шеи, туловища.
Покраснение лица.
Тошнота, боли в животе.
Бронхоспазм, который сопровождается страхом смерти, одышкой, стеснением в груди и чувством нехватки кислорода.

при появлении первых его симптомов, так как он может привести

к смерти пострадавшего. При возникновении этого состояния страдают все системы организма. Если у человека повторно наступает шоковая реакция, она протекает намного тяжелее, чем в первый раз.

явлениях аллергии, которые сопровождаются снижением артериального давления и изменением пульса.

Больные нуждаются в немедленной госпитализации в реанимацию, где им будет оказана квалифицированная медицинская помощь при анафилактическом шоке.

приезда бригады скорой помощи и включать в себя следующие действия:
Устранить

воздействие аллергена: проветрить помещение, прекратить введение препарата, наложить жгут выше места инъекции или укуса, обработать рану антисептиком, приложить холод.
Уложить пострадавшего горизонтально, при снижении давления с незначительно приподнятыми ногами, повернуть его голову набок, выдвинуть нижнюю челюсть, убрать изо рта зубные протезы.
Следить за пульсом, давлением, дыханием больного.
Заставить его принять антигистаминное средство, которое есть в наличии (тавегил, супрастин, фенкарол).
После приезда докторов предоставить им информацию о точном времени начала реакции, симптомах, оказанной помощи, анамнезе, если он известен.

месте происшествия, включает следующие мероприятия:
Все лекарственные средства вводят внутривенно или

внутримышечно.
Место введения вещества, которое вызвало аллергию, обкалывают 0,1% раствором адреналина в количестве 1 мл. Если не происходит повышение артериального давления, его вводят еще раз в дозе 0,5 мл.
Глюкокортикостероидные гормоны: преднизолон 1- 2 мг/кг веса больного, гидрокортизон 150-300 мг.
Оказание помощи при анафилактическом шоке включает введение антигистаминных средств: 2% раствор супрастина 2 мл, 1% димедрола 5 мл.

диуретиками (диакарб, лазикс, фуросемид) и сердечными гликозидами (дигоксин, строфантин).
Если анафилактический

шок вызван применением пенициллина, применяют фермент пенициллиназу в количестве 1 млн. ед.
Освобождают дыхательные пути от слизи.
Через носовой катетер вводят кислород.
Алгоритм помощи при анафилактическом шоке предусматривает повторное введение медикаментов каждые 15 мин до наступления должного эффекта.

закрытый массаж сердца, трахеостомию, искусственную вентиляцию легких, катетеризацию центральной вены,

введение адреналина в сердце. После устранения острых явлений пострадавший еще в течение 2 недель должен проходить десенсибилизирующую терапию.