Слайд 2 болезни волос касаются стержня волоса (мертвой части) и корня
(живой части волоса), что обычно связано с алопецией
заболевание составляет
≈ 4% от дерматологической заболеваемости по первичной обращаемости
Слайд 4 косметическая (важный атрибут красоты)
социальная коммуникация (включая
сексуальные сигналы)
терморегулирующая (большое значение для животных)
Манифестация половых различий
Слайд 5 способность выводить некоторые лекарственные вещества (ртуть, мышьяк)
распространение запаха
пота апокриновых и сальных желез, парфюма
волосяные фолликулы являются источником
регенерации поврежденного эпидермиса
рецепторная функция
механическая защита и защита от УФО
Слайд 6Общие сведения о волосяном покрове человека
Слайд 7 95% кожи покрыта волосами
различают длинные, щетинистые и пушковые
(велусные) волосы
понятие «терминальные волосы»- замена в течение жизни под
действием андрогенов велусных волос на более грубые, пигментированные и длинные волосы (борода, грудь, спина у мужчин, конечности у женщин и мужчин).
Слайд 8 цвет волос, их толщина, густота определяются индивидуальными особенностями организма
и их возрастом
самые тонкие волосы - у блондинов(≈54мкм)
самые
толстые волосы – у рыжих (≈100 мкм)
самые густые- у блондинов(140 тыс. на в\ч)
самые редкие- у рыжих(88 тыс. на в\ч)
наибольшая плотность- в\ч головы (340-360\см²)
на втором месте - борода
Слайд 9 на тыле кистей – 20-30 на1см²
еще меньше на
половом члене
средняя длина волос на в\ч≈ 60-75 см (редко
до 1,5 м)
смена волос – 5-7 лет, у стариков- 6 месяцев -2 года (длинных на в\ч головы)
скорость роста – 0,35-0,37 мм\сутки
(бритье не влияет, это доказано)
Слайд 10 Влияние гормонов
ускоряют
- андрогены,тироксин
тормозят - эстрогены, кортизон
ускоряет - любой фактор,
вызывающий гиперплазию эпидермиса (например по краю раны)
Слайд 11 волосы распределяются по метаморфическим линиям Фойта
выделяют 6 завитков
(вихров): головной, лицевой, ушной, боковой, подмышечный, паховый
корни волос расположены
под разным углами к поверхности
Слайд 12форма стержня волос зависит от формы корня волоса в
коже
волнистые (европеоидная раса)
прямые (монголоидная раса)
курчавые (негроидная раса)
Слайд 14Уникальные свойства волос
высокая прочность
высокая пролиферация
иммунологическая привилегия
смена волос
Слайд 18 различают корень волоса и стержень
корень волоса окружен внутренним
и наружным корневым влагалищем
вместе с корнем они формируют- фолликул
волоса
волосяной фолликул окружен соединительнотканным образованием – волосяной сумкой
проксимальная расширенная часть корня – луковица волоса
Слайд 19 нижняя часть луковицы – матрица (недифференцированные эпителиальные клетки –
кератиноциты)
для матрицы характерна высокая митотическая активность (уступает только опухолям!)
луковица – «фабрика роста»
луковица – иммунопривелигированный орган (отсутствие клеток Лангерганса и антигенов гистосовместимости)
Слайд 20! нарушение иммунной привилегии ведет к образованию воспалительных инфильтратов !
волосяной сосочек – «компьютер волоса», контролирует рост волоса
имеет соединительнотканное
строение (фибробласты, эластические волокна, содержит сосуды и нервы)
источник иннервации и питания луковицы
! У лиц с генетической предрасположенностью происходит спазм гемокапилляров- следствие андрогеническая алопеция !
Слайд 23 мозговое вещество – один или несколько слоев полигональных клеток,
происходят из стволовых клеток луковицы
содержат все характерные включения(рибосомы, аппарат
Гольджи, митохондрии, единичные меланоциты)
по мере продвижения вверх подвергаются кератинизации, появляются пузырьки воздуха
Полное ороговение – на уровне сальных желез
Слайд 242. Корковое вещество – основная масса волоса
обуславливает прочность волоса
расположены в несколько рядов
содержат те-же органоиды
подвергаются кератинизации
содержат
гранулы меланина
форма - веретенообразная
Слайд 253. Кутикула волоса
6-10 слоев клеток (кератиноцитов)
содержат те-же органеллы
подвергаются кератинизации
вначале клетки кубические, потом изменяются и накладываются друг
на друга в виде «черепицы»
Слайд 27Таким образом в дистальной части корень волоса представлен:
- вакуолизированными клетками
мозгового вещества
- веретенообразными клетками коркового вещества
- черепицеобразными клетками кутикулы
Слайд 284. Внутреннее корневое влагалище
придает волосам форму
доходит до протока
сальной железы
состоит из 3-х слоев (строение схоже с корнем
волоса)
по мере кератинизации принимают тоже черепицеобразную форму, только в противоположном направлении кутикулы волоса
Слайд 295. Наружнее корневое влагалище
тоже представлено эпителиоцитами (кератиноцитами)
!: ороговение
происходит только на уровне сальных желез
является источником образования новых
клеток:
луковицы- при смене волос
регенерации- при заживлении ран
Слайд 30
Таким образом!
Внутреннее корневое влагалище заканчивается у протока сальной железы, а
наружное- в базальном слое эпидермиса.
Слайд 317. За наружным корневым влагалищем- базальная мембрана- стекловидная мембрана.
