Разделы презентаций


Анатомия передней брюшной стенки

Содержание

Грыжи живота– хирургическое заболевание, при котором происходит выхождение органов брюшной полости, покрытых листом париетальной брюшины через естественные или приобретенные отверстия в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки в подкожную клетчатку или в соседние

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Анатомия передней брюшной стенки.

Анатомия передней брюшной стенки.

Слайд 4Грыжи живота– хирургическое заболевание, при котором происходит выхождение органов брюшной

полости, покрытых листом париетальной брюшины через естественные или приобретенные отверстия

в мышечно-апоневротическом слое брюшной стенки в подкожную клетчатку или в соседние полости.
Грыжи живота– хирургическое заболевание, при котором происходит выхождение органов брюшной полости, покрытых листом париетальной брюшины через естественные

Слайд 5Составные части грыжи:
Грыжевые ворота
Грыжевой мешок (шейка, тело, верхушка)
Грыжевое содержимое

Составные части грыжи: Грыжевые воротаГрыжевой мешок (шейка, тело, верхушка)Грыжевое содержимое

Слайд 6Этиология и патогенез.
1. Предрасполагающие факторы
(конституциональные особенности, беременность, длительное голодание, асцит,

хронические истощающие заболевания, ожирение).
2. Производящие факторы (тяжелая физическая нагрузка, роды,

частый плач и крик в детском возрасте, кашель, нарушения мочеиспускания, нарушения дефекации, игра на духовых инструментах).

Этиология и патогенез.1. Предрасполагающие факторы(конституциональные особенности, беременность, длительное голодание, асцит, хронические истощающие заболевания, ожирение).2. Производящие факторы (тяжелая

Слайд 7Классификация.
1. Этиологическая:
Врожденные и приобретенные (грыжи от усилия, послеоперационные

и посттравматические, нейропатические).
2. Анатомическая:
Паховая, бедренная, пупочная, грыжа белой линии

живота, спигелевой линии, диафрагмальные, поясничные, седалищного отверстия, запирательного отверстия.
3. Клиническая:
Не осложненная (вправимая)
Осложненная.
Классификация. 1. Этиологическая: Врожденные и приобретенные (грыжи от усилия, послеоперационные и посттравматические, нейропатические).2. Анатомическая: Паховая, бедренная, пупочная,

Слайд 8Осложнения грыжи.
1. Невправимость.
2. Травма грыжи.
3. Воспаление.
4. Копростаз.
5. Ущемление (эластическое,

каловое).

Осложнения грыжи.1. Невправимость.2. Травма грыжи. 3. Воспаление.4. Копростаз.5. Ущемление (эластическое, каловое).

Слайд 10Принципы лечения ущемленных грыж.
1. Необходимо неотложное оперативное лечение.
2. Насильственное вправление

недопустимо, так как существует риск повреждения ущемленного органа и мнимого

вправления.
3. Предоперационная подготовка по показаниям.
4. Адекватная анестезия.

Принципы лечения ущемленных грыж.1. Необходимо неотложное оперативное лечение.2. Насильственное вправление недопустимо, так как существует риск повреждения ущемленного

Слайд 11Признаки жизнеспособности ущемленной кишки.
1. Восстановление нормального цвета.
2. Отсутствие странгуляционной борозды.
3.

Сохранение пульсации сосудов брыжейки.
4. Наличие перистальтики.

Признаки жизнеспособности ущемленной кишки.1. Восстановление нормального цвета.2. Отсутствие странгуляционной борозды.3. Сохранение пульсации сосудов брыжейки.4. Наличие перистальтики.

Слайд 12Принципы лечения грыж Способы пластики при грыжах
1. Фасциально-апоневротические.
2. Мышечно-апоневротические.
3. Мышечные.
4.

Пластика синтетическими материалами.
5. Комбинированные.

Принципы лечения грыж Способы пластики при грыжах1. Фасциально-апоневротические.2. Мышечно-апоневротические. 3. Мышечные.4. Пластика синтетическими материалами.5. Комбинированные.

Слайд 13Предоперационная подготовка
1. Выявление и коррекция сопутствующих терапевтических заболеваний.
2. Оценка функциональных

резервов и подготовка ССС и ДС к изменению объема брюшной

полости.
3. Выявление сопутствующих хирургических заболеваний.
4. Подготовка кожных покровов.

Предоперационная подготовка 1. Выявление и коррекция сопутствующих терапевтических заболеваний.2. Оценка функциональных резервов и подготовка ССС и ДС

Слайд 14Паховые грыжи
Самые распространенные, составляют до 80% от всех видов грыж.


Косые паховые грыжи (врожденные и приобретенные)
Прямые паховые грыжи.
Редкие виды

паховых грыж (комбинированные, скользящие, внутристеночные, косые с выпрямленным ходом, околопаховые)
Паховые грыжиСамые распространенные, составляют до 80% от всех видов грыж. Косые паховые грыжи (врожденные и приобретенные)Прямые паховые

Слайд 15Прямые: не бывает врожденной, выходит через медиальную паховую ямку прямо через

паховый промежуток, чаще округлой формы, чаще двухсторонняя, не опускается в

мошонку.

Косая: бывает врожденной, выходит через латеральную паховую ямку, чаще продолговатой формы, редко двухсторонняя, опускается в мошонку.

Прямые: не бывает врожденной, выходит через медиальную паховую ямку прямо через паховый промежуток, чаще округлой формы, чаще

Слайд 16Паховые грыжи
Дифференциальная диагностика
Паховый лимфаденит.
Бедренные грыжи
Водянка яичка

Паховые грыжиДифференциальная диагностикаПаховый лимфаденит. Бедренные грыжиВодянка яичка

Слайд 17Операции при паховых грыжах
Мышечно-апоневротические способы.
Укрепление передней или

задней стенки пахового канала:
Жирара-Спасокукоцкого, Бассини, Кукуджанова,

Мак Вея, Постемпского, Шолдайса, Nyhus.
2. Операция Лихтенштейна, герниопластика системой РНS.
3. Лапароскопические (чрезбрюшинный и внебрюшинный способы).

Операции при паховых грыжахМышечно-апоневротические способы.   Укрепление передней или задней стенки пахового канала:

Слайд 18Выбор способа операции при паховых грыжах

Выбор способа операции при паховых грыжах

Слайд 20Бедренные грыжы.

Бедренные грыжы.

Слайд 21Операции при бедренных грыжах.
1. Бедренные способы(Бассини).
2. Паховые способы (Руджи-Парлавеччио).

Операции при бедренных грыжах.1. Бедренные способы(Бассини).2. Паховые способы (Руджи-Парлавеччио).

Слайд 22Послеоперационные грыжи
Осложняет 2-15% лапаротомий.

Послеоперационные грыжиОсложняет 2-15% лапаротомий.

Слайд 23Классификация послеоперационных грыж

Классификация послеоперационных грыж

Слайд 24Операции при послеоперационных грыжах
Фасциально-апоневротические и мышечно-апоневротические пластики (Мейо и Сапежко,

пластика с вскрытием влагалищ прямых мышц живота по Напалкову). Рецидивы

– 5-50 %.
Пластики с использованием пластических материалов.
Пластика Ramirez.
Видеолапароскопические операции.
Операции при послеоперационных грыжахФасциально-апоневротические и мышечно-апоневротические пластики (Мейо и Сапежко, пластика с вскрытием влагалищ прямых мышц живота

Слайд 25Варианты расположения протеза при пластике послеоперационной грыжи
Фиксация протеза поверх ушитых

грыжевых ворот между апоневрозом и подкожной клетчаткой.
Размещение протеза под апоневрозом

с изоляцией протеза брюшиной или сальником или без изоляции.
Пластика с вскрытием влагалищ апоневрозов прямых мышц, сшиванием их и последующей фиксацией протеза.
Закрытие дефекта без ушивания грыжевых ворот.

Варианты расположения протеза при пластике послеоперационной грыжиФиксация протеза поверх ушитых грыжевых ворот между апоневрозом и подкожной клетчаткой.Размещение

Слайд 26Послеоперационные грыжи

Послеоперационные грыжи

Слайд 27Параколостомические грыжи

Формирование широкого канала в мышечно-апоневротическом слое.
Атрофия мышц брюшной стенки


Перенесенные ранние гнойные осложнения.

Параколостомические грыжиФормирование широкого канала в мышечно-апоневротическом слое.Атрофия мышц брюшной стенки Перенесенные ранние гнойные осложнения.

Слайд 28
Параколостомические грыжи.

Параколостомические грыжи.

Слайд 29 Классификация параколостомических грыж
1. Истинные параколостомические грыжи.

Классификация параколостомических грыж1. Истинные параколостомические грыжи.

Слайд 30 Классификация параколостомических грыж
2. Интрастомальная грыжа(при илеостоме по Бруку или в

сочетании пролапсом).

Классификация параколостомических грыж2. Интрастомальная грыжа(при илеостоме по Бруку или в сочетании пролапсом).

Слайд 31 Классификация параколостомических грыж
3. Подкожный пролапс (псевдогрыжа).

Классификация параколостомических грыж3. Подкожный пролапс (псевдогрыжа).

Слайд 32 Классификация параколостомических грыж
4. Псевдогрыжа вследствие атрофии брюшной стенки без фасциального

дефекта.

Классификация параколостомических грыж4. Псевдогрыжа вследствие атрофии брюшной стенки без фасциального дефекта.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика