Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
БПОУ Омской области медицинский колледж Тема лекции Сестринский уход при ИБС:
Содержание
- 1. БПОУ Омской области медицинский колледж Тема лекции Сестринский уход при ИБС:
- 2. ПланИБС: стенокардия: определение, эпидемиология, этиология, факторы риска,
- 3. ИБСИБС - это заболевания, в основе которых
- 4. Клинические варианты ИБС:СтенокардияИнфаркт миокарда
- 5. Стенокардия - это один из вариантов ИБС
- 6. ЭпидемиологияНа долю ИБС приходится 26 % общей смертности.
- 7. ЭтиологияАтеросклеротическое поражение коронарных артерий (50 - 70 % от диаметра).Стеноз аорты
- 8. Факторы рискаНеконтролируемые:наследственность,возраст 40 - 50 лет и старше,пол (мужчины чаще и раньше на 10 лет)
- 9. Факторы рискаКонтролируемые:артериальная гипертензия,курение,ожирение,
- 10. Факторы рискаКонтролируемые:гиперлипидемия,гиподинамия,особенности личности (стрессовый тип)сахарный диабет.
- 11. МеханизмПреходящая ишемия (малокровие) миокарда из-за сужения коронарных
- 12. Характерные симптомы типичной стенокардии
- 13. Характерные симптомы типичной стенокардии
- 14. Слайд 14
- 15. Характерные симптомы типичной стенокардии
- 16. Характерные симптомы типичной стенокардии
- 17. Характерные симптомы типичной стенокардии
- 18. Общий осмотрПризнаки атеросклероза
- 19. Клинические варианты стенокардии Стенокардия стабильная (стенокардия напряжения),
- 20. Функциональные классы стенокардии стабильной(ФК):ФК I - Приступ
- 21. Функциональные классыФК II - Приступ стенокардии возникает
- 22. Функциональные классыФК III - Выраженное ограничение обычной
- 23. Функциональные классыФК IV - Невозможность выполнять любой
- 24. II. Стенокардия нестабильная (угроза для развития инфаркта
- 25. Виды 2. Прогрессирующая:учащение болевых приступовувеличение продолжительностиусиление интенсивностирасширение площади иррадиацииснижение эффективности нитроглицеринаснижение степени переносимости физической нагрузки
- 26. Виды 3. Постынфарктная - после перенесённого инфаркта
- 27. Диагностика Субъективная информация, анамнез.Лабораторная (нет изменений, подтверждающих стенокардию)БАХ: липидный спектр – как подтверждение атеросклерозаСахар крови
- 28. Диагностика ИнструментальныеЭКГ (во время болевого синдрома)Нагрузочные пробы (ВЭМ, ЧПЭС)
- 29. Слайд 29
- 30. Принципы лечения Во время загрудинной боли:Цель: Способствовать прекращению боли в сердце
- 31. Принципы лечения Во время загрудинной боли:Вызвать врача
- 32. Принципы леченияВо время загрудинной боли:Под язык 1
- 33. Во время загрудинной боли:При отсутствии эффекта (через
- 34. Во время загрудинной боли:Расстегнуть стесняющую одеждуОбеспечить доступ
- 35. Во время загрудинной боли:Задача: Предупредить возможные осложнения
- 36. Во время загрудинной боли:Задача:Контроль над функциональным состоянием Самочувствие пациентаДинамика болиКожный покровПульсАД
- 37. Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия,
- 38. Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия,
- 39. Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия,
- 40. Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия,
- 41. Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия,
- 42. Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия,
- 43. Принципы леченияII. Вне приступов стенокардии Цели:улучшить прогноз,
- 44. Принципы леченияИзменение образа жизни (см. атеросклероз). Коррекция физической нагрузки.Диета гиполипидемическаяЛечение гипертензии и сахарного диабета
- 45. Принципы леченияКонсервативная терапияДезагреганты: Ацетилсалициловая кислота, аспирин-кардио 75
- 46. Принципы леченияКонсервативная терапияНитраты пролонгированного действияизосорбид динитрат (нитросорбид,
- 47. Принципы леченияАнтагонисты кальция (см. ГБ) нифедипин, амлодипин, фелодипинГиполипидемические (статины)Цитопротекторы миокардиальныепредуктал
- 48. Принципы леченияIII. Хирургическое лечение (аортокаронарное шунтирование)
- 49. Скачать презентанцию
ПланИБС: стенокардия: определение, эпидемиология, этиология, факторы риска, клиника, диагностика, принципы оказания неотложной помощи, лечение, профилактика.Реабилитация больных ИБС.Сестринский процесс при ИБС: стенокардии.Решение некоторых проблем пациента.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 1БПОУ Омской области медицинский колледж Тема лекции «Сестринский уход при ИБС: стенокардии»
ПМ 02.01 раздел 1
Специальность Сестринское дело
Омск 2016
Слайд 2План
ИБС: стенокардия: определение, эпидемиология, этиология, факторы риска, клиника, диагностика, принципы
оказания неотложной помощи, лечение, профилактика.
Реабилитация больных ИБС.
Сестринский процесс при ИБС:
стенокардии.Решение некоторых проблем пациента.
Слайд 3ИБС
ИБС - это заболевания, в основе которых лежит несоответствие между
потребностью миокарда в кислороде и доставкой его тканям – коронарная
недостаточность
Слайд 5Стенокардия - это один из вариантов ИБС (корнонарной недостаточности), проявляющийся
ощущениями дискомфорта в грудной клетке – сжимающей болью, обусловленными преходящей
(непостоянной) ишемией миокарда.
Слайд 7Этиология
Атеросклеротическое поражение коронарных артерий (50 - 70 % от диаметра).
Стеноз
аорты
Слайд 8Факторы риска
Неконтролируемые:
наследственность,
возраст 40 - 50 лет и старше,
пол (мужчины чаще
и раньше на 10 лет)
Слайд 10Факторы риска
Контролируемые:
гиперлипидемия,
гиподинамия,
особенности личности (стрессовый тип)
сахарный диабет.
Слайд 11Механизм
Преходящая ишемия (малокровие) миокарда из-за сужения коронарных артерий
Повышение потребности в
кислороде из-за: повышения АД, стресса, возбуждения, физической нагрузки, тахикардии
Слайд 19Клинические варианты стенокардии
Стенокардия стабильная (стенокардия напряжения), которая в зависимости
от степени переносимости физической нагрузки подразделяется на функциональные классы (ФК):
Слайд 20Функциональные классы стенокардии стабильной(ФК):
ФК I - Приступ стенокардии возникает при
очень интенсивной или быстрой, или продолжительной нагрузке, а также во
время отдыха после выполнения такой нагрузки.
Слайд 21Функциональные классы
ФК II - Приступ стенокардии возникает в результате быстрой
ходьбы, быстрого подъёма по лестнице, после еды или на холоде,
в ветреную погоду, в первые часы после подъёма с постели, ходьбе на расстояние более 500 метров, подъёме по лестнице более чем на один пролёт
Слайд 22Функциональные классы
ФК III - Выраженное ограничение обычной физической активности. Ходьба
на расстоянии 100-200 м по ровной местности или при подъеме
по лестнице на один пролет в обычном темпе.
Слайд 23Функциональные классы
ФК IV - Невозможность выполнять любой вид физической деятельности
без возникновения неприятных ощущений в покое.
Слайд 24II. Стенокардия нестабильная (угроза для развития инфаркта
миокарда).
Виды
1. Впервые возникшая:
первый приступ
возник в течение последних 2 месяцев.
Слайд 25Виды
2. Прогрессирующая:
учащение болевых приступов
увеличение продолжительности
усиление интенсивности
расширение площади иррадиации
снижение эффективности нитроглицерина
снижение степени
переносимости физической нагрузки
Слайд 27Диагностика
Субъективная информация, анамнез.
Лабораторная (нет изменений, подтверждающих стенокардию)
БАХ: липидный спектр
– как подтверждение атеросклероза
Сахар крови
Слайд 31Принципы лечения
Во время загрудинной боли:
Вызвать врача для оказания квалифицированной
помощи
Придать положение «полусидя»
Успокоить пациента, для усиления словесного воздействия дать
под язык валидол 
Слайд 32Принципы лечения
Во время загрудинной боли:
Под язык 1 таблетку нитроглицерина (1
желатиновая капсула; 3-5 капель жидкого нитроглицерина на кусочек сахара; спрей
– аэрозольная форма, например, «Изокет» или «Нитроминт» 1-2 дозы аэрозоля)
Слайд 33Во время загрудинной боли:
При отсутствии эффекта (через 5 минут) повторить
нитроглицерин под контролем АД (не должно быть ниже 100\60 мм
рт. ст.)
Слайд 34Во время загрудинной боли:
Расстегнуть стесняющую одежду
Обеспечить доступ свежего воздуха
Горчичники на
область грудины и слева от неё
Увлажнённый кислород
Слайд 35Во время загрудинной боли:
Задача:
Предупредить возможные осложнения (повторный приступ болевого
синдрома)
Чёткое и своевременное выполнение сестринских вмешательств
Контроль над функциональным состоянием
Слайд 36Во время загрудинной боли:
Задача:
Контроль над функциональным состоянием
Самочувствие пациента
Динамика боли
Кожный
покров
Пульс
АД
Слайд 37Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, угроза инфаркта миокарда)
Вызвать врача для оказания квалифицированной помощи
Придать пациенту положение «полусидя»
Запретить
вставать, двигатьсяУспокоить пациента, для усиления словесного воздействия дать под язык валидол
Слайд 38Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, угроза инфаркта миокарда)
Аспирин
1 таблетка (разжевать, запить горячей водой)
Под язык 1 таблетку нитроглицерина
(1 желатиновая капсула; 3-5 капель жидкого нитроглицерина на кусочек сахара; спрей – аэрозольная форма, например, «Изокет», «Нитроминт» 1-2 дозы аэрозоля) 
Слайд 39Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, угроза инфаркта миокарда)
При
отсутствии эффекта (через 5 минут) повторить нитроглицерин под контролем АД
(не должно быть ниже 100\60 мм рт. ст.)Расстегнуть стесняющую одежду
Обеспечить доступ свежего воздуха
Горчичники на область грудины и слева от неё
Увлажнённый кислород
Слайд 40Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, угроза инфаркта миокарда)
Приготовить
стерильный инструментарий и лекарственные средства, которые укажет врач: наркотики (
фентанил, дроперидол) для инъекционного введения.Выполнить назначения врача
Слайд 41Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, угроза инфаркта миокарда)
Задача:
Предупредить возможные осложнения
Чёткое и своевременное выполнение с\вмешательств по 1 и
2 задачамКонтроль над функциональным состоянием
Обеспечить транспортировку на каталке
Слайд 42Неотложное состояние: боль в сердце (нестабильная стенокардия, угроза инфаркта миокарда)
Задача:
Контроль
над функциональным состоянием
Самочувствие пациента, динамика боли
Кожный покров
Пульс
АД
и взятие крови на
ферменты Вызвать специалиста для снятия ЭКГ
Слайд 43Принципы лечения
II. Вне приступов стенокардии
Цели:
улучшить прогноз, предупредить инфаркт миокарда
устранить
или свести к минимуму клинические проявления
повысить качество жизни
Слайд 44Принципы лечения
Изменение образа жизни (см. атеросклероз). Коррекция физической нагрузки.
Диета гиполипидемическая
Лечение
гипертензии и сахарного диабета
Слайд 45Принципы лечения
Консервативная терапия
Дезагреганты:
Ацетилсалициловая кислота, аспирин-кардио 75 - 100 мг/сут
кардиомагнил
Бета
- адреноблокаторы (см. ГБ) атенолол, метопролол, небиволол, карведилол
Слайд 46Принципы лечения
Консервативная терапия
Нитраты пролонгированного действия
изосорбид динитрат (нитросорбид, кардикет, эфокс и
др.),
изосорбид мононитрат (моночинкве, монокард и др.) молсидомин,
для накожного применения
мази, наклейки, нитрадиски
Слайд 47Принципы лечения
Антагонисты кальция (см. ГБ) нифедипин, амлодипин, фелодипин
Гиполипидемические (статины)
Цитопротекторы миокардиальные
предуктал
