Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Болезни крови
Содержание
- 1. Болезни крови
- 2. Опухоли кроветворной ткани (гемобластозы), делят на две
- 3. Опухолевые лимфоциты циркулируют в крови и зачастую
- 4. ЛЕЙКОЗЫ
- 5. По клиническому течению:Острые лейкозы (лейкемии) – начинаются
- 6. По картине периферический крови:Лейкемические, которые характеризуются значительным
- 7. По гисто- (цито-) генезу, характеру и направлению
- 8. Среди хронических лейкозов в зависимости от ряда
- 9. Лейкозы миелоцитарного происхождения: хронический миелоидный лейкоз; эритремия;
- 10. Острый лейкоз характеризуется острым началом (высокая лихорадка,
- 11. Острая лимфобластная лейкемия в основном встречается в
- 12. Для острого недифференцированного лейкоза характерна инфильтрация всех
- 13. И при миелобластной, и при лимфобластной лейкемиях
- 14. Костный мозг губчатых и трубчатых костей при
- 15. Причины смерти:кровотечение (геморрагический диатез), кровоизлияние в мозг; интоксикация; присоединение инфекций (сепсис) и др.
- 16. Острый лейкоз (мазок крови)
- 17. Острый лимфобластный лейкоз (пунктат красного костного мозга)
- 18. Острый лимфобластный лейкоз (мазок периферической крови)
- 19. Рецидив острого лимфобластного лейкоза
- 20. Острый лимфобластный лейкоз (пунктат лимфатического узла)
- 21. Острый миелобластный лейкоз (пунктат костного мозга)
- 22. Костный мозг при недифференцированном варианте острого лейкоза
- 23. Хронические (лейкозы) лейкемии обычно характеризуются постепенным началом,
- 24. Относительно доброкачественное течение хронического лейкоза может смениться
- 25. Миеломная болезнь (миелома, болезнь Рустицкого-Калера) характеризуется неопластической
- 26. При миеломной болезни в связи с секрецией
- 27. Миеломная болезнь
- 28. ЛИМФОМЫ
- 29. Лимфомы делятся на:неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)и лимфому Ходжкина.
- 30. ЛимфогранулематозДля установления диагноза необходимо наличие гигантских клеток
- 31. Слайд 31
- 32. Морфологические варианты лимфогранулематоза.Лимфоидное преобладание Смешанно-клеточный вариант Лимфоидное истощение Нодулярный склероз
- 33. Лимфоидное преобладаниеобязательно присутствуют клетки Reed-Sternberg, но при
- 34. Нодулярный склерозОбязательно должны быть клетки Reed-Sternberg. Образуются
- 35. Смешанно-клеточный вариантМорфологически наиболее близок к классическому описанию
- 36. Лимфоидное истощениеочень большое количество клеток Reed-Sternberg, между
- 37. Клиническая классификация лимфогранулематоза и лимфом (по стадиям).
- 38. Клиническая классификация лимфогранулематоза
- 39. Лимофогранулематоз
- 40. Лимфогранулематоз
- 41. Лимфогранулематоз
- 42. Лимофогранулематоз
- 43. Неходжкинские лимфомы представляют собой разнородную группу злокачественных
- 44. Согласно классификации ВОЗ 2001 года все неходжкинские
- 45. Более 90% неходжкинских лимфом имеет В-клеточное происхождение
- 46. ДИАГНОСТИКА НЕХОДЖКИНСКИХ ЛИМФОМ
- 47. В последние годы окончательно обозначился комплексный подход
- 48. Гистологически опухолевую пролиферацию лимфоидных клеток необходимо отличать
- 49. Клиническая картина зависит от первичной локализации опухоли
- 50. Лимфосаркома (Преобладают крупные клетки типа лимфобластов, с явлениями клеточной анаплазии)
- 51. Лимфома Беркитта относится к В-клеточным лимфомам высокой
- 52. Скачать презентанцию
Опухоли кроветворной ткани (гемобластозы), делят на две группы:лейкозы (лейкемии) – системные опухолевые заболевания кроветворной ткани; лимфомы – регионарные опухолевые заболевания кроветворной и/или лимфоидной ткани
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Опухоли кроветворной ткани (гемобластозы), делят на две группы:
лейкозы (лейкемии) –
системные опухолевые заболевания кроветворной ткани;
кроветворной и/или лимфоидной ткани
Слайд 3Опухолевые лимфоциты циркулируют в крови и зачастую они широко распространяются
по лимфоидной ткани организма. Если доминирует поражение костного мозга и
увеличение количества лимфоцитов в крови, то этот процесс называют лейкемией. Если преобладает поражение лимфоидной ткани, то этот процесс называется лимфомой. Разделение это условное. Так, у детей иногда используется термин лимфома-лейкемия, т.к. эти две формы могут сосуществовать. При лимфомах тоже может значительно повышаться количество лейкоцитов в крови.
Слайд 5По клиническому течению:
Острые лейкозы (лейкемии) – начинаются остро, быстро прогрессируют,
при отсутствии лечения приводят к смерти в течение нескольких месяцев.
В крови обычно определяется большое количество бластных клеток.Хронические лейкозы (лейкемии) начинаются постепенно и медленно прогрессируют, даже при отсутствии лечения больные могут прожить несколько лет. В крови выявляются обычно незрелые, но с тенденцией к созреванию клетки.
Слайд 6По картине периферический крови:
Лейкемические, которые характеризуются значительным увеличением количества лейкоцитов,
в том числе и лейкозных клеток, в периферической крови (десятки
и сотни тысяч, иногда до миллиона в 1 мкл крови). Это наиболее частая форма.Сублейкемические, при которых количество лейкоцитов несколько выше нормы (15-25 тысяч в 1 мкл крови), но в крови определяются опухолевые клетки.
Алейкемические, при которых количество лейкоцитов в пределах нормы, в крови не определяются опухолевые клетки.
Лейкопенические, при которых количество лейкоцитов ниже нормы, иногда может достигать одной тысячи
Слайд 7По гисто- (цито-) генезу, характеру и направлению дифференцировки разрастающихся клеток:
Среди
острых лейкозов выделяют:
недифференцированный;
миелобластный;
лимфобластный;
монобластный (миеломонобластный);
эритробластный;
мегакариобластный.
Слайд 8Среди хронических лейкозов в зависимости от ряда созревающих клеток гемопоэза
выделяют лейкозы миелоцитарного, лимфоцитарного и моноцитарного происхождения:
Слайд 9Лейкозы миелоцитарного происхождения:
хронический миелоидный лейкоз;
эритремия;
истинная полицитемия Вакеза-Ослера
и др.
Лейкозы лимфоцитарного происхождения:
хронический лимфоидный лейкоз;
лимфоматоз кожи
(болезнь Сезари); парапротеинемические лейкозы (миеломная болезнь, первичная макроглобулинемия Вальденстрема, болезнь тяжелых цепей Франклина).
Лейкозы моноцитарного происхождения:
хронический моноцитарный лейкоз;
гистиоцитозы.
Слайд 10Острый лейкоз характеризуется острым началом (высокая лихорадка, явления тяжелой интоксикации)
и быстрой прогрессией заболевания. Заболевание встречается во всех возрастных группах,
включая детей и лиц пожилого возраста. Наиболее частыми формами острых лейкозов являются острый лимфобластный лейкоз (лейкемия) и острый миелобластный лейкоз (лейкемия).
Слайд 11Острая лимфобластная лейкемия в основном встречается в раннем детском возрасте
(пик в 3-4 года). Острая миелобластная лейкемия встречается в любом
возрасте, но наиболее часто у подростков (пик в 15-20 лет). Острые лейкемии характеризуются пролиферацией бластов без признаков дифференцирования.
Слайд 12Для острого недифференцированного лейкоза характерна инфильтрация всех органов кроветворения и
паренхиматозных органов недифференцированными однородного вида мелкими, круглыми, гиперхромными клетками гемопоэза
I-II классов (то есть полипотентными клетками-предшественниками и частично детерминированными клетками-предшественниками миело- и лимфопоэза).
Слайд 13И при миелобластной, и при лимфобластной лейкемиях в периферической крови
определяется лейкоцитоз (увеличение количества лейкоцитов) с наличием бластов. При остром
лейкозе в периферической крови находят так называемый лейкемический провал (hiatus leucemicus) – резкое увеличение бластных клеток и единичные зрелые элементы при отсутствии переходных созревающих форм. Иногда количество лейкоцитов может быть не увеличено, но бласты обязательно присутствуют.
Слайд 14Костный мозг губчатых и трубчатых костей при лимфобластном лейкозе на
всем протяжении становится сочным, малиново-красным (вид малинового желе). При миелобластном
лейкозе он приобретает зеленоватый (гноевидный) оттенок, поэтому его называют пиоидный костный мозг.
Слайд 15Причины смерти:
кровотечение (геморрагический диатез), кровоизлияние в мозг;
интоксикация;
присоединение инфекций
(сепсис) и др.
Слайд 23Хронические (лейкозы) лейкемии обычно характеризуются постепенным началом, медленной прогрессией, даже
без лечения продолжительность жизни составляет 10-15 лет. Хроническая лимфоцитарная лейкемия
чаще встречается у людей старше 60 лет. Хроническая миелоцитарная лейкемия встречается во всех возрастных группах, но наиболее часто в 40-50 лет.
Слайд 24Относительно доброкачественное течение хронического лейкоза может смениться бластным кризом, когда
в крови появляются бластные, самые недифференцированные формы лейкозных клеток. Тогда
заболевание резко утяжеляется, и течение напоминает острый лейкоз и нередко в этот период заканчивается смертельным исходом.
Слайд 25Миеломная болезнь (миелома, болезнь Рустицкого-Калера) характеризуется неопластической пролиферацией плазматических клеток
(плазмобластов) с продукцией моноклоновых иммуноглобулинов (парапротеинов) или их фрагментов.
Слайд 26При миеломной болезни в связи с секрецией опухолевыми клетками парапротеина
часто развивается AL-амилоидоз. Наибольшее значение среди парапротеинемических изменений имеет парапротеинемический
нефроз, или миеломная нефропатия. В основе парапротеинемического нефроза лежит избыточное накопление в канальцах и в строме мозгового, а затем и коркового вещества парапротеина Бенс-Джонса, ведущее к нефросклерозу. Такие почки получили название “миеломные сморщенные почки”.
Слайд 29Лимфомы делятся на:
неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы)
и лимфому Ходжкина.
Лимфома Ходжкина выделена
отдельно, т.к. источник происхождения ее точно не установлен.
Слайд 30Лимфогранулематоз
Для установления диагноза необходимо наличие гигантских клеток Рида — Березовского
— Штернберга (дву- или многоядерных; характерны ядра с крупным ядрышком,
окруженным светлой зоной — «совиный глаз»), а также одноядерных клеток Ходжкина. (больших и малых), которые рассматривают как опухолевые;
Слайд 32Морфологические варианты лимфогранулематоза.
Лимфоидное преобладание
Смешанно-клеточный вариант
Лимфоидное истощение
Нодулярный склероз
Слайд 33Лимфоидное преобладание
обязательно присутствуют клетки Reed-Sternberg, но при этом они окружены
большим количеством лимфоцитов. Эозинофильные и нейтрофильные лейкоциты, а также плазматические
клетки немногочисленны или отсутствуют. Выраженных очагов склероза и некроза не наблюдается. Клеток Березовского - Штернберга мало. Это не типичные "диагностические" формы. А более мелкие клетки с широкой светлой цитоплазмой, двухлопастным ядром, с нежным хроматином и небольшим нечетким ядрышком. Этот тип прогностически более благоприятен.
Слайд 34Нодулярный склероз
Обязательно должны быть клетки Reed-Sternberg. Образуются правильные тяжи коллагена,
делящие опухолевую ткань на участки округлой формы. Опухолевая ткань в
центре узелка может состоять из зрелых лимфоцитов, среди которых располагаются особенно крупные клетки Штернберга с широкой пенистой цитоплазмой и множеством мелких ядер.
Слайд 35Смешанно-клеточный вариант
Морфологически наиболее близок к классическому описанию Штернберга. Клетки очень
полиморфны, можно видеть "диагностические" клетки Березовского - Штернберга, эозинофильные, нейтрофильные
лейкоциты, лимфоциты, плазматические клетки, реактивные гистиоциты (эпителиоидные клетки), фибробласты, тяжи диффузного фиброза. Клеточные скопления и участки склероза обычно расположены неравномерно, что придает тканевым разрастаниям пестрый вид. Встречаются очаги некроза.
Слайд 36Лимфоидное истощение
очень большое количество клеток Reed-Sternberg, между которыми находятся небольшие
вкрапления лимфоцитов. Диффузный склероз сопровождается резким преобладанием разрастаний грубых тяжей
волокнистой соединительной ткани с выпадением аморфных белковых масс.
Слайд 43Неходжкинские лимфомы представляют собой разнородную группу злокачественных опухолей кроветворной (лимфоидной)
ткани. Все они начинаются с одиночного опухолевого узла (очага) и
распространяются путем гематогенного и лимфогенного метастазирования. Первичный очаг опухолевого роста может локализоваться как в лимфатических узлах (нодальное поражение), так и в любых других органах и тканях (экстранодальное поражение).
Слайд 44Согласно классификации ВОЗ 2001 года все неходжкинские лимфомы (лимфосаркомы) разделены
на 2 большие группы: В- и Т-клеточные.
Все лимфомы
по строению опухолевой ткани разделяются на нодулярные (фолликулярные) и диффузные.
Слайд 47В последние годы окончательно обозначился комплексный подход к диагностике различных
вариантов неходжкинских лимфом — учитываются клинические, морфологические, иммунофенотипические, цитогенетические и
даже молекулярно-биологические особенности опухолевых клеток. Тем не менее диагноз устанавливается только после гистологического исследования опухолевой ткани с иммунофенотипированием.
Слайд 48Гистологически опухолевую пролиферацию лимфоидных клеток необходимо отличать от нормальной пролиферации,
которая возникает во время иммунного ответа (реактивная гиперплазия). Иногда сложно
дифференцировать эти два состояния. Наиболее важными морфологическими критериями являются нарушение структуры лимфоузла и наличие моноклональности опухолевых клеток.
Слайд 49Клиническая картина зависит от первичной локализации опухоли и/или количества и
объема метастазов. Неходжкинские лимфомы достаточно быстро и обширно метастазируют (лимфогенно
и гематогенно) и создают нередко впечатление первично генерализованного процесса.
Слайд 50Лимфосаркома
(Преобладают крупные клетки типа лимфобластов,
с явлениями клеточной анаплазии)
Слайд 51Лимфома Беркитта относится к В-клеточным лимфомам высокой степени злокачественности, которая
встречается преимущественно у детей, живущих в Африке, поражается чаще нижняя
челюсть (а также почки, яичники). Микроскопически: среди опухолевых лимфоидных клеток разбросаны крупные гистиоциты, придающие опухоли вид звездного неба. Лимфома Беркитта связана с вирусом Эпштейна—Барр, который можно обнаружить в клетках опухоли.
