Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Бронхиальная астма у детей
Содержание
- 1. Бронхиальная астма у детей
- 2. Аллергические заболевания у детей по распространенности занимают первое место среди всех неинфекционных заболеваний детского возраста
- 3. «Бронхиальная астма – безжалостная
- 4. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫАстма – тяжелое дыхание, дыхание
- 5. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫЖенщины более подвержены астмеМужчины чаще
- 6. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫАстма - судорогоподобное расстройство деятельности
- 7. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ1850г Герхард:приступы астмымогут бытьспровоцированы:химическими испарениями сильными запахами изменениями температуры изменениями влажности воздуха
- 8. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ1864г Х.Солтер: причиной приступов астмы может стать перхоть животных
- 9. ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ1900 Астма и сенная лихорадка тесноcвязанныемежду собой заболевания
- 10. Атопия как системная аллергическая реакцияУ одного больного
- 11. ЛегкиебронхиальнаяастмаСердечно-сосудистая системаГлазааллергический конъюнктивитКожаатопический дерматиткрапивницаотек Квинке Bosquet J,
- 12. Эпикутанная сенсибилизация приводит к системному иммунному ответуАтопический
- 13. «Аллергический марш»
- 14. Эпидемиология БАЧастота среди всего населения
- 15. Бронхиальная астма – заболевание,
- 16. Бронхиальная обструкция обусловлена:бронхоспазмом гиперсекрецией слизи отеком стенки бронховремоделированием стенки бронховОбратимаяобструкциянеобратимая
- 17. ЭтиологияВедущим фактором формирования БА является сенсибилизация организма (чаще – поливалентная)
- 18. Причинные (сенсибилизирующие) факторы - аллергеныБытовые ПыльцевыеЭпидермальныеПищевые аллергеныГрибковые ЛекарственныеБактериальные
- 19. Слайд 19
- 20. Слайд 20
- 21. Слайд 21
- 22. Слайд 22
- 23. Факторы, способствующие возникновению БА ( усугубляющие действие причинных факторов) - поллютанты Табачный дымВыхлопные газы двигателейИскусственное вскармливаниеНедоношенность
- 24. Факторы, способствующие развитию обострения БА - триггеры:Вирусные
- 25. БА является мультифакториальным заболеванием, при котором генетическая предрасположенность реализуется при воздействии факторов внешней среды.
- 26. Наследуется не аллергия, а предрасположенность к аллергии!25%60%35%
- 27. Наследственность Наследуются, как минимум,
- 28. Факторы риска аллергии и астмыПолигеныЧастотаЭффект средыВнутренние факторыВнешние факторы
- 29. ПатогенезАллергическое воспаление бронхов у 95% детей с
- 30. I тип – гиперчувствительность немедленного типа (атопия)I
- 31. Ранняя фаза аллергической реакцииПовышениепроницаемости сосудов- Отек-ГиперсекрецияСокращениегладкихмышцБронхоспазмГистамин, ЛТ, ПГ, ТрИЛ2
- 32. Th1Th2Th0ЗдоровыеПоляризация (направление) иммунного ответа при контакте с аллергенамиИФН-γIgEГистамин
- 33. ПАТОГЕНЕЗФакторы, способствующие дегрануляции тучных клеток и базофилов
- 34. Метаболизм арахидоновой кислотыФосфолипиды клеточной мембраныАрахидоновая кислотаЦиклооксигеназаПростогландиныТромбоксан А2ПростациклинЛипооксигеназаЛейкоториены(Эйкозаноиды)
- 35. ПатогенезКлючевая роль в развитии БА и АД
- 36. Ранняя фаза аллергической реакцииБронхоспазмГиперсекреция вязкой слизиОтек
- 37. ГистаминТучная клеткаБазофилСокращениебронховСекреция слизиПростагландиныи лейкотриеныХемотаксисУвеличение сосудистойпроницаемостиЭозинофилPGTXB2LTПростагландиныЛейкотриеныЦитокиныIgEАГПатогенез атопических заболеваний
- 38. Поздняя фаза аллергической реакцииВоспалениеГиперреактивностьАльтерация (повреждение) тканей
- 39. Тучная клеткаБазофилМакрофагЭозинофилТ-ЛимфоцитНейтрофилГистаминФАТПростагландиныЛейкотриеныЦитокины
- 40. ПатогенезГиперреактивность бронхов - повышенная чувствительность дыхательных путей
- 41. 4. Нейрогуморальная регуляция (нейропептидазы, APUD)3. Адренэргическая
- 42. Бронхообструктивный синдром (бронхи мелкого и среднего калибра)Морфологически БА – эозинофильный бронхит
- 43. Европейская классификация БА (EAACI, 2001)Атопическая
- 44. Классификация БАФорма БА (атопическая, неатопическая)Степень тяжести болезни легкая интермиттирующая легкая персистирующая средней тяжести тяжелая
- 45. Период (обострение, ремиссия)Тяжесть приступа (легкий, средней тяжести,
- 46. Классификация БА
- 47. Классификация БА
- 48. Критерии тяжести течения БАЧастота приступовТяжесть и длительность приступовНочные приступыПоказатели ФВДДлительность ремиссииКупирование приступовБазисная терапия
- 49. Клиника БАСвистящее дыханиеКашельЗатрудненный выдохУдушьеСвистящие хрипы при аускультацииРазнокалиберные
- 50. Особенности клинического течения БА у детей
- 51. Диагностика БААнамнезКлинические симптомыАллергологическое обследованиеОбследование на наличие инфекций, провоцирующих бронхообструкциюФункциональные показатели внешнего дыхания (ФВД)
- 52. Аллергологическое обследование детей с БАКожные скарификационные пробы (или prik-тесты)Общий IgEСпецифические IgE, IgG4Ил-4 и др.ИФН статус
- 53. Инфекции:ХламидийнаяМикоплазменнаяЦитомегаловируснаяГерпетическаяПневмоцистнаяГельминтозыВид обследования:Выявление возбудителя (культуральное, вирусо-
- 54. Показатели функции внешнего дыхания (у детей старше
- 55. Функции внешнего дыханияОФВ1 (FEV1) - объем форсированного
- 56. Пикфлоуметрия
- 57. Рентгенография – при подозрении на осложнения
- 58. Бронхоскопия
- 59. Бронхиальная астма у детей раннего возрастаБолее
- 60. Дифференциальный диагноз БАОбструктивныхй бронхитЛатентное течение хронического бронхолегочного заболевания (муковисцидоз, пороки развития и пр.)Инородное тело бронховГельминтозыБронхопульмональная дисплазия
- 61. Лечение БАЭлиминационные мероприятия Противовоспалительная терапия Бронхолитическая терапия Муколитическая терапияСпецифическая иммунотерапия (АСИТ)Профилактика респираторных инфекцийНемедикаментозные методы леченияОбучение пациентов
- 62. Спейсер и дозированный ингалятор
- 63. Слайд 63
- 64. Небулайзеры
- 65. Лечение БАБазисная (контролирующая) терапия (профилактика развития приступа)Терапия приступа
- 66. Противовоспалительные препараты (базисная терапия)Стабилизаторы клеточных мембран (кромогликат
- 67. Флунисолид (Ингакорт)
- 68. Пролонгированные β2 агонистыСальметерол (Серевент)Формотерол (Форадил, Оксис)КленбутеролПролонгированные метилксантиныТеопекТеотардКомбинированные
- 69. Противовоспалительная (базисная) терапия бронхиальной астмыТяжелое течениеТечение средней
- 70. Базисная (контролирующая) терапияступень: не проводитсяступень: кромоны, низкие
- 71. Базисная (контролирующая) терапияСтупень вниз: если течение БА
- 72. Особенности терапии БА у детей раннего возрастаВозрастные
- 73. Бронхолитическая терапияβ2-адреномиметики (агонисты)
- 74. Эуфиллин (5-8 до 18 мг/кг сут)Побочное действие:
- 75. β2 агонисты короткого действия (сальбутамол, беродуал) через
- 76. Алгоритм терапии БОС тяжелого теченияИнгаляция β2-аг к.
- 77. Слайд 77
- 78. Лекарственные средства, улучшающие откашливание мокроты1. Средства, стимулирующие
- 79. Препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы (Антигистаминные
- 80. ПРОФИЛАКТИКАПервичная - направлена на предупреждение развития атопии
- 81. Показания для госпитализации детей с БАнеэффективность в
- 82. СтрахНезависимостьРадостьИзоляция
- 83. Скачать презентанцию
Аллергические заболевания у детей по распространенности занимают первое место среди всех неинфекционных заболеваний детского возраста
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Аллергические заболевания у детей по распространенности занимают первое место среди
всех неинфекционных заболеваний детского возраста
Слайд 3 «Бронхиальная астма – безжалостная болезнь, заставляющая человека дышать
в четверть дыхания говорить в четверть голоса, ходить в четверть шага, думать
в четверть мысли и только задыхаться в полную силу без четвертей» К. Паустовский
Слайд 5ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
Женщины более подвержены астме
Мужчины чаще умирают от нее
Дети
чаще всего выздоравливают
Аретей
I век н.э.
Слайд 6ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
Астма - судорогоподобное расстройство деятельности легких
Связана с непроходимостью
бронхов
Надо сделать слизь, которая забивает бронхи – жидкой
Гален II век
н.э.
Слайд 7ИСТОРИЯ ИЗУЧЕНИЯ АСТМЫ
1850г
Герхард:
приступы астмы
могут быть
спровоцированы:
химическими испарениями
сильными запахами
изменениями
температуры
изменениями влажности воздуха
Слайд 10Атопия как системная аллергическая реакция
У одного больного нередко отмечается сочетание
нескольких атопических заболеваний
Успешное лечение одного атопического заболевания сопровождается улучшением
течения другой болезни
Слайд 11
Легкие
бронхиальная
астма
Сердечно-
сосудистая
система
Глаза
аллергический
конъюнктивит
Кожа
атопический дерматит
крапивница
отек Квинке
Bosquet J, Allergy 2002, Aug
57;8:661-662
Аллергия – системный процесс
IgE
ЛОР-органы
аллергический ринит
аллергический евстахиит
Желудочно-
кишечный тракт
Слайд 12Эпикутанная сенсибилизация приводит
к системному иммунному ответу
Атопический дерматит
Бронхиальная астма
Аллерген
Аллерген
АПК
Эозинофил
клетка
Тучная клетка
клетки
Лимфатический узел
ИЛ
ИЛ
клетка
КЛ
Аллергический
ринит
Spergel JM et al. J Clin Invest 1998;101:1614–22
Гастроинтестинальная
аллергия
Слайд 14Эпидемиология БА
Частота среди всего населения
4 – 8% (до 30% в Австралии)
Частота у детей от
5% до 15%в структуре БА 20% приходится на тяжелые формы заболевания
Слайд 15 Бронхиальная астма –
заболевание, в основе которого
лежит хроническое аллергическое воспаление бронхов, сопровождающееся их гиперреактивностью и характеризующееся
приступами затрудненного дыхания в результате распространенной бронхиальной обструкции.
Слайд 16Бронхиальная обструкция обусловлена:
бронхоспазмом
гиперсекрецией слизи
отеком стенки бронхов
ремоделированием стенки бронхов
Обратимая
обструкция
необратимая
Слайд 17Этиология
Ведущим фактором формирования БА является сенсибилизация организма (чаще – поливалентная)
Слайд 18Причинные (сенсибилизирующие) факторы - аллергены
Бытовые
Пыльцевые
Эпидермальные
Пищевые аллергены
Грибковые
Лекарственные
Бактериальные
Слайд 23Факторы, способствующие возникновению БА ( усугубляющие действие причинных факторов) -
поллютанты
Табачный дым
Выхлопные газы двигателей
Искусственное вскармливание
Недоношенность
Слайд 24Факторы, способствующие развитию обострения БА - триггеры:
Вирусные респираторные инфекции
Физическая и
психоэмоциональная нагрузка
Изменение метеоситуации
Экологические воздействия (ксенобиотики, табачный дым, резкие запахи
и др)
Слайд 25БА является мультифакториальным заболеванием, при котором генетическая предрасположенность реализуется при
воздействии факторов внешней среды.
Слайд 27Наследственность
Наследуются, как минимум,
три группы признаков:
уровень специфического IgE,
уровень общего IgE,
наличие бронхиальной гиперреактивности
Слайд 29Патогенез
Аллергическое воспаление бронхов у 95% детей с БА обусловлено атопией,
в основе которой лежат IgE зависимые реакции
Слайд 30I тип – гиперчувствительность немедленного типа (атопия)
I I тип –
цитотоксическое повреждение
I I I тип – болезни иммунных комплексов
IV тип
– гиперчувствительность замедленного типаКлассификация
реакций гиперчувствительности
(Gell P., Coombs R., 1964г.)
Слайд 31Ранняя фаза аллергической реакции
Повышение
проницаемости
сосудов
- Отек
-Гиперсекреция
Сокращение
гладких
мышц
Бронхоспазм
Гистамин, ЛТ, ПГ, Тр
ИЛ2
Слайд 32
Th1
Th2
Th0
Здоровые
Поляризация (направление) иммунного ответа при контакте с аллергенами
ИФН-γ
IgE
Гистамин
Слайд 33
ПАТОГЕНЕЗ
Факторы, способствующие дегрануляции
тучных клеток и базофилов
(специфические антитела, комплемент
С3А, С5А,
гистамин-релизинг-факторы,
МВР эозинофилов, нейропептиды и др.)
Дегрануляция
Выброс гистамина
и
других медиаторовН рецепторы
«Шоковый орган»
Повышение проницаемо-сти сосудов,
отек,
гиперсекре-ция, зуд,
бронхоспазм
антиген
IgE
IgE
Н1-гистамино
блокатор
Слайд 34Метаболизм арахидоновой кислоты
Фосфолипиды клеточной мембраны
Арахидоновая кислота
Циклооксигеназа
Простогландины
Тромбоксан А2
Простациклин
Липооксигеназа
Лейкоториены
(Эйкозаноиды)
Слайд 35Патогенез
Ключевая роль в развитии БА и АД принадлежит
реакциям I
типа (IgЕ зависимым, атопия)
и, редко,
реакциям IV типа Иммунный тип реагирования ребенка изменяется в сторону увеличения Т-хелперов 2 типа (Th2).
Это приводит к гиперпродукции общего IgE (у 70-80% детей), специфических IgE-антител и развитию аллергического воспаления
Слайд 37Гистамин
Тучная клетка
Базофил
Сокращение
бронхов
Секреция слизи
Простагландины
и лейкотриены
Хемотаксис
Увеличение сосудистой
проницаемости
Эозинофил
PG
TXB2
LT
Простагландины
Лейкотриены
Цитокины
IgE
АГ
Патогенез атопических заболеваний
Слайд 38Поздняя фаза аллергической реакции
Воспаление
Гиперреактивность
Альтерация (повреждение) тканей
Слайд 39Тучная клетка
Базофил
Макрофаг
Эозинофил
Т-Лимфоцит
Нейтрофил
Гистамин
ФАТ
Простагландины
Лейкотриены
Цитокины
Слайд 40Патогенез
Гиперреактивность бронхов
- повышенная чувствительность дыхательных путей к стимулам, индифферентным
для здоровых лиц.
Специфическая (иммунологическая) БГР
Неспецифическа БГР
Слайд 414. Нейрогуморальная регуляция
(нейропептидазы, APUD)
3. Адренэргическая регуляция
(блокада β2 адренорецепторов
блок аденилатциклазы)
1. Воспаление
медиаторы 1 типа
Медиатроы 2 типа
2.
Холинэргическаярегуляция
Механизмы
бронхоспазма
Слайд 42Бронхообструктивный синдром (бронхи мелкого и среднего калибра)
Морфологически БА – эозинофильный
бронхит
Слайд 43Европейская классификация БА (EAACI, 2001)
Атопическая
- ассоциированная с
IgE
- не ассоциированная с IgE
Неатопическая
Слайд 44Классификация БА
Форма БА (атопическая, неатопическая)
Степень тяжести болезни
легкая
интермиттирующая
легкая персистирующая
средней тяжести
тяжелая
Слайд 45Период (обострение, ремиссия)
Тяжесть приступа (легкий, средней тяжести, тяжелый, астматическое состояние)
Осложнения
(эмфизема легких, пневмосклероз ателектаз, пневмоторакс и др.)
Классификация БА
Слайд 48Критерии тяжести течения БА
Частота приступов
Тяжесть и длительность приступов
Ночные приступы
Показатели ФВД
Длительность
ремиссии
Купирование приступов
Базисная терапия
Слайд 49Клиника БА
Свистящее дыхание
Кашель
Затрудненный выдох
Удушье
Свистящие хрипы при аускультации
Разнокалиберные влажные хрипы
Развитие одышки,
сухого кашля, свистящего дыхания, заложенности в груди без признаков простудного
заболевания, чаще в ночное время
Слайд 50Особенности
клинического течения БА у детей первого года жизни
«Влажная» астма:
разнокалиберные влажные хрипы, гиперпродукция секрета
Преобладание отека над бронхоспазмом
Меньшая острота, но
большая продолжительность приступаСвязь с респираторной вирусной инфекцией
Наличие атопического дерматита
Слайд 51Диагностика БА
Анамнез
Клинические симптомы
Аллергологическое обследование
Обследование на наличие инфекций, провоцирующих бронхообструкцию
Функциональные показатели
внешнего дыхания (ФВД)
Слайд 52Аллергологическое обследование детей с БА
Кожные скарификационные пробы (или prik-тесты)
Общий IgE
Специфические
IgE, IgG4
Ил-4 и др.
ИФН статус
Слайд 53Инфекции:
Хламидийная
Микоплазменная
Цитомегаловирусная
Герпетическая
Пневмоцистная
Гельминтозы
Вид обследования:
Выявление возбудителя
(культуральное, вирусо-
логическое)
ПЦР
Серологическое
(Ig M, IgG, Ig A)
Обследование на наличие инфекций, провоцирующих бронхообструкцию
Слайд 54Показатели функции внешнего дыхания (у детей старше 6 лет!)
В период
обострения
В период ремиссии
Проба с бронхолитиком
Проба на гиперреактивность
Слайд 55Функции внешнего дыхания
ОФВ1 (FEV1) - объем форсированного выдоха за первую
секунду
ПСВ (PEF) – максимальная (пиковая) скорость выдоха
ФЖЕЛ (FVC) – форсированная
жизненная емкость легкихИндекс Тиффно – ОФВ1/ФЖЕЛ в %
МОС 25-75 (MEF) – скоростные показатели потока форсированного выдоха кривой «поток-объем»
Слайд 59Бронхиальная астма
у детей раннего возраста
Более 3-х эпизодов свистящего дыхания
Наличие
атопических заболеваний в семье
Атопический дерматит
у ребенка
Слайд 60Дифференциальный диагноз БА
Обструктивныхй бронхит
Латентное течение хронического бронхолегочного заболевания (муковисцидоз, пороки
развития и пр.)
Инородное тело бронхов
Гельминтозы
Бронхопульмональная дисплазия
Слайд 61Лечение БА
Элиминационные мероприятия
Противовоспалительная терапия
Бронхолитическая терапия
Муколитическая терапия
Специфическая иммунотерапия
(АСИТ)
Профилактика респираторных инфекций
Немедикаментозные методы лечения
Обучение пациентов
Слайд 65Лечение БА
Базисная (контролирующая) терапия (профилактика развития приступа)
Терапия приступа
Слайд 66Противовоспалительные препараты (базисная терапия)
Стабилизаторы клеточных мембран (кромогликат и недокромил натрия:
Интал. Тайлед)
Глюкокортикостероиды (ингаляционные, системные)
Пролонгированные бронхолитики (β2-агонисты, метилксантины)
Антилейкотриеновые (Сингуляр, Аколат)
Слайд 67Флунисолид (Ингакорт)
500-750-1250 мкг
Триамцинолон
400-800-1200 мкгБеклометазон (Бекотид) 200-400-600 мкг
Будесонид (Пульмикорт) 125-250-500 мкг
Флутиказон (Фликсотид) 125-250-500 мкг
Ингаляционные кортикостероиды
Слайд 68Пролонгированные β2 агонисты
Сальметерол (Серевент)
Формотерол (Форадил, Оксис)
Кленбутерол
Пролонгированные метилксантины
Теопек
Теотард
Комбинированные препараты
(ИГКС + пролонг
β2 агонист)
Симбикорт: будесонид +формотерол
Серетид: фликсотид + серевент
Слайд 69Противовоспалительная (базисная) терапия бронхиальной астмы
Тяжелое течение
Течение средней тяжести
Легкое течение
ИНПВП или
ИКС
Пролонгированные
бронхолитики
ИКС или +
ИКС или СКС
+Пролонгированные
бронхолитики
Интермиттирующее
Персистирующее
Слайд 70Базисная (контролирующая) терапия
ступень: не проводится
ступень: кромоны, низкие дозы иГКС, антилейкотриеновые
ступень:
низкие-средние дозы иГКС +β2-ДД, теофиллины, антилейкотриеновые
ступень: высокие дозы иГКС+ β2-ДД
теофиллины, антилейкотриеновые, пероральные ГКС 
Слайд 71Базисная (контролирующая) терапия
Ступень вниз: если течение БА удается контролировать не
менее 3 месяцев, можно постепенно уменьшать интенсивность терапии
Все ступени: добавление
ингаляционных β2 – агонистов короткого действия должно осуществляться с частотой, необходимой для облегчения симптомов, но не > 3-4раз/день 
Слайд 72Особенности терапии БА у детей раннего возраста
Возрастные ограничения назначения лекарственных
средств (β2-ДД, комбинированные препараты и др.)
Необходимость специальных методов доставки лекарственного
средства:Не требующего значительного усилия при вдохе
Простого (без синхронизации вдоха)
У детей старше 2 лет - без маски (уменьшает дозу препарата)
Небольшого по размеру
Не вызывающего отрицательные эмоции у ребенка
Слайд 73Бронхолитическая терапия
β2-адреномиметики (агонисты)
(сальбутамол, фенотерол)
β1и β2
адреномиметики
(Астмопент)
М-холинолитики
(Атровент)
Комбинированные
препараты (беродуал)
Ингибиторы фосфодиэстераз (метилксантины)
(эуфиллин, теофиллин)
Слайд 74Эуфиллин (5-8 до 18 мг/кг сут)
Побочное действие: головная боль, тахикардия,
тремор, рвота, судороги
Быстрая инфузия: нарушение ритма сердца, артериальная гипотония, смерть.
ОРВИ
и а/б макролиды увеличивают концентрацию в кровиОбязательный мониторинг
Не вводить в/м!
Не вводить детям, получающим пролонгированные метилксантины!
Слайд 75β2 агонисты короткого действия (сальбутамол, беродуал) через небулайзер 1-2 дозы,
через 20 мин повторить 3-х кратно
ГКС (Пульмикорт) ингаляционно 250-500 мкг
однократноКислородная смесь
Алгоритм терапии тяжелого приступа БА
Слайд 76Алгоритм терапии БОС тяжелого течения
Ингаляция β2-аг к. д. или беродуала
через небулайзер через 20 мин 3-х кратно
Ингаляция будесонида (Пульмикорт) через
небулайзерИнгаляция кислорода
нет
Ингаляция β2-агониста к. д. или
беродуала ч/з 6-8 часов
В/в эуфиллин 1мг/кг/час
Системные ГКС (в/в, per os)
Инфузионная терапия
Адреналин п/к, в/м
Улучшение
Ингаляция β2-аг к. д. или беродуала
ч/з 6-8 часов
Ингаляция будесонида (Пульмикорт)
через небулайзер 1-2 р/сут
Ингаляции муколитиков
Обильное питье
Нет
Перевод в ОРИТ
ИВЛ
Улучшение
Слайд 78Лекарственные средства, улучшающие откашливание мокроты
1. Средства, стимулирующие отхаркивание: -
Рефлекторно действующие препараты
(термопсис, алтей, солодка, эфирные масла , гвайфенезин) - Препараты резорбтивного действия (натрия и калия иодид, аммония хлорид, натрия гидрокарбонат)2. Муколитические (секретолитические) препараты (бромгексин, амброксол, ацетилцистеин, месна, протеолитические ферменты, дорназе )
Слайд 79
Препараты, блокирующие H1-гистаминовые рецепторы (Антигистаминные препараты)
первого поколения
(димедрол, супрастин, тавегил, фенистил, фенкарол, перитол и др.),
второго поколения
(зиртек, телфаст, эриус, кларитин, семпрекс, кестин)
Слайд 80ПРОФИЛАКТИКА
Первичная - направлена на предупреждение развития атопии у предрасположенных, но
здоровых лиц
Вторичная - предупреждение развития аллергических заболеваний у лиц, уже
имеющих клинические проявления атопииТретичная - предупреждение развития обострений аллергических заболеваний (мероприятия долговременного контроля)
Слайд 81Показания для госпитализации детей с БА
неэффективность в течение 1-3 часов
проведения лечения в домашних условиях;
выраженная тяжесть состояния больного;
дети
из группы высокого риска осложненийпо социальным показаниям;
при впервые возникших приступах удушья.