8. Волосяная
сумка имеет дермальное происхождение, т.е. соединительнотканное строение (является источником образования
волосяного сосочка)
9. Между наружным и внутренним волосяным влагалищем- волосяной канал который обсеменен бактериями, грибами, клещами, особенно в области воронки волоса.
Слайд 32Стержень волоса
корень без резкой границы переходит в стержень
по строению стержень сходен с корнем
полностью произошла кератинизация
это
уже мертвая часть волоса по аналогии с эпидермисом (ростковый и роговой слои)
мозговое вещество отсутствует у пушковых волос
Слайд 33 стержень волоса – самое устойчивое образование к воздействию внешней
среды! (уступает только зубам)
устойчивость обеспечивается:
цементирующим материалом эпикутикулы волоса, наличием
белка цистеина в кератиноцитах, наличием дисульфидных и сульфидных связей
Слайд 34Иннервация волоса
Волосяной фолликул- сложный и чрезвычайно чувствительный рецепторный прибор!
Нервный аппарат
волосяного фолликула представлен свободными нервными окончаниями и инкапсулированными
Тонкие нервные волокна
оплетают волосяную сумку на всем протяжении от луковицы до эпидермиса
Слайд 35меланогенез
цвет волос обусловлен генетическими факторами
зависит от активности
меланоцитов
меланоциты вырабатываются в матриксе
поступают частично в мозговое вещество,
но в основном в корковое
2 вида пигмента: феомеланин придает желто-красный оттенок, эумеланин- черно-коричневый)
регулируется меланогенез ЦНС и гуморальными факторами
Слайд 36 активизируется- под действием половых гормонов, коры надпочечников, витаминов В1
и В2, С, а также УФО, R- лучей
подавляется- эпифизом,
адреналином мозгового вещества надпочечников, лазерным облучением
СОЛНЕЧНЫЙ свет вреден!- вызывает мутацию в наследственном аппарате клеток, вызывает старение, как и кожи!
Слайд 37Поседение волос
обычно это признак старения организма
механизм до конца не ясен
особенно
непонятен механизм быстрого поседения волос после стресса (многими авторами это
оспаривается)
поседение волос обусловлено:
Нарушением меланогенеза, неспособностью клеток вырабатывать медь содержащий фермент- тиразиназу
Накоплением пузырьков воздуха
преждевременное поседение обусловлено генетически
при заболеваниях (анемия, гипертиреоз, гнездная алопеция, прогерия)
Слайд 38Смена волос. Цикл развития
- уникальное свойство волос!
- стадии
роста:
Анаген
Катаген
Телоген
Слайд 40І анагеновая стадия- активный рост: в области бороды, усов, в\ч
головы- 6-7 лет в молодом возрасте
На других участках- 120-150 дней
(3-5 мес.)
ІІ катаген- период прекращения роста (несколько недель)
наступает внезапно, причины неизвестны, физиологический апоптоз
характеризуется:
Слайд 41 прекращается митоз
луковица и волосяной фолликул уменьшаются в размерах
уменьшается кровоток в сосочке и происходит его дальнейшая атрофия
волосяная
луковица вместе с внутренним корневым влагалищем превращается в волосяную колбу и продвигается вверх
проксимальная часть наружного корневого влагалища спадается и превращается в клеточный тяж- источник образования новой луковицы
из волосяной сумки формируется вол. сосочек
Слайд 42ІІІ телоген- фаза покоя (несколько месяцев)
колба сформировалась и продвигается
вверх
иногда растут новые волосы, а старые остаются
-- экзоген- фаза
выталкивания волоса
и снова-
-- анаген: увеличивается митоз, размеры луковицы, сосочка волоса
Слайд 43! Примечание!
– если колбу в фазе телогена удалить преждевременно,
то фаза анагена наступает быстрее
-- после повреждения волос- быстро наступает
фаза катагена, телогена и очень быстро!- фаза анагена
(это характерно для эпиляции волос)
Слайд 45 закладка волос у плода на лице происходит к концу
2-3 месяца эмбрионального развития на других участках к 4-5 месяцам
lanugo- первые пушковые волосы- это длинные, тонкие, шелковистые, малопигментированные волосы
lanugo- выпадают еще внутриутробно
перед рождением замещаются терминальными волосами
в начале функционируют синхронно, а затем к концу года- у каждого волоса свой цикл развития- растут асинхронно
Слайд 46 в области затылка к концу 3 месяца жизни
могут выпадать
все волосы, потом снова вырастают
волосы у детей тонкие, т.к.
малые размеры волосяной луковицы
к 6-и годам- волосы толстые
волосяных фолликулов у детей больше чем у взрослых
в пожилом возрасте, наоборот, волос меньше
происходит сокращение фазы анагена, волосяные луковицы уменьшаются в размерах (ослабевает митоз клеток матрицы), многие фолликулы подвергаются инволюции
Слайд 50Генетически обусловленный гирсутизм
Слайд 51Гирсутизм верхней губы и подбородка
Слайд 52Облысение по мужскому типу (опухоль яичников)
Слайд 53Генетически обусловленная вирилизирующая алопеция длит. Более 20 лет у женщины
60 лет
Слайд 54Генетически обусловленная вирилизирующая алопеция у женщины с выраженной себореей
Слайд 56Варианты клинической картины при «синдроме нерасчесываемых волос»
Слайд 57Пояснично-крестцовый гипертрихоз при спинальной дисрафии
Слайд 59Гипертрихоз, вызванный диазоксидом
Слайд 60Гипертрихоз, вызванный миноксидилом
Слайд 62Алопеция в результате трихотилломании
Слайд 63Тотальная алопеция в результате внутрикожного введения кортикостироидов