Антибиотики (характеристика) ‏

микробной стенки.
Бактерицидно действует на грамм + флору: кокки, спирохеты, возбудителей

газовой гангрены, столбняка, сибирской язвы.
Вводят каждые 4 часа, при хронических заболеваниях (сифилис, ревматизм) вводят пенициллины длительного действия в/м, калиевые соли не вводят эндолюмбально.
Разводят перед введением в 0,25% растворе новокаина в 1 мл 100 тыс ЕД
Бициллин -1 1 раз в 2 недели
Бициллин-5 1 раз в 4 недели
Бицилины разводят в воде для инъекций

пенициллинов
аллергия
Парезы и параличи

суперинфекция
в/м инфильт
раты
диспепсия

антибиотикам ( так как устойчивы к пенициллиназе)‏
Действие бактерицидное, нарушают синтез

микробной стенки, спектр широкий
Побочное действие: аллергия, поражение почек, диспепсия (прием внутрь)‏

Подавляет синтез клеточной стенки бактерий и оказывает бактерицидное действие в

отношении широкого спектра грамположительных и грамотрицательных микроорганизмов, аэробных и анаэробных
Циластатин натрия ингибирует дегидропептидазу — фермент, метаболизирующий имипенем в почках
Показания. Внутрибрюшные инфекции, инфекции нижних отделов дыхательных путей, мочеполовой системы, костей и суставов, кожи и мягких тканей, органов малого таза, сепсис, бактериальный эндокардит, профилактика послеоперационных инфекций, смешанные инфекции, внутрибольничные инфекции и др.
Особые указания. Не рекомендуется для лечения менингита.
Окрашивает мочу в красноватый цвет.
Лекарственная форма для в/м введения не должна использоваться для в/в и наоборот.
Противопоказания. Гиперчувствительность (в т.ч. к карбапенемам и др. бета-лактамным антибиотикам), беременность (только по «жизненным» показаниям), ранний детский возраст (до 3 мес); у детей — тяжелая почечная недостаточность

пневмонии), мочевыводящей системы, брюшной полости, гинекологические, кожи и мягких тканей;

менингит, септицемия, эмпирическая терапия при подозрении на бактериальную инфекцию у взрослых больных с нейтропенией (монотерапия или в комбинации с противовирусными или противогрибковыми препаратами). Противопоказания: Гиперчувствительность, в т.ч. к др. бета-лактамным антибиотикам, грудной возраст (до 3 мес).

бактерии). Активен преимущественно в отношении грамотрицательных анаэробных (способных существовать в

отсутствии кислорода) микроорганизмов: кокков - Neisseriagonorrhoeae, Neisseriameningitidis; бактерий - Escherichiacoli, Shigellaspp., Salmonellaspp., Klebsiellaspp., Proteusspp. Heразрушается пенициллиназой (ферментом, разрушающим пеницилины).
Показания к применению:Бактериальные инфекции: пиелонефрит (воспаление ткани почки и почечной лоханки), цистит (воспаление мочевого пузыря), уретрит (воспаление мочеиспускательного канала), простатит (воспаление предстательной железы), пневмония (воспаление легких), эмпиема плевры (скопление гноя между оболочками легких), менингит (воспаление оболочек мозга), сепсис (заражение крови микробами из очага гнойного воспаления), гонорея, инфекция костей и суставов, кожи и мягких тканей, перитонит (воспаление брюшины), инфекционно-воспалительные заболевания органов брюшной полости и малого таза, послеоперационные инфекции, а также другие инфекции, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами.назначают внутримышечно по 0,5-1 г каждые 8-12 ч. Азтреонам может использоваться одновременно с ванкомицином, клиндамишшом, антибиотиками-аминогликозидами. Фармацевтически несовместим с метронидазолом.
Противопоказания: Выраженные нарушения функции почек ; выраженные нарушения функции печени; повышенная чувствительность к препарату. С осторожностью назначать препарат беременным и кормящим женщинам

простейшие, особенно активно действуют на гр – аэробную флору (энтеробактерии)

Плохо всасываются из ЖКТ (вводят в/м и в/в), не проникают через ГЭБ, выводятся почками, создавая высокие концентрации
Комбинируют с пенициллинами широкого спектра и цефалоспоринами

стрептомицин, канамицин, амикацин)‏
Чума, туляремия (стрептомицин)‏
Мономицин для лечения кожного лейшманиоза
Инфекии ЖКТ

(канамицин),
легких, мочевыводящих путей (гентамицин 3 раза, амикацин 2 раза в день)‏
Лечение инфекционных ран, ожогов, глаз
(гентамицин)‏

бактерицидно.
Показания
Инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами, в том числе

инфекции дыхательных путей (включая внутрибольничные пневмонии и обострения хронического бронхита), перитонит, холецистит, холангит, пиелонефрит, инфекции нижних отделов мочевыводящих путей (включая осложненные), инфекции кожи и мягких тканей (включая абсцессы, флегмоны), инфекции ран, послеоперационные инфекции, септицемия.
Для взрослых средняя суточная доза составляет 8 мг/кг, в тяжелых случаях — до 15 мг/кг; кратность введения 1 раз/сут. Максимальная суточная доза — 1.5 г. Продолжительность курса лечения — от 5 до 14 дней.

спирохеты, риккетсии, хламидии, микоплазмы, амебы.
Хорошо всасываются в ЖКТ, выводятся с

мочой и желчью. Связывают и выводят двухвалентные ионы Ca, Zn, Fe
Тетрациклин вводят внутрь 4 раза, метациклин 3 раза, доксициклин 1 раз в сутки во время или после еды. Не запивать молоком.
Не комбинировать с препаратами содержащих ионы кальция, магния, железа

сочетании с аминогликозидами лечение чумы, холеры, сибирской язвы, туляремии
Инфицированные раны,

ожоги

гр+ флору
Макролиды нового поколения хорошо всасываются из ЖКТ, независимо от

приема пищи, более длительно действуют:
Эритромицин 4-6 раз до еды, рокситромицин 2-3 раза, азитромицин 1 раз в день

поражении кожи, инфицированных ран, ожогов, глаз
Урогенитальные заболевания (азитромицин)‏
Препараты выбора в

педиатрии у беременных
Побочное действие: диспепсия, аллергия, гепатотоксичность (холестаз, гепатит).

заболевания: внутренний отит, синусит, ангина, фарингит, ларингит, острый бронхит, пневмония,

дифтерия, скарлатина, коклюш, инфекции кожи и мягких тканей, мочеполовой системы (хламидиоз, микоплазмоз, простатит, пиелонефрит, гонорея, сифилис); стоматологические инфекции (гингивит, пародонтит).
Правила применения. Внутрь. Взрослым и детям старше 14 лет в суточной дозе — 1–2 г, разделенной на 3 введения (первая доза должна быть не менее 1 г) между приемами пищи.  
Противопоказания. Гиперчувствительность, выраженные нарушения функции печени. Препарат не назначают недоношенным детям.

Выпускают: 1) таблетки по 0,5 г — 10 шт. в упаковке; 2) таблетки диспергируемые по 1,0 г  —  5 и 12 шт. в упаковке.

растворимые (диспергируемые) лекарственные формы антибиотиков (Солютаб), обеспечивающие равномерную дисперсию частиц

действующего вещества .
Главный принцип технологии «Солютаб» – это контролируемое высвобождение активных веществ, обеспечиваемое микрочастицами, состоящими из активного вещества, связанного с неактивным наполнителем. Так, после приёма растворенной таблетки «Солютаб» через 10–30 секунд микрочастицы таблетки равномерно распределяются в желудке.
Процесс высвобождения лекарственного вещества контролируется скоростью проникновения воды в микрочастицы в желудке, так что полное высвобождение активных веществ происходит при достижении препаратом «окна абсорбции», т. е. двенадцатиперстной кишки. Это обеспечивает максимально полное всасывание и минимальную остаточную концентрацию действующих веществ в желудочно-кишечном тракте. По такой технологии изготовлены многие лекарственные формы антибиотиков

в отношении основных возбудителей ВП.
2. Активность в отношении ряда

штаммов S. pneumoniae, устойчивых к другим макролидам (азитромицину, кларитромицину и др.).
3. Хороший профиль безопасности.
4. Улучшенные фармакокинетические свойства за счёт лекарственной формы Солютаб, способствующие более высокой эффективности, улучшенной переносимости и минимизирующие вероятность формирования микробной резистентности.
5. Удобство использования.

ограничивает необходимость соблюдения оптимального соотношения «антибиотик — стабилизатор», что ж

позволяет создать суспензию с высокой концентрацией активного вещества .
С другой стороны, таблетки типа Солютаб( существенно отличаются и от «шипучих» таблеток, содержащих лимоннокислый натрий. У последних фармакокинетические параметры (всасывание, время создания максимальны; концентраций, скорость наступления эффекта и его длительность), как правило, значительно отличаются от таковых у «обычной» таблетки.

фармакокинетических параметров при различных способах применения: проглатывании целиком, разжевывании или

предварительном растворении (диспергировании) в воде. Большая зона и стабильность всасывания диспергируемых лекарственных форм по сравнению с обычными обеспечивают, с одной стороны, более высокую биодоступность, а с другой — равномерное нарастание концентраций действующего вещества в крови.
Важным преимуществом лекарственной формы Солютаб является и ее лучшая переносимость. В частности, она оказывает минимальное воздействие на микрофлору кишечника и значительно реже, чем обычные таблетки, вызывает диспепсические расстройства.

фармацевтической компании «Astellas Pharma» (Япония) — амоксициллин (Флемоксин Солютаб); амоксициллин/клавуланат

(Флемоклав Солютаб); доксициклина моногидрат (Юнидокс Солютаб) и джозамицин (Вильпрафен Солютаб)

близкие к таковым при парентеральном введении, что,
с одной стороны,

обеспечивает высокую и прогнозируемую концентрацию препарата в очаге инфекции,
а с другой — благодаря низкой остаточной концентрации в кишечнике значительно снижает частоту и степень выраженности диареи.
Кроме того, таблетки Флемоксина Солютаб, содержащие 1 г действующего вещества, можно принимать 2 раза в сутки (эквивалентны по эффективности и безопасности у взрослых приему 500 мг 3 раза в сутки), что делает режим лечения еще более удобным для пациентов, а следовательно, позволяет улучшить их приверженность терапии.
Этому способствуют и благоприятные органолептические свойства препарата.

столбняка, бактероиды)‏
Клиндамицин активнее линкомицина в 4 раза
применяют как резервные при

тяжелых инфекциях, вызванных анаэробами (остеомиелит, артрит)‏
Назначают линкомицин до еды 3 раза, клиндамицин 4 раза в день
Побочное действие: диспепсия, коллит, угнетение кроветворения, аллергия, нарушение печени, флебиты

выбора при лечении брюшного тифа, сыпной тиф (риккетсии), менингита и

пневмония (гемофильная палочка)‏
Местно назначают при лечении трахомы, инфекции ран, глаз, фурункулезе, ожогах
Побочное действие: угнетение кроветворения (анемия, «серый синдром»), раздражение ЖКТ, дизбактериоз, кандидоз, суперинфекция.

цитоплазматической мембраны.
Спектр: кишечная, дизентерийная палочка,
сальмонеллы, энтеробактер, синегнойная

палочка
Местное применение для лечения ран, ожогов, парентерально при тяжёлых инфекциях (энтероколлит. дизентерия, сепсис)‏
Высокотоксичны: нейротоксичность (зрение, речь), нефротоксичность, суперинфекция гр+ флоры.

к гр+ флоре (кокки, гемофильная палочка, протей, микобактерии туберкулёза, лепры)‏
Развивается

быстро устойчивость, комбинируют с макролидами, тетрациклинами, аминогликозидами
Применяют для лечения туберкулёза, лепры, пневмонии, гонореи (препарат резерва)‏
Побочное действие: диспепсия, нарушает функцию печени, аллергия, лейкопения, окрашивание выделений в оранжевый цвет

и вызывает их гибель. Широкий антибактериальный спектр рифаксимина способствует подавлению

патогенной кишечной бактериальной флоры
Плохо всасывается при приеме внутрь
При беременности следует принимать только в случае крайней необходимости и под непосредственным наблюдением врача.
На время лечения необходимо прекратить грудное вскармливание (неизвестно, проникает ли рифаксимин в грудное молоко).
Внутрь, взрослым и детям старше 12 лет: по 600 мг каждые 8 ч или 1200 мг каждые 8–12 ч.
окрашивание мочи в красноватый цвет — это обусловлено активным веществом,

ванкомицину возбудителями (при неэффективности и непереносимости пенициллинов, цефалоспоринов и других

антибиотиков): сепсис, эндокардит, инфекции костей и суставов (в т.ч. остеомиелит), инфекции ЦНС (в т.ч. менингит), инфекции нижних отделов дыхательных путей (в т.ч. пневмония), инфекции кожи и мягких тканей. Для приема внутрь: псевдомембранозный колит, вызванный Clostridium difficile, энтероколит.
В/в капельно, внутрь. Взрослым — по 0,5 г каждые 6 ч или по 1 г каждые 12 ч.
Противопоказания
Гиперчувствительность, неврит слухового нерва, беременность (I триместр), кормление грудью.
Взаимодействие
При сочетании с аминогликозидами, амфотерицином B, бацитрацином, петлевыми диуретиками, цисплатином, циклоспорином, полимиксинами возрастает риск потери слуха и поражений почек.. Совместное применение с общими анестетиками может привести к развитию эритемы, гистаминоподобных приливов и анафилактическому шоку.

и, соответственно, не усваиваются в верхних разделах желудочно-кишечного тракта. Пребиотики

- это пища для полезной микрофлоры, то есть вещества которые стимулируют ее рост и жизнедеятельность. На жизнедеятельность микрофлоры кишечника человека в среднем расходуется до 10% поступившей энергии и 20% объема всей принятой человеком пищи.  Пребиотики есть в капусте, фруктах, луке, цикории, чесноке, фасоли, горохе, артишоке, аспарагусе и многих других продуктах питания. Вместе с тем, по оценкам диетологов, наши современники и прежде всего жители мегаполисов, испытывают ежедневный дефицит в пребиотиках. Именно этим дефицитом объясняется распространенность таких заболеваний как дисбактериоз, детский диатез, атопический дерматит, артриты, иммунодефицит: 
к пребиотикам относятся углеводы, которые обладают одновременно двумя важными свойствами:  •    - не перевариваются и не всасываются в верхних отделах пищеварительного тракта;  •    - селективно ферментируются микрофлорой толстой кишки, вызывая активный рост полезных микроорганизмов. 

есть препараты, содержащие живые клетки нормофлоры кишечника. Использование пробиотиков в

лечении дисбактериозов является заместительной терапией, то есть лечением, нацеленным на восполнение дефицита нормофлоры через их пероральное употребление. 
пробиотики обладают плохой проходимостью через верхние разделы ЖКТ и плохой приживаемостью в толстом кишечнике.

Streptococcus, Lactobacillus acidophilus
При нарушении естественной физиологической микрофлоры кишечника при

терапии антибиотиками
Способ применения и дозы.  Хилак форте принимают внутрь до или во время приема пищи, разбавляя небольшим количеством жидкости (исключая молоко).  Препарат назначают 3 раза в сутки:  - взрослым: по 40-60 капель на прием;  - детям: по 20-40 капель на прием;  - младенцам: по 15-30 капель на прием.  После улучшения состояния суточная доза может быть уменьшена на половину.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами.  Под влиянием антацидных препаратов возможна нейтрализация молочной кислоты, входящей в состав препарата Хилак форте.
ОСОБЫЕ УКАЗАНИЯ:  Не рекомендуется принимать данный препарат с молоком.

и Enterococcus faecium
Препарат предназначен для нормализации микрофлоры кишечника, предупреждения и

лечения желудочно-кишечных расстройств различного генеза, хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также для поддержания иммунитета у детей старше 2 лет и у взрослых.
При острой диарее лекарство принимают по 1 капсуле 4 раза в день до нормализации стула. Затем лечение продолжается в дозировке 2-3 капсулы в сутки до полного исчезновения симптомов. Для устранения дисбактериоза, нормализации микрофлоры кишечника и поддержки иммунитета препарат назначают в дозе 2-3 капсулы в сутки на 10-21 день.