Разделы презентаций


Аномалии развития половых органов у мальчиков

Содержание

Уретероцистоанастомоз при уретероцеле или при высокой или низкой (по внутрипузырной эктопии устья)

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Аномалии развития половых органов у мальчиков
Подготовила :Абдрахманова А.
Проверила :Сулейманова

С.Б.

Аномалии развития половых органов у мальчиков Подготовила :Абдрахманова А.Проверила :Сулейманова С.Б.

Слайд 2Уретероцистоанастомоз при уретероцеле или при высокой или низкой (по внутрипузырной

эктопии устья)

Уретероцистоанастомоз при уретероцеле или при высокой или низкой (по внутрипузырной эктопии устья)

Слайд 3Аномалии мочеиспускательного канала:
 гипоспадия
 эписпадия
врожденные клапаны, облитерации, стриктуры, дивертикулы и

кисты уретры
 гипертрофия семенного бугорка
 удвоение уретры
 уретро-прямокишечные свищи
выпадение слизистой

мочеиспускательного канала.

Аномалии мочеиспускательного канала: гипоспадия  эписпадия врожденные клапаны, облитерации, стриктуры, дивертикулы и кисты уретры  гипертрофия семенного бугорка  удвоение уретры

Слайд 4Гипоспадия
врожденное недоразвитие губчатой части уретры с замещением недостающего участка соединительной

тканью и искривлением полового члена в сторону мошонки. Гипоспадия является

одной из наиболее часто встречающихся аномалий мочеиспускательного канала (у 1 из 150—300 новорожденных). В зависимости от расположения наружного отверстия уретры различают:
головчатую гипоспадию,
стволовую гипоспадию,
мошоночную гипоспадию,
промежностную гипоспадию.
Гипоспадияврожденное недоразвитие губчатой части уретры с замещением недостающего участка соединительной тканью и искривлением полового члена в сторону

Слайд 5Аномалии мочеиспускательного канала
Гипоспадия полового члена ( венца головки, окологоловчатая, дистальной-,

средней-, проксимальной трети полового члена )
Мошоночная гипоспадия ( дистальной-, средней

трети мошонки )
Мошоночно-промежностная гипоспадия
Промежностная гипоспадия
Гипоспадия без гипоспадии



Аномалии мочеиспускательного каналаГипоспадия полового члена ( венца головки, окологоловчатая, дистальной-, средней-, проксимальной трети полового члена )Мошоночная гипоспадия

Слайд 6Гипоспадия: 
1 : 250-300 новорожденных,
Тестикулярная недостаточность.

Гипоспадия венца полового члена.
Окологоловчатая (околовенечная)гипоспадия.
Гипоспадия

дистальной, средней и проксимальной третей полового члена.
Мошоночно-промежностная и промежностные формы

гипоспадии

Диагноз гипоспадии устанавливают при объективном исследовании, определить генетический пол ребенка.

операцию проводят при значительном искривлении головки полового члена и/ или меатостенозе.
Гипоспадия: 1 : 250-300 новорожденных, Тестикулярная недостаточность.Гипоспадия венца полового члена.Окологоловчатая (околовенечная)гипоспадия.Гипоспадия дистальной, средней и проксимальной третей полового члена.Мошоночно-промежностная

Слайд 71:450-500

1:450-500

Слайд 8 «гипоспадия без гипоспадии»
гипоспадия, при которой наружное отверстие уретры

находится в обычном месте на головке полового члена, но сама

она значительно укорочена.
Между укороченной уретрой и нормальной длины половым членом располагается плотный соединительнотканный тяж (хорда), который делает пенис резко искривленным в дорсальном направлении.
«гипоспадия без гипоспадии» гипоспадия, при которой наружное отверстие уретры находится в обычном месте на головке полового

Слайд 94 типа «гипоспадии без гипоспадии»

4 типа «гипоспадии без гипоспадии»

Слайд 10Диагноз гипоспадии
устанавливают при объективном исследовании. В ряде случаев бывает трудно

отличить мошоночную и промежностную гипоспадию от женского ложного гермафродитизма. В

таких случаях необходимо определить генетический пол ребенка.
Диагноз гипоспадииустанавливают при объективном исследовании. В ряде случаев бывает трудно отличить мошоночную и промежностную гипоспадию от женского

Слайд 11Лечение
Оперативное лечение показано при всех формах данной аномалии и выполняется

в первые годы жизни ребенка.
При головчатой и венечной гипоспадии операцию

проводят при значительном искривлении головки полового члена и/ или меатостенозе.
Методы лечения направлены на достижение двух основных целей: создание недостающей части уретры с формированием ее наружного отверстия в нормальном анатомическом положении и выпрямление полового члена за счет иссечения соединительнотканных рубцов (хорды).
Прогноз при своевременно выполненной пластической операции благоприятный.
ЛечениеОперативное лечение показано при всех формах данной аномалии и выполняется в первые годы жизни ребенка.При головчатой и

Слайд 12Тактика ведения пациентов с Гипоспадией.
При «гипоспадии без гипоспадии» мочеиспускание нарушается

незначительно, поэтому основным критерием, определяющим необходимость хирургической коррекции, является степень

искривления полового члена.
Так как при выпрямлении приходится пересекать короткую, хотя и нормально открывающуюся, уретру и создавать на какое-то время искусственную дистопию ее наружного отверстия, то решение о необходимости вмешательства представляет собой трудную и ответственную задачу. Необходимо учитывать как настойчивость больного, так и опыт медицинского учреждения в лечении гипоспадии.
Тактика ведения пациентов с Гипоспадией.При «гипоспадии без гипоспадии» мочеиспускание нарушается незначительно, поэтому основным критерием, определяющим необходимость хирургической

Слайд 13Показаниями к операции при окологоловчатой Гипоспадии.
Являются сужение наружного отверстия

уретры, нарушающее отток мочи, и (или) значительное искривление полового члена

и его головки. Если сужение наружного отверстия уретры в этих случаях является абсолютным показанием к хирургическому лечению (меатотомии) ввиду его опасности для вышележащих мочевых путей и здоровья больного, то искривление полового члена — относительным и должно учитываться в зависимости от степени его влияния на половую функцию, как правило, во взрослом состоянии пациента. При отсутствии этих признаков удлинение уретры на 1 — 2 см и перемещение дистопированного отверстия на головку нецелесообразно из-за возможных серьезных осложнений (образование стриктур, искривление и запустение сосудов головки и др.).
Показаниями к операции при окологоловчатой Гипоспадии. Являются сужение наружного отверстия уретры, нарушающее отток мочи, и (или) значительное

Слайд 14Аномалии мочеиспускательного канала
Эписпадия головки
Эписпадия полового члена
Полная ( тотальная ) эписпадия

Аномалии мочеиспускательного каналаЭписпадия головкиЭписпадия полового членаПолная ( тотальная ) эписпадия

Слайд 15Эписпадия
порок развития мочеиспускательного канала, для которого характерно недоразвитие или

отсутствие на большем или меньшем протяжении верхней его стенки. Частота

встречаемости реже, чем у гипоспадии,- примерно у 1 из 50 000 новорожденных. Мочеиспускательный канал при этой патологии расположен на задней стороне полового члена между расщепленными пещеристыми телами.

Различают:
эписпадию головки,
эписпадию полового члена,
тотальную эписпадию.
Эписпадия порок развития мочеиспускательного канала, для которого характерно недоразвитие или отсутствие на большем или меньшем протяжении верхней

Слайд 16Эписпадия:
Врожденное расщепление всей или части передней стенки мочеиспускательного канала , 
На

дорсальной поверхности полового члена обнаруживается отверстие уретры.
Эписпадия головки полового члена

встречается крайне редко и не требует хирургической коррекции.
Эписпадия полового члена. Наружное отверстие уретры находится в области венца на тыльной поверхности полового члена.
Полная (тотальная) эписпадия - самая тяжелая форма при которой наружное отверстие уретры располагается у корня полового члена. Отверстие напоминает широкую воронку.
Клиторная форма эписпадии у девочек - незначительное расщепление терминального отдела уретры. Чаще всего эта форма остается незамеченной.
Подлобковая эписпадия характеризуется расщеплением мочеиспускательного канала до шейки мочевого пузыря и расщеплением клитора.
Полная (залобковая) эписпадия: передняя стенка мочеиспускательного канала и стенка переднего сегмента шейки мочевого пузыря отсутствуют.
Оперативное лечение эписпадии проводится в первые годы жизни. Оно заключается в реконструкции уретры и устранении искривления полового члена.

Эписпадия:Врожденное расщепление всей или части передней стенки мочеиспускательного канала , На дорсальной поверхности полового члена обнаруживается отверстие уретры.Эписпадия

Слайд 17Эписпадия

Эписпадия

Слайд 18Эписпадия головки полового члена
характеризуется тем, что передняя стенка уретры

расщеплена до венечной бороздки. Половой член незначительно искривлен и приподнят

вверх. Мочеиспускание и эрекция при данной форме эписпадии обычно не нарушены.
Эписпадия головки полового члена характеризуется тем, что передняя стенка уретры расщеплена до венечной бороздки. Половой член незначительно

Слайд 19Стволовая форма эписпадии
характеризуется тем, что передняя стенка уретры расщеплена на

протяжении всего полового члена - до области перехода кожи в

лобковую область.
При данной форме эписпадии отмечается расщепление лобкового симфиза, а иногда и расхождение мышц живота.
Половой член укорочен и изогнут в сторону передней брюшной стенки. Отверстие уретры имеет форму воронки. При мочеиспускании струя направлена вверх, моча разбрызгивается, что приводит к намоканию одежды.
Половая жизнь невозможна, так как половой член небольших размеров и во время эрекции сильно искривлен.
Стволовая форма эписпадиихарактеризуется тем, что передняя стенка уретры расщеплена на протяжении всего полового члена - до области

Слайд 20Тотальная (полная) эписпадия
кроме расщепления передней стенки уретры характеризуется расщеплением сфинктера

мочевого пузыря. Уретра имеет вид воронки и расположена сразу под

лоном.
Эта форма характеризуется недержанием мочи из-за недоразвития сфинктера мочевого пузыря. Постоянное подтекание мочи приводит к раздражению кожи в области мошонки и промежности, развивается дерматит, нарушается нормальная социальная адаптация ребенка в обществе сверстников. Отмечается недоразвитие полового члена и мошонки.
Тотальная (полная) эписпадиякроме расщепления передней стенки уретры характеризуется расщеплением сфинктера мочевого пузыря. Уретра имеет вид воронки и

Слайд 21Лечение
Оперативное лечение эписпадии проводится в первые годы жизни.
Оно заключается

в реконструкции уретры и устранении искривления полового члена.

ЛечениеОперативное лечение эписпадии проводится в первые годы жизни. Оно заключается в реконструкции уретры и устранении искривления полового

Слайд 22Аномалии мочеиспускательного канала
Клиторная форма эписпадии
Подлобковая эписпадия
Полная ( залобковая ) эписпадия

Аномалии мочеиспускательного каналаКлиторная форма эписпадииПодлобковая эписпадияПолная ( залобковая ) эписпадия

Слайд 23Врожденные клапаны уретры
наличие в ее проксимальном отделе выраженных складок

слизистой, выступающих в просвет мочеиспускательного канала в виде перемычек.
Встречается у

1 на 50 тыс. новорожденных.
Врожденные клапаны уретры наличие в ее проксимальном отделе выраженных складок слизистой, выступающих в просвет мочеиспускательного канала в

Слайд 24Клапаны уретры нарушают нормальное мочеиспускание, затрудняют опорожнение мочевого пузыря, приводят

к появлению остаточной мочи, развитию гидроуретеронефроза и хронического пиелонефрита.
Лечение

оперативное – эндоуретральная резекция слизистой оболочки мочеиспускательного канала вместе с клапаном.
Клапаны уретры нарушают нормальное мочеиспускание, затрудняют опорожнение мочевого пузыря, приводят к появлению остаточной мочи, развитию гидроуретеронефроза и

Слайд 25Врожденная облитерация мочеиспускательного канала

Врожденная облитерация мочеиспускательного канала

Слайд 26Врожденная стриктура уретры - редкая аномалия, при которой имеется рубцовое

сужение ее просвета, приводящее к нарушениям мочеиспускания.
Врожденный дивертикул уретры -

также редкий порок развития, заключающийся в наличии мешковидного выпячивания задней стенки мочеиспускательного канала. Чаще локализуется в переднем отделе уретры. Проявляется дизурией и выделением капель мочи после окончания акта мочеиспускания. Диагноз устанавливается на основании уретрографии и уретроскопии, микционной цистоуретерографии. Лечение заключается виссечении дивертикула.
Врожденные кисты уретры развиваются в результате облитерации выводных отверстий бульбоуретральных желез. Преимущественно локализуются в области луковицы мочеиспускательного канала. Установить диагноз позволяет микционная цистоуретрография. Их удаляют оперативным путем.
Врожденная стриктура уретры - редкая аномалия, при которой имеется рубцовое сужение ее просвета, приводящее к нарушениям мочеиспускания.Врожденный

Слайд 27Удвоение уретры - редкий порок развития. Оно бывает полным и

неполным. Полное удвоение сочетается с удвоением полового члена. Чаще встречается

неполное удвоение уретры. В большинстве случаев дополнительный мочеиспускательный канал заканчивается слепо. Дополнительная уретра всегда имеет недоразвитое пещеристое тело. Лечение заключается в полном иссечении добавочного мочеиспускательного канала и парауретральных ходов.
Уретро-прямокишечные свищи - порок развития, который почти всегда сочетается с атрезией заднего прохода. Возникает в результате недоразвития мочепрямокишечной перегородки.
Выпадение слизистой мочеиспускательного канала - редкая аномалия. Выпавшая слизистая из-за нарушения микроциркуляции имеет синюшный оттенок, иногда кровоточит. Лечение оперативное.
Удвоение уретры - редкий порок развития. Оно бывает полным и неполным. Полное удвоение сочетается с удвоением полового

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика