Разделы презентаций


БОУ ОО Медицинский колледж

Содержание

План Плевра: определение, функции.Плеврит: определение, классификация, этиология.2. Сухой плеврит: клиника, диагностика, течение, лечение. 3. Экссудативный плеврит : клиника, диагностика, течение, осложнения, лечение.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1БОУ ОО «Медицинский колледж»
Тема:
«Сестринский процесс при плевритах»

Дисциплина: «Сестринское дело

в терапии с курсом ПМП»
Специальность: 0406 Сестринское дело
Преподаватель: Л.Н. Воробьёва
2010

г
БОУ ОО «Медицинский колледж»Тема: «Сестринский процесс при плевритах»Дисциплина: «Сестринское дело в терапии с курсом ПМП»Специальность: 0406 Сестринское

Слайд 2План
Плевра: определение, функции.
Плеврит: определение, классификация,


этиология.
2. Сухой плеврит: клиника, диагностика, течение,

лечение.
3. Экссудативный плеврит : клиника, диагностика, течение, осложнения, лечение.
4. Плевральная пункция. Роль медсестры в проведении плевральной пункции
План Плевра:  определение,  функции.Плеврит:  определение,  классификация,   этиология.2.  Сухой плеврит: клиника,

Слайд 3  Плевра - тонкая и серозная оболочка, покрывающая легкие

и выстилающая изнутри грудную полость.
Функции:
механическая функция (защита легких

от механических повреждений),
барьерная (защита от вирусов, бактерий).
В плевральной полости содержится 1-2 мл жидкости, выполняющей функции смазки.
.
   Плевра - тонкая и серозная оболочка, покрывающая легкие и выстилающая изнутри грудную полость.  Функции:механическая

Слайд 4
Плеврит - воспаление плевры, которое характеризуется отложением фибрина

или скоплением экссудата в плевральной полости

Плеврит - воспаление плевры, которое характеризуется отложением фибрина или скоплением экссудата в плевральной полости

Слайд 5Классификация плевритов
По наличию выпота (содержимое в полости):

1. Сухие (фибринозные) - без экссудата
2. Экссудативные

По локализации экссудата:
1.Лево - , правосторонний
2.Двусторонний
По происхождению
1. Инфекционные
2. Неинфекционные (асептические)

Классификация плевритов По наличию выпота (содержимое в полости):   1. Сухие (фибринозные) - без экссудата

Слайд 6 Этиология
Причины инфекционных плевритов:
Инфекционные плевриты наблюдаются при

пневмониях, туберкулёзе, абсцессе лёгкого.
бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк и др.)
микобактерии туберкулёза
вирусы



Этиология Причины инфекционных плевритов: Инфекционные плевриты наблюдаются при пневмониях, туберкулёзе, абсцессе лёгкого.бактерии (пневмококк, стафилококк, стрептококк

Слайд 7Причины неинфекционных плевритов:
травма грудной клетки,
опухоли легких и плевры

или метастазы из других органов,
ревматизм;
постынфарктный синдром при инфаркте

миокарда,
лейкоз,
воспалительные очаги в брюшной полости

Причины неинфекционных плевритов: травма грудной клетки, опухоли легких и плевры или метастазы из других органов, ревматизм; постынфарктный

Слайд 8 Способствующие факторы:

снижение сопротивляемости организма,
переохлаждение,
неблагоприятные экологические

факторы.
 

Способствующие факторы: снижение сопротивляемости организма, переохлаждение, неблагоприятные экологические факторы. 

Слайд 9Сухой плеврит
Патологическая анатомия
На поверхности плевры отмечается выпадение нитей фибрина, она

становится неровной, шероховатой.

Сухой плевритПатологическая анатомияНа поверхности плевры отмечается выпадение нитей фибрина, она становится неровной, шероховатой.

Слайд 10Клиника сухого плеврита
Начало внезапное.
Основной симптом - интенсивная боль в

соответствующей половине грудной клетки.
Боль усиливается при дыхании, кашле, резких

движениях, стихает при положении лежа на пораженной стороне.
Клиника сухого плевритаНачало внезапное. Основной симптом - интенсивная боль в соответствующей половине грудной клетки. Боль усиливается при

Слайд 11
Сухой кашель – рефлекторный.

Общие признаки:
субфебрильная температура,
головная боль, потливость.

Сухой кашель – рефлекторный. Общие признаки:субфебрильная температура, головная боль, потливость.

Слайд 12Объективное обследование
Дыхание поверхностное, тахипноэ,
акроцианоз,
отставание грудной клетки при дыхании

на стороне поражения, (больной щадит пораженную сторону).
Аускультация - ослаблено

дыхание на стороне поражения, шум трения плевры ("хруст снега").
Объективное обследованиеДыхание поверхностное, тахипноэ, акроцианоз, отставание грудной клетки при дыхании на стороне поражения, (больной щадит пораженную сторону).

Слайд 13Дополнительные методы обследования
Анализ крови: м.б ускорение СОЭ
R- логически:
ограничение подвижности

поражённой половины грудной клетки
признаки причины: (туберкулеза, очаг пневмонии)
Прогноз

зависит от причины, т.е. основного заболевания.
Через1-3 недели выздоровление, если нет опухоли, туберкулёза.
Дополнительные методы обследованияАнализ крови: м.б ускорение СОЭR- логически: ограничение подвижности поражённой половины грудной клетки признаки причины: (туберкулеза,

Слайд 14Лечение:
1. Этиологическое – воздействие на причину болезни: ликвидация основного

заболевания (туберкулез - противотуберкулёзные средства, острая пневмония - антибиотики, абсцесс

легкого и т.д.).
2. Постельный режим, покой.

Лечение: 1. Этиологическое – воздействие на причину болезни: ликвидация основного заболевания (туберкулез - противотуберкулёзные средства, острая пневмония

Слайд 15Патогенетическое
3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): найз, диклофенак и др.

Патогенетическое3. Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): найз, диклофенак и др.

Слайд 16Симптоматическое лечение:

4. для уменьшения болей тyгое бинтование, горчичники (нельзя

при опухоли, туберкулёзе).

5. Препараты, уменьшающие кашлевой рефлекс: кодтерпин, либексин

Симптоматическое лечение: 4. для уменьшения болей тyгое бинтование, горчичники (нельзя при опухоли, туберкулёзе).5. Препараты, уменьшающие кашлевой рефлекс:

Слайд 17
Экссудативный плеврит - воспаление плевры, сопровождающееся накоплением

воспалительной жидкости (экссудата) в плевральной полости.

Экссудативный плеврит - воспаление плевры, сопровождающееся накоплением воспалительной жидкости (экссудата) в плевральной полости.

Слайд 18 Виды плевритов по характеру выпота :
Серозный
Серозно – фибринозный
Гнойный
Гемморагический
Смешанный

Виды плевритов по характеру выпота :СерозныйСерозно – фибринозныйГнойныйГемморагическийСмешанный

Слайд 19
Экссудат скапливается в нижнебоковых отделах плевральной полости.
При

накоплении большого количества жидкости средостение смещается в здоровую сторону, нарушаются

функции дыхания и кровообращения.
Экссудат скапливается в нижнебоковых отделах плевральной полости. При накоплении большого количества жидкости средостение смещается в

Слайд 21Клиника
Заболевание начинается постепенно или остро.
Основная жалоба – одышка, которая

нарастает по мере накопления экссудата
Мучительный сухой кашель - рефлекторный,
Боли

распирающие в грудной клетке.
КлиникаЗаболевание начинается постепенно или остро. Основная жалоба – одышка, которая нарастает по мере накопления экссудатаМучительный сухой кашель

Слайд 22
Общие:
Лихорадка: температура тела 39-40°С,
Синдром интоксикации: слабость, потливость, плохой аппетит

Общие:Лихорадка: температура тела 39-40°С, Синдром интоксикации: слабость, потливость, плохой аппетит

Слайд 23 Объективное обследование
Состояние тяжёлое или средней тяжести особенно при гнойном

плеврите.
Тахипноэ.
Цианоз.
Пораженная сторона отстаёт при дыхании.
Больной принимает вынужденное положение

- наклон в сторону пораженного легкого.
Объективное обследованиеСостояние тяжёлое или средней тяжести особенно при гнойном плеврите. Тахипноэ. Цианоз.Пораженная сторона отстаёт при дыхании.Больной

Слайд 24Пальпация: голосовое дрожание отсутствует.

Перкуссия: звук над экссудатом тупой
По данным перкуссии

можно судить о количестве экссудата. При притуплении, доходящем спереди до

IV ребра, содержится около 1,5 л жидкости, до III ребра - 2 л, до ключицы - 3 л.
Пальпация: голосовое дрожание отсутствует.Перкуссия: звук над экссудатом тупойПо данным перкуссии можно судить о количестве экссудата. При притуплении,

Слайд 25
Аускультация: над экссудатом дыхание не прослушивается.

Аускультация: над экссудатом дыхание не прослушивается.

Слайд 26Дополнительное обследование
Общий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитоз
При подозрении на туберкулез

- реакция Манту.
Рентгенологически: гомогенная тень с наличием косого уровня жидкости

по линии Дамуазо.

Дополнительное обследованиеОбщий анализ крови: ускоренная СОЭ, лейкоцитозПри подозрении на туберкулез - реакция Манту.Рентгенологически: гомогенная тень с наличием

Слайд 28
Плевральная пункция: позволяет установить характер экссудата, облегчить состояние пациента. Извлечение

экссудата не более 1,5л.

Течение зависит от основного заболевания. Длительность

колеблется от 1,5 до 2-х месяцев.

Плевральная пункция: позволяет установить характер экссудата, облегчить состояние пациента. Извлечение экссудата не более 1,5л. Течение зависит от

Слайд 29Лечение
лечение основного заболевания.
Режим постельный
При бактериальных плевритах (антибиотики).
При туберкулезе -

противотуберкулезные препараты.

Лечениелечение основного заболевания.Режим постельный При бактериальных плевритах (антибиотики).При туберкулезе - противотуберкулезные препараты.

Слайд 305. При ревматизме НПВС, глюкокортикоиды (преднизолон).
6. При гнойном плеврите лечение

в торакальном отделении: промывание плевральной полости антибиотиками и антисептическими растворами

(фурацилин) через постоянный дренаж;

5. При ревматизме НПВС, глюкокортикоиды (преднизолон).6. При гнойном плеврите лечение в торакальном отделении: промывание плевральной полости антибиотиками

Слайд 317.Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний) электрофорез с хлоридом кальция и УВЧ.


8.Для предупреждения плевральных сращений: дыхательная гимнастика, массаж, ультразвук.

9.При появлении симптомов легочно-сердечной недостаточности плевральная пункция с целью эвакуации жидкости.
10. После стихания воспалительного процесса санаторно-курортное лечение.
7.Физиотерапия (при отсутствии противопоказаний) электрофорез с хлоридом кальция и УВЧ. 8.Для предупреждения плевральных сращений: дыхательная гимнастика, массаж,

Слайд 32 Плевральная пункция- прокол плевральной полости для удаления из

нее жидкости. Применяется с диагностической и лечебной целью, производится врачом.

Тактика

медсестры при проведении плевральной пункции

1.Подготовить процедурный кабинет (влажная уборка, кварцевание)
Плевральная пункция- прокол плевральной полости для удаления из нее жидкости. Применяется с диагностической и лечебной

Слайд 33
2.Приготовить инструменты, лекарственные препараты: шприц Жане, иглу

длиной 10 см,, резиновую трубку, зажим Моро, 2-3

стерильных пробирки, спирт, йод, стерильные салфетки, шарики, лейкопластырь, стерильные шприцы (5-10 мм), спиртовку, тонометр, нашатырный спирт, р-р новокаина 0,5%

2.Приготовить инструменты, лекарственные препараты: шприц Жане, иглу длиной 10 см,, резиновую трубку, зажим Моро,

Слайд 34Подготовить пациента:
- провести психотерапевтическую беседу,
доставить в процедурный кабинет,

усадить лицом к спинке стула, спиной к

окну или источнику света
- предложить больному наклонить голову, руку со стороны прокола положить на затылок.

Подготовить пациента: - провести психотерапевтическую беседу,доставить в процедурный кабинет, усадить лицом к спинке стула,

Слайд 354. Во время пункции:
- следить за состоянием больного,

пульсом, АД, ЧДД;
- помогать врачу во время манипуляции;
-

собрать плевральную жидкость в стерильную пробирку, предварительно обжигая края ее над пламенем спиртовки.
4.  Во время пункции:-  следить за состоянием больного, пульсом, АД, ЧДД;-  помогать врачу во

Слайд 365. После пункции:
- обработать место прокола;
-

проводить больного в палату;
- вести дальнейшее наблюдение за состоянием

больного (не менее 2-х часов);
- Наклеить этикетки на пробирки и отправить в лабораторию;
- убрать рабочее место

5.   После пункции:-  обработать место прокола;-  проводить больного в палату;-  вести дальнейшее

Слайд 37 Профилактика – профилактика основного заболевания.

Профилактика – профилактика основного заболевания.

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика