Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Деструктивный туберкулез легких
Содержание
- 1. Деструктивный туберкулез легких
- 2. Деструктивный ТБ – из любой формы ТБ в результате расплавления казеоза, выделения казеозных масс через бронхи
- 3. По генезу каверны:Пневмониогенные Бронхогенные – на месте
- 4. Сформированная каверна:Внутренний – казеозно-некротический слойСлой специфических грануляций
- 5. Каверны: ЭластичныеФеномен растянутой( раздутой каверны)– признак эластичной полостиРигидныеФиброзные
- 6. Кавернозный туберкулезНаличие изолированной сформированной каверны без выраженных
- 7. Кавернозный туберкулезЭто промежуточный этап между фазой распада и ФКТ
- 8. Заживление каверныРубцомОчагомФормирование туберкулемыКистоподобная полость
- 9. Фиброзно-кавернозный-завершающий этап в прогрессировании деструктивного туберкулезаВ основном из кавернозного и диссеминированного
- 10. Фиброзно-кавернозный туберкулезНаличие фиброзной каверныНаличие фиброзных изменений в окружающей ткани
- 11. Стенка фиброзной каверны:Внутренний слой – казеозныйШирокий грануляционнный
- 12. Каверна –резервуар для МБТ :10¹º - 10 ¹²МБТ
- 13. Течение ФКТОграниченныйМедленно-прогрессирующийБыстро-прогрессирующий( с развитием казеозной пневмонии)С осложнениями : -
- 14. Осложнения ФКТ- ДН, НК, ХЛСАмилоидоз внутренних органов, почек, ХПНКровотеченияВторичная неспецифическая инфекцияГрибковая инфекция
- 15. Комплексное
- 16. Коллапсотерапия показания для ПП:Деструктивный ЛУ МБТ туберкулёз
- 17. Противопоказания ПП: Активный туберкулёз органов малого тазаИБС,
- 18. Коллапсотерапия Показания для ИП:Сформированная каверна в верхней доле без выраженной перифокальной инфильтрации ЛУ МБТНепереносимость препаратовКровохарканье
- 19. Противопоказания для ИП:ПлевритАктивный туберкулёз бронха Стеноз
- 20. Химиотерапия +ПП 2-3 месяца. Рентген контроль.Рассасывание перикавитарной
- 21. Направление на хирургическое лечение
- 22. послеоперационная химиотерапия МЛУ-ТБВ послеоперационном периоде обязательным является
- 23. Ингаляционная терапия Сопутствующая терапия, направленная на предупреждение
- 24. Скачать презентанцию
Деструктивный ТБ – из любой формы ТБ в результате расплавления казеоза, выделения казеозных масс через бронхи
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Деструктивный ТБ – из любой формы ТБ в результате расплавления
казеоза, выделения казеозных масс через бронхи
Слайд 3По генезу каверны:
Пневмониогенные
Бронхогенные – на месте пораженных туберкулезом бронхов
Гематогенные
– при гематогенно-диссеминированном туберкулезе
( Штефко ВГ, Струков АИ, 1948
г.)
Слайд 4Сформированная каверна:
Внутренний – казеозно-некротический слой
Слой специфических грануляций
( макрофаги, эпителиоидные , лимфоидные, к-ки П-Л)
Наружный –
фиброзный( соед ткань, лимфоид к-ки, сосуды)
Слайд 5Каверны:
Эластичные
Феномен растянутой( раздутой каверны)– признак эластичной полости
Ригидные
Фиброзные
Слайд 6Кавернозный туберкулез
Наличие изолированной сформированной каверны без выраженных фиброзных изменений в
ее стенках
Без выраженной перикавитарной инфильтрации
Без выраженных фиброзных изменений в
окружающей ткани
Слайд 9Фиброзно-кавернозный-
завершающий этап в прогрессировании деструктивного туберкулеза
В основном из кавернозного и
диссеминированного
Слайд 10Фиброзно-кавернозный туберкулез
Наличие фиброзной каверны
Наличие фиброзных изменений в окружающей ткани
Слайд 11Стенка фиброзной каверны:
Внутренний слой – казеозный
Широкий грануляционнный слой
Неспецифическая грануляционная ткань
с наличием фиброза
Связь с дренирующим бронхом
Поражение сосудов
кровохарканье , кровотечение
Слайд 13Течение ФКТ
Ограниченный
Медленно-прогрессирующий
Быстро-прогрессирующий
( с развитием казеозной пневмонии)
С осложнениями :
-
Слайд 14Осложнения ФКТ
- ДН, НК, ХЛС
Амилоидоз внутренних органов, почек, ХПН
Кровотечения
Вторичная неспецифическая
инфекция
Грибковая инфекция
Слайд 15 Комплексное лечение
Химиотерапия , основанная
на лаб данных о ЛУ МБТ к ПТП 1-го и
2-го рядаКоллапсотерапия: ИП,ПП или комбинированная(ИП+ПП)
Хирургическое лечение
Ингаляционная терапия
Патогенетическая терапия (иммуномодулирующая терапия)
Сопутствующая терапия, направленная на предупреждение и устранение ПР
Терапия, направленная на поддержание функции др. органов и систем
Лечение осложнений
Слайд 16Коллапсотерапия
показания для ПП:
Деструктивный ЛУ МБТ туберкулёз лёгких вне зависимости от
локализации CV
Непереносимость препаратов
Кровохарканье
Противопоказания для накладывания ИП
Слайд 17Противопоказания ПП:
Активный туберкулёз органов малого таза
ИБС, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз
сосудов,
воспалительный и спаечный процессы в брюшной полости , грыжа
белой линии живота и паховая грыжа, дряблая перерастянутая брюшная стенка,амилоидоз внутренних органов
Ранний послеоперационный период на органах брюшной полости
Слайд 18Коллапсотерапия
Показания для ИП:
Сформированная каверна в верхней доле без выраженной перифокальной
инфильтрации
ЛУ МБТ
Непереносимость препаратов
Кровохарканье
Слайд 19Противопоказания для ИП:
Плеврит
Активный туберкулёз бронха
Стеноз бронха 2-3 степени.
Активное
воспаление бронха любой этