Слайд 2ГЛАЗНИЦА
парная костная впадина в лицевой части черепа, локализующаяся по бокам
от корня носа
Слайд 7КОСТИ ГЛАЗНИЦЫ
Верхняя челюсть (Maxilla)
Лобная кость (Frontal bone)
Скуловая кость (Zygomatic bone)
Решетчатая
кость (Ethmoid bone)
Слёзная кость (Lacrimal bone)
Клиновидная кость (Sphenoid bone)
Нёбная кость
(Palatine bone)
Many Friendly Zebras Enjoy Lazy Summer Picnic
M
F
Z
E
L
S
Слайд 12ПРОФИЛЬ НИЖНЕЙ СТЕНКИ ГЛАЗНИЦЫ
Нижняя стенка имеет характерный S-образный профиль, что
должно обязательно учитываться при формировании титановых имплантатов для замещения дефектов
дна глазницы. Придание воссозданной стенке плоского профиля приведет к увеличению орбитального объема и сохранению энофтальма в послеоперационном периоде
Слайд 17КОНТРФОРСЫ ЛИЦА
В некоторых местах череп имеет утолщения, называемые контрфорсами. Благодаря им ослабляется сила
тех сотрясений и механических толчков, которые череп испытывает при ходьбе,
беге, прыжке, жевательных движениях, а также во время занятия некоторыми видами спорта.
Контрфорсы являются своего рода опорными местами черепа, между которыми находятся его более тонкие образования.
Слайд 20ВОЛНООБРАЗНАЯ ДЕФОРМАЦИЯ ПОДГЛАЗНИЧНОГО КРАЯ
Слайд 24Сформирован телом клиновидной кости
Окружён общим сухожильным кольцом Цинна
Длина 8-10 мм,
ширина 5-7 мм, диаметр 6-6,5 мм
Содержит зрительный нерв, глазную артерию,
симпатические волокна
Диаметр глазного отверстия больше 7 мм – патология
Слайд 28МЯГКИЕ ТКАНИ ГЛАЗНИЦЫ
надкостница глазницы (periorbita)
мышечные фасции (fasciae musculares)
мышца, поднимающая верхнее
веко (m. levator palpebrae superioris)
глазничная и тарзальные мышцы Мюллера (m.
orbitalis, m. tarsalis superior, m. tarsalis inferior)
слезная железа
глазодвигательные мышцы
жировое тело глазницы (corpus adiposum orbitae)
нервы, артерии, вены и лимфатические коллекторы
зрительный нерв и его оболочки
глазное яблоко
Слайд 30УЧАСТКИ ПЛОТНОЙ ФИКСАЦИИ НАДКОСТНИЦЫ
линии швов
края отверстий и щелей
задний слезный гребень
аrcus
marginalis (спираль входа в орбиту)
оболочки ЗН в области вершины
в просвете
верхней глазничной щели утолщенная периорбита вплетается в ТОГМ
впереди вплетается в тарзоорбитальную фасцию, распространяется на височную, скуловую области, нос;
сквозь нижнюю глазничную щель распространяется на кости височной и крыловидно-небной ямок;
выстилает ямку слезного мешка, а ее продолжение – слезная фасция, расположенная между слезными гребнями, окутывает слезный мешок
Слайд 33МЫШЕЧНЫЕ ФАСЦИИ
тонкая в задних отделах, существенно утолщается в переднем отделе
экстракональная
поверхность задних отделов мышечных футляров сращена со стенками
орбиты, интракональная – с перемычками, разделяющими дольки интракональной порции жировой клетчатки
бульбарная (внутренняя) стенка футляра тонкая, наружная - толще задней порции теноновой капсулы и формирует фиксирующие связки мышц
мышечная фасция сплетает в единое целое передние трети мышц, т.о., мышечной воронки в области вершины орбиты не существует
Слайд 35Подвешивающий аппарат глазного яблока:
латеральные и медиальные фиксирующие связки (сухожильные растяжения
медиальной и латеральной прямых мышц)
латеральная и медиальная связки век
Верхняя порция
передней подвешивающей системы:
верхняя поперечная связка Уитналла (Whitnall)
сращение фасций мышцы, поднимающей верхнее веко, и верхней прямой мышцы (с формированием так называемого верхнего мышечного комплекса)
связка Зоммеринга, подвешивающая слезную железу к надкостнице
верхняя часть Теноновой капсулы.
Нижняя порция передней подвешивающей системы:
уплотнение фасции вокруг нижней прямой мышцы
(капсулопальпебральная фасция)
нижняя поперечная связка Локвуда (Lockwood)
нижняя часть теноновой капсулы
Слайд 36Задняя подвешивающая система глазницы
общее сухожильное кольцо Цинна (Zinni)
фасциальные сращения между
верхней стенкой глазницы, мышцей, поднимающей верхнее веко, и верхней прямой
мышцей
связка, подвешивающая верхнюю глазную вену
глазничная мышца Мюллера (Müller)
Слайд 37ЛАТЕРАЛЬНАЯ ФИКСИРУЮЩАЯ СВЯЗКА
Наиболее мощная связка
Точки фиксации:
Бугорок Уитналла
Латеральный свод конъюнктивы
Латеральная часть
глазничной перегородки
Слайд 38МЕДИАЛЬНАЯ ФИКСИРУЮЩАЯ СВЯЗКА
Точки фиксации:
Кость позади заднего слезного гребня
Медиальная часть глазничной
перегородки
Слезное мясцо
Полулунная складка
Слайд 39ВЕРХНЯЯ ФИКСИРУЮЩАЯ СВЯЗКА
Верхняя фиксирующая связка Whitnall расположена между блоком и
слезной железой
ограничивает элевацию верхнего века
Слайд 41НИЖНЯЯ ФИКСИРУЮЩАЯ СВЯЗКА
Сформирована из футляров нижнего мышечного комплекса (нижних прямой
и косой мышц)
«гамак», натянутый между бугорком Whitnall и медиальной связкой
век и состоящий из переплетенных фасций нижнего мышечного комплекса
Наиболее выражена в проекции нижней косой мышцы
Слайд 42КАПСУЛОПАЛЬПЕБРАЛЬНАЯ ФАСЦИЯ
1 - капсулопальпебральная фасция; 2 - капсулопальпебральная головка; 3
- нижняя косая мышца; 4 - нижняя прямая мышца; 5
- связка Локвуда; 6 – скуловой жировой комок; 7 - жировая клетчатка глазницы; 8 - круговая мышца глаза; 9 - глазничная перегородка; 10 - хрящ; 11 – орбитомалярная связка.
Слайд 43ЛИТЕРАТУРА ПО ПРОЙДЕННОЙ ТЕМЕ:
Lee Ann Remington / Clinical anatomy and
physiology of the visual system. 3 ed. Elsevier Inc., 2012.
Richard
S. Snell, Michael A. Lemp / Clinical anatomy of the eye. 2 ed. Blackwell Science Inc., 1998.
И. И. Каган, В. Н. Канюков / Функциональная и клиническая анатомия органа зрения. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2017.
Лекции д. м. н., профессора В. П. Николаенко