Бред – устойчивая патология мышления с изменением поведения, при которой

обнаруживается совокупность идей, суждений, заключений, не соответствующих действительности, полностью овладевающих

сознанием больных и не корригирующихся при разубеждении.
1) он всегда возникает на болезненной основе, это всегда симптом болезни;
2) человек полностью убежден в до­стоверности своих ошибочных идей;
3) бред не поддается никакой коррекции, никакому разубеждению со стороны;
4) бредовые убеждения имеют для больного чрезвычайную значимость, так или иначе они влияют на его поведение, определяют его поступки.
Стадии формирования бреда (Ж.П.Фальре):
На первом этапе (инкубация бреда) отмечаются настороженность больных, некоторая напряженность, недоверчивость.
Второй этап – систематизация бреда. Начинает преобладать необычайная интеллектуальная активность больных в разработке бредовой идеи, в поисках «доказательств» бредовой системы, что сопровождается тщательным «анализом» и «бредовым толкованием» происходящего.
Завершающий третий этап бреда – период стереотипии, здесь бред находит свою формулу, останавливается в своём развитии; это – клише, оно не подлежит уже никаким изменениям.
Стадии формирования бреда (Конрад):
трема — бредовое предчувствие, тревога, обнаружение источника формирования новой логической цепи;
апофена — формирование гештальта бреда — образование бредовой идеи, ее кристаллизация, иногда внезапное озарение;
апокалипсис — распад бредовой системы вследствие терапии или аффективного истощения.

построением поэтапной логики,
вторичный — связанный с формированием целостных образов,

например под влиянием измененного настроения или галлюцинирования,
индуцированный — при котором реципиент, будучи здоровым человеком, воспроизводит бредовую систему индуктора, психически больного человека.
По степени систематизации бред может быть фрагментарным и систематизированным.
Как особый вариант бреда описан бред воображения.
«Интеллектуальный» бред воображения развивается с усиления интереса больных к религии, литературе, к отдельным областям науки. При этом выражено обострение интеллектуальной деятельности со склонностью к отвлечённо-теоретическим размышлениям.
Наглядно-образный бред воображения характеризуется яркими образными представлениями, соответствующими фабуле бреда, с яркой визуализацией представляемых образов, их чувственной живостью, причудливым сочетанием с образными впечатлениями от действительных объектов. Используются известные представления об инопланетянах, телепатии, готовые сюжеты из сказок.
Эмоциональный бред воображения характеризуется тем, что центральное место занимает интуитивная убеждённость в возникновении особого эмоционального отношения к себе со стороны определённого лица или узкого круга лиц (бред любовного притязания и бред ревности).

иного происхождения
ипохондрический бред
бред ревности
любовный бред
бред самообвинения, самоуничижения
нигилистический бред (синдром

Котара)
манихейский бред
дисморфоптический бред
бред одержимости
бред двойника
бред воздействия (синдром Кандинского-Клерамбо, синдром психического автоматизма):
идеаторный автоматизм («чужие» мысли)
сенестопатический автоматизм («сделанные» ощущения)
моторный автоматизм (управление движениями)

насыщенного, лишенного явных нелепостей. Нет галлюцинаций. В ряде случаев может

формироваться на основе сверхценной идеи. По содержанию это чаще всего бред изобретательства, ревности, физического недостатка, любовный, сутяжный.
параноидный бред - масштабный бред с включением идей воздействия и психических автоматизмов – идеаторных, моторных, сенестопатических, псевдогаллюцинаторных
парафренный бред - широкий размах (мегаломания) и фантастическая, необычайно неправдоподобная окраска
экспансивная парафрения, при которой могущество является результатом повышенного (экспансивного) настроения;
конфабуляторная парафрения, при которой приписываются былые исключительные заслуги, но при этом забываются реальные события прошлого, заменяясь бредовой фантазией;
систематизированная парафрения, которая формируется как результат логических построений;
галлюцинаторная парафрения - объяснение исключительности, «подсказанное» голосами или другими галлюцинаторными образами.

сложный симптомокомплекс, в структуре которого значительное место занимают аффективные, галлюцинаторные

расстройства. Этот вид бреда принимает наглядно-образный характер. При этом виде бреда нет последовательно развивающейся системы бредовых доказательств и интерпретаций. В структуре и содержании бреда преобладают образные представления, соответствующие доминирующему аффекту – депрессии или мании.
бредовое настроение

растерянность с аффектом недоумения
симптом положительного двойника, симптом Kaпгра, симптом Фреголи

бред инсценировки
Разновидностью образного чувственного бреда является также аффективный бред, возникающий всегда вместе с эмоциональными расстройствами (депрессивным, маниакальным аффектом). При депрессивном аффекте наблюдается бред самообвинения, греховности, бред осуждения, бред гибели.
Бредовые идеи занимают центральное место в психике больных, определяя так называемое бредовое поведение.
Больные могут диссимулировать свои бредовые идеи
Бредовые идеи + галлюцинации = галлюцинаторно-параноидный синдром