АО Медицинский университет Астана Доказательная медицина в моей специальности

С.А.
Группа: АиГ 121



Астана 2019

которая характеризуется болевыми синдромами (дисменорея, диспареуния, дизурия, дисхезия, боли в

пояснице или внизу живота, хроническая тазовая боль боль), бесплодием, нарушением менструальной функции.
На сегодняшний день, по данным ВОЗ, около 200 миллионов женщин в мире страдают этой патологией. Отмечается рост этого заболевания в последние десятилетия, о чем свидетельствует большое число публикаций.
По опубликованным  данным Международного Центра Эндометриоза в Казахстане  эндометриоз наблюдается у 757 185 женщин, что составляет 17% ко всем женщинам репродуктивного возраста. Значит каждая 6 женщина детородного возраста  в нашей стране страдает  эндометриозом

патология была обозначена нозологической единицей, до настоящего времени не до

конца решены вопросы патогенеза, диагностики эндометриоза. Особенно актуальна в настоящее время проблема лечения эндометриоза. Отмечается высокий рецидив заболевания и неэффективность терапии.

ГнРГ
O- эффективность лечения

Эффективно ли назаначение антагонистов ГнРГ в отношении лечения женщин

с эндометриозом?

материала:
Endometriosis
Elagolix
Endometriosis treatment;
GnRH antagonist
Pharmacokinetics of Elagolix
Dysmenorrhea
hormonal contraception
pelvic pain
gonadotropin-releasing hormone
Medical treatment
Dienogest

или полное подавление эстрогена. Поскольку степень подавления яичников, полученная с помощью elagolix, зависит

от дозы, облегчение боли может быть достигнуто путем модуляции уровня гипоэстрогенизма при ограничении побочных эффектов.  

II [EM-I и EM-II]), чтобы оценить влияние двух доз элаголикса - 150

мг один раз в день (ниже группа дозы) и 200 мг два раза в день (группа с более высокой дозой) - по сравнению с плацебо.

и 817 в Elaris EM-II; из них 653 (74,9%) и 632

(77,4%) соответственно завершили вмешательство. Через 3 месяца значительно большая доля женщин, получавших каждую дозу элаголикса, соответствовала критериям клинического ответа для двух первичных конечных точек, чем те, кто получал плацебо. В Elaris EM-I процент женщин, у которых был клинический ответ в отношении дисменореи, составлял 46,4% в группе с более низкой дозой элаголикса и 75,8% в группе с более высокой дозой элаголиксагруппа по сравнению с 19,6% в группе плацебо; в Elaris EM-II соответствующие проценты составили 43,4% и 72,4% по сравнению с 22,7% (P <0,001 для всех сравнений). 

в отношении неменструальной тазовой боли, составлял 50,4% в группе с

более низкой дозой элаголикса и 54,5% в группе с более высокой дозой элаголикса по сравнению с 36,5% в группе плацебо. группа (P <0,001 для всех сравнений); в Elaris EM-II соответствующие проценты составляли 49,8% и 57,8% по сравнению с 36,5% (P = 0,003 и P <0,001 соответственно). Ответы в отношении дисменореи и неменструальной боли в области малого таза были устойчивыми через 6 месяцев. Женщины, которые получили elagolix имели более высокую частоту приливов (в основном легкой или умеренной степени), более высокие уровни липидов в сыворотке и большее снижение от базовой линии минеральной плотности кости, чем у тех, кто получал плацебо; не было никаких неблагоприятных результатов эндометрия.

улучшении дисменореи и неменструальной боли в области таза в течение

6-месячного периода у женщин с болью, связанной с эндометриозом . Две дозы элаголикса были связаны с гипоэстрогенными побочными эффектами. 
25 июля 2018 года FDA (Управление по контролю качества пищевых продуктов и лекарственных препаратов США) разрешило применять препарат элаголиксelagolix (торговое название Орилисса/Orilissa) для купирования интенсивной и умеренной тазовой боли при эндометриозе. Это лекарственное средство было разработано учеными из фармацевтической компании AbbVie.
Элаголикс является антагонистом рецептора гонадотропин-высвобождающего гормона.
Положительное решение FDA были принято после изучения результатов клинических исследований фазы 3, в которых принимали участие около 1 700 женщин.

«Эндометриоз» (разработчики Дощанова А.М., Тулетова А.С., утвержденного Экспертной комиссией по

вопросам Министерства здравоохранения Республики
В Республике Казахстан с 2014 года март месяц официально признан предложенного Международной ассоциацией эндометриоза, по инициативе и содействии Казахстанской ассоциацией эндометриоза (президент Дощанова А.М., секретарь Тулетова А.С.).