C илико -, кониотуберкулез

Его развитие связывают с обострением старых туберкулезных очагов в легких

и внутригрудных лимфатических узлах, а также с постоянной суперинфекцией туберкулеза.

отличается по своим проявлениям и имеет свои закономерности течения, формы

и исход.

фиброза,
Формы пневмокониоза,
Агрессивности (цитотоксичости) АПФД.

Осложнению силикоза туберкулезом способствует

также продолжение контакта с пылью после установления диагноза пневмокониоза.

Чем более выражен кониотический процесс, тем чаще он осложняется туберкулезом. Особенно часто туберкулез осложняет узелковую форму силикоза (до 60-70%).

горнорабочих рудников по добыче золота и других металлов с большим

содержанием кварца в породе, у рабочих производства динасовых огнеупоров, фарфорщиков.
В других профессиональных группах, в частности у рабочих литейных цехов (обрубщики, стерженщики, выбивщики и др.), у шахтеров рудников с меньшим содержанием кварца в породе силикотуберкулез встречается реже.
Определенную роль играют условия жизни и уровень инфицированности туберкулезом работающих.

штаммы микобактерий. В этому случае развивается своеобразный патологический процесс -

микобактериоз.

послепервичных легочных очагах или в лимфатических узлах, откуда процесс распространяется

на легочную паренхиму в результате аденогенного рассеивания микобактерий. В таких случаях клиническая картина болезни может походить на первичный туберкулез.

интоксикации.
При недостаточно упорном лечении процесс прогрессирует, наблюдается слияние очагов

с формированием узловых и массивных форм силикотуберкулеза с неблагоприятным медицинским и трудовым прогнозом.
Значительные дифференциально-диагностические трудности представляет диссеминированный туберкулез, который по некоторым данным составляет более 10% случаев силикотуберкулеза.

больных в этот период может быть удовлетворительным, температура нормальной, другие

признаки интоксикации отсутствуют или слабо выражены, физические изменения в легких — скудные.
Вторая фаза соответствует обострению туберкулезного процесса, протекающего в виде инфильтративной формы, или с образованием деструкции в легочной ткани. Общее состояние больных ухудшается, появляются симптомы интоксикации, наступает похудание, усугубляются нарушения функции внешнего дыхания. Как в первой, так и во второй фазе болезни бацилловыделение может не наблюдаться.

who worked for 30 years as a stoneworker.
Chong S et

al. Radiographics 2006;26:59-77

©2006 by Radiological Society of North America

Симптом яичной скорлупы

Radiographics 2001;21:1371-1391
©2001 by Radiological Society of North America
Полиморфизм узелковых образований

Radiographics 2001;21:1371-1391
©2001 by Radiological Society of North America
Распад в глубине

узла

who worked for 30 years as a stoneworker.
Chong S et

al. Radiographics 2006;26:59-77

©2006 by Radiological Society of North America

Массивный фиброз

Спаечный процесс

Массивный фиброз

who worked for 10 years crushing rock with a high

quartz content.

Chong S et al. Radiographics 2006;26:59-77

©2006 by Radiological Society of North America

появление обызвествлений в легких или медиастинальных лимфатических узлах является почти

патогномоничным для осложнения процесса туберкулезом и, как правило, не наблюдается при неосложненных формах силикоза.

для уточнения активности туберкулезного процесса и необходимости проведения противотуберкулезной терапии

– от наличия и степени ДН. При кониотуберкулезе работа в

контакте с пылью также противопоказана.
2) Узелковая форма – противопоказана работа в контакте с пылью.
3) Узловая форма – никакие виды труда в условиях производства выполнять не может.