Астана Медицина Университеті НАО

Орындаған: Маден Г.Н
659-ВОП
Қабылдаған: Султан М.К

СӨЖ
Нәрестелердегі терінің

инфекциялық және инфекциялық
емес аурулары.Этиологиясы,клиникалық көріністері диагностика емі

ошақтары.
Интранаталды індеттелу – ұзаққа созылған босану, ұзақ сусыз кезең, хориоамнионит, операциямен босану.

(созылмалы бүйрек ауруы, созылмалы тонзиллит, т.б.).
Жүктілік кезіндегі жедел инфекциялық аурулар. Қағанақ суының

мезгілінен бұрын кетуі, ұзаққа созылған босану.
Шала туылған бала.
Салмағы кішкене бала.
Жасанды тамақтандыру. су арқылы.

ауруларын 2 топқа бөлуге болады.
1)Бактериялар шақырмаған тері аурулары-баздану(опрелость),ыстықтық(потница),склерема.
2)Бактериялар шақырған тері

аурулары-пустулез,везикулопустулез,пузырчатка(көпіршіктену),псевдофурункулез,Риттер дерматиті(эксфолиативный дерматит Риттера).

жұқпалы емес ауруы.
Потница нәресте дене температурасының қатты көтерілуі кезінде

және шектен тыс қатты орағаннан пайда болады. Ауру көрінісіне нәресте денесіне іші мөлдір сұйықтыққа толған ұсақ бөртпелер немесе көпіршіктер шығуы тән.Бөртпелер мойын аймағында,желкеде,шат және басқа да терінің қатпарлы аймақтарында, кей жағдайда бүкіл денеде орналасады. Дененің қышуынан(ребенок страдает от зуда) бала мазасызданады, бірақ ол баланың ұйқысы мен тәбетіне әсер етпейді. Гигиеналық процедурадан соң (и лечения, если оно требуется) бөртпелер із қалдырмайды тез қайтады.

инфекция оңай енеді,соның салдарынан іріңді асөынуларға алып келуі мүмкін.
Егер

көпіршіктер млшері улкен және балаға қолайсыздық тудыратын жағдайда әлсіз йод ерітіндісімен (1-2 капли 5%-ной настойки йода на стакан воды ), терінің қатпарлы жерлерін өңдейміз. Ас содасы ерітіндісімен өңдеуге де болады. (1 чайная ложка на стакан воды), сосын 1%-тік метилен көгін,, 1%-тік бриллиант жасылын жағамыз.раствором бриллиантового зеленого,..

теріге жанасуынан туындайтын нәрестелердің тері ауруы.
Көбіне терінің ылғалды,сезімтал аймағында пайда

болады. (шат аймғы ). Тер, нәжіс,зәр микроорганизмдердің кобеюіне қолайлы орта болып табылады. Кей жаңдайда базданудың дамуына паиперстің құрамындағы заттар, бірреттік салфеткалар, және басқа да гигена құралдары алып келеді. Базданудың дамуына аз салмақты балалар, эндокринды патологиясы бар балалар, қан тамырлары терісіне жақын орналасқан нәрестелер бейім болып келеді.

жоқ.
Орташа дәрежесі, тері қызарған, эрозия пайда болған
Ауыр дәрежесі, нәрестенің

қызарған терісінде жаралар п.б, тері қатты тітіркенген. Базданудың ауыр сатысында инфекция оңай енеді.

ваннасын өткізу.
 
3. Баланы бос жөргектеу.
 
4. Баланы түймедақтың қайнатпасына, әлсіз калий

перманганатының ерітіндісіне шомылдыру.
 
5. Тері қыртыстарын қайнатылған сұйық маймен майлау.
 
6. Ультракүлгін сәулесімен емдеу.

қолға жайылуымен сипатталады. Зақымдалған аймақта тері көкшіл түсті болады.Теріні қатты

басу кезінде ішке енбейді.Зақымдалған аймақ атрофирленген, беті маскатәрізді, аяқ қолдың қозғалысы шектеледі. Дене температурас төмен.Бала әлсіз, ұйқышыл, дұрыс еме алмайды.
Емі; Жылы ванна қолданады,жылытқыштармен қамту, Антибактериальды терапия (антибиотики).
Гормональды терапия.
Витамины групп А, Е.
Жеткілікті мөлшерде тамақтандыру

шақырылады.Ауру дамуына қатты қызу немесе тоңу,нәресте терісінің гигеналық күтімінің дұрыс

болмауы, жасанды тамақтандыру себеп болады.
Шүйде аймағында, мойында, арқада,жамбаста және терінің қатпарлы жерлерінде (в устьях выводных протоков потовых желез) ұсақ дән тәріздес,іші мөлдір сұйықтыққа толған, шеті қабынбалы сақина тәрізді қоршалған көпіршіктер пайда болады.Олар . Бір немесе бірнеше болуы мүмкін. Бірнеше сағаттан соң көпіршек ішіндегі сұйықтық лайлы және іріңді болады.

спиртін жағамыз. Аурудың жайылмалы түрінде нәресте өмірінің алғашқы жылдарында жергілікті

4% -тік гелиомицинді жақпа немесе жақпаны антибиотикпен бірге қолданады. УФО жүргізеді.Нәрестеге гигеналық күтім, воздушные ванны тағайындалады.

үлкен нәрестелерде ауру таралмайды. Көбіне шала туған, босану кезінде жарақат

алған,анасы жүктілік кезінде токсикозбен ауырған балаларда жиі кездеседі.
Ауруды шақыратын стафилококк.
Өзгермеген немесе аздап қызарған тері фонында іші лайлы сұйықтыққа толған көпіршіктер пайда болады. Олар тез ашылады да беткейлік эрозия түзіледі.Дене температурасы 38-38,5 °С дейін көтеріледі.Балада кекіру,құсу, кейде понос байқалады.
.

қабыршақтануымен көрініс беретін жұқпалы ауруы.Жасанды тамақтандыратын балада жиі байқалады. Ауру

себебі стафилококк..

ашылып, беткейлік зрозияға айналатын көпіршіктер пайда болады. Егер эрозия шетін

қолмен түртсе, эпидермис қабыршақтанып түсе бастайды, терінің терең қабаттары ашылады. Осының салдарынан қатты ауру сезімі болады, бала мазасыз, жылағыш болып келеді.емшектен бас тартады. Дене температурасы көтеріледі (до 38,4-38,8 °С), құсу, понос туындайды.Мундай аурумен ауыратын балалар тез салмақ жоғалтады.

іріңді қабыну ауруы.
Ауру қоздырғышы стафилкокк.
Ауру белгілері. Арқа, жамбас, санның

артқы бткейінде, шүйдеде бінеше дөнгелек пішінді,бұршақтың көлміндей түзіліс пайда болады. Ортасына қарай жұмсарып, іріңдікпен ашылады. Бұл инфекциялық тері ауруы циклично өтеді: абцестердің бір партиясы құрғағаннан кейін, басқалары пайда болады.

анықтай отырып. Егер балада бул препаратқа аллергиясы болса, сульфаниламидтер тағайындаймыз:

бисептол, этазол, бактрим т.б. Иммунитетті көтеру мақсатында витаминотерапия антистафилококкты гамма-глобулин немесе аутогемотерапия жүргіземіз.

Зақымдалған тері аймағына Алибура сұйықтығын, Кастеллани немесе 5%-тік камфор спиртін жағамыз. Аурудың жайылмалы түрінде нәресте өмірінің алғашқы жылдарында жергілікті 4% -тік гелиомицинді жақпа немесе жақпаны антибиотикпен бірге қолданады. УФО жүргізеді.

және ыстықтықпен ауырған балаларда кездеседі.
Ауруды стафилококк және стрептококк қоздырғыштары шақырады.Ауру

жұқпалы болып келеді.

біртін келе лайлы сарғыш сұйықтыққа толы, айналасы қоршалған көпіршіктер пайда

болады.Олар тез ашылып , уақыт өте келе жапырақтәрізді қыртыспен жабылатын,дымқыл аймақты қалыптастырады. Зақымдалған аймақта қызғыш түсті дақтар қалыптасады. Кейде ауру жақын жатқан лимфа түйіндері мен қан тамырының қабынуымен асқынады.

кейіннен эритемалық дақтарға қосымша көпіршіктер пайда болумен сипатталады және көлемі 2-5 мм

қуысы серозды-іріңді сұйықтыққа толған көпіршіктер.
Орналасуы –іштің төменгі бөлігі, аяқ- қолда, табиғи қатпарларда. Жалпы жағдайы кейде өзгермеген, кейде орташа ауырлықта -әлсіздік, тәбеті төмен, субфебрилді температура.

тараған нәрестелердің ауруы көптеген пастулалардың пайда болуы,олардың көлемі түйреуіш басындай

үлкен болады,ақ-сұр қ
Этиологиясы-ауру стафилакокктың әртүрлі штамымен шақырылады.
ұрамында болады,қабыну аймағы қызарған.

қоспасымен.Түйіннің айналасындағы тері өзгеріссіз немесе аздаған қызарумен көрінеді, инфильтрация белгілері

байқалады.Бастың шашты жерлерінде,буындық қатпарларда, ішінде, жамбасында кездеседі. Кейінірек ол түйіндер жарылып эрозияға ұшырайды,кейін қалпына келеді. Дене қызуы қалыпты. Ауру ұзақтығы бірден бірнеше сағатқа дейін.
Емі түйіндердің жайылып шығуы мен ауырлық дәрежесіне байланысты.Нәресте оқшаулануы керек.Жергілікті емдеу жүргізіледі.Везикулярлы эрозияларды микробқа қарсы ерітіндімен сүртеміз,ультракүлгін сәулесімен күйдіру.Керек болған жағдайда жалпы антибактериалды стимулдеуші терапия жүргіземіз.

туған нәресте тұншығуын болдырмау
Емшекке ерте( алғашқы 2сағатта) салу
Қосымша тамақтандыру қажет

болғанда донор сүтін пастеризациялау
Жаңа туған нәрестелерге антибиотик тағайындағанда,лактобактеринді күніне 2 рет 1 дозадан беру керек
Қауіпті тобына кіретін нәрестелерге жеке қадағалау ұйымдастыру
Айында рет,соңынан ай сайын рет қарау
Іріңді-инфекциялық ошақтар пайда болғанда-хирургиялық,отоларинтологиялық көрсеткішке байланысты кеңес береді
Жалпы қан анализі,жалпы зәр анализі 1 айында,соңынан 3 айда 1рет жедел қосымша аурулар кезінде іріңді ошақтар пайда болғанда тағайындалады.
Перзентханадан шыққан кейін мұрын ауыз қуысынан бактерилогиялық анализге жағынды алынады
Ішек дисфункциясы,бактерурия болса-нәжіс,зәр,копрограмма,нәжісті дисбактериозға алу

айқын болуы
Лабораторлы мәліметтер: анемия, лейкоцитоз, нейтрофилездің солға жылжуы, нейтрофилдердің токсикалық

өзгерістері
Гемокультурасы оң (екі ретті)

айналасындағы теріге— Алибура сұйықтығын немесе 5% -тік камфорлы спиртін жағамыз.

2010, 51-74б.
Б. Түсіпқалиев «Балалар аурулары» Ақтөбе-2012,393-407б.
http://kazmedic.kz/archives/4073
Н.П. Шабалов «Неонатология» 2004,

Т.1.-607б., Т.2.-638б.
Л.О. Саулебекова «Методические рекомендация» Алматы, 2015, 28б.
Б.Х. Хабижанов, С.Х. Хамзин «Педиатрия» Алматы, 2005, 871б.