Антидепрессанты

тоскливым настроением, психической и двигательной заторможенностью.

распад моноаминов (серотонина, норадреналина, дофамина, фенилэтиламина и др.) под действием

моноаминоксидаз (МАО) или блокируют обратный нейрональный захват моноаминов. В соответствии с современными представлениями, одним из ведущих механизмов развития депрессии является недостаток моноаминов в синаптической щели — в особенности серотонина и дофамина. При помощи антидепрессантов повышается концентрация этих медиаторов, из-за этого их эффекты усиливаются.

влечения, половое поведение и смену циклов сна, облегчает засыпание, снижает

агрессивность, восприятие боли. Норадреналин участвует в поддержании бодрствования и необходим для формирования когнитивных адаптационных реакций.

захват серотонина и норадреналина (имипрамин, амитриптилин)
Избирательного действия
Блокирующие нейрональный захват

серотонина (флуоксетин)
Блокирующие нейрональный захват норадреналина (мапротилин)
Ингибиторы моноаминооксидазы (МАО)
Неизбирательного действия, ингибируют МАО-A и МАО-B (ниаламид, трансамин)
Избирательного действия, ингибируют МАО-A (моклобемид).
Агонисты рецепторов моноаминов
Норадренергические и специфические серотонинергические антидепрессанты
Специфические серотонинергические антидепрессанты

азафен, миансерин.
Антидепрессанты сбалансированного действия: мапротилин, тианептин, сертралин, пиразидол, кломипрамин, венлафаксин.
Антидепрессанты-стимуляторы:

имипрамин, дезипрамин, флуоксетин, моклобемид и другие ИМАО (за исключением пиразидола), гептрал, ребоксетин.

нейронов, вызывает накопление моноаминов в синаптической щели и усиливает постсинаптическую

импульсацию. При длительном применении снижает функциональную активность (десенситизация) бета-адренергических и серотониновых рецепторов мозга, нормализует адренергическую и серотонинергическую передачу, восстанавливает равновесие этих систем, нарушенное при депрессивных состояниях.

тем, что относительно сильно тормозит обратный захват пресинаптическими нервными окончаниями

норадреналина. Он усиливает прессорное действие норадреналина и адреналина, обладает умеренной холинолитической активностью. Ингибирования МАО не вызывает.
Мапротилин оказывает антидепрессивное действие, сопровождающееся анксиолитическим и умеренным седативным эффектом.
Применяют при различных формах депрессий, сопровождающиеся страхом, раздражительностью.

Флуоксетин предпочтителен при депрессиях, протекающих с моторной заторможенностью и гиперсомнией,

он может плохо переноситься пациентами с психомоторным возбуждением, с тревогой и бессонницей — такого рода симптоматику он способен усугублять.

и серотонина, способствуя их накоплению в мозговой ткани. Антидепрессивное действие

сочетается с психостимулирующим эффектом (вызывает возбуждение, эйфорию, бессонницу и др.). Ингибирует МАО в периферических тканях, угнетает активность микросомальных ферментов печени. Обладает гипотензивным действием и уменьшает болевые ощущения при стенокардии (вероятно вследствие блокады центральных звеньев рефлексов с сердца).

метаболизм норадреналина, дофамина, серотонина, что приводит к повышению внеклеточных концентраций

этих нейромедиаторов.
Улучшает настроение и психомоторную активность; ослабляет симптомы депрессии — дисфорию, нервное истощение, заторможенность, неспособность концентрировать внимание; купирует симптомы социофобий.

трициклический антидепрессант амитриптилин и анксиолитик хлордиазепоксид. Амиксид оказывает выраженное антидепрессивное

и анксиолитическое действие.
Механизм антидепрессивного действия амитриптилина связан с увеличением концентрации моноаминов, включая норадреналин, дофамин, серотонин и др., в центральной нервной системе (ЦНС). Накопление этих нейромедиаторов связано с угнетением обратного нейронального захвата нейромедиаторов в ЦНС.

заболевания печени и почек в стадии декомпенсации, стойкая артериальная гипотензия,

нарушения кровообращения, беременность, тиреотоксикоз.

механизм действия, побочные эффекты тех или иных групп, как правило,

различаются. Существуют и общие для различных групп побочные эффекты — при применении терапевтических доз, а также при передозировках: бессонница, возбуждение, развитие маниакального синдрома, в некоторых случаях галлюцинации.
Антидепрессанты, обладающие седативным действием, могут способствовать развитию психомоторной заторможенности (вялость, сонливость), снижению концентрации внимания. Антидепрессанты-стимуляторы могут приводить к обострению тревоги, в некоторых случаях — к возникновению психопродуктивной симптоматики.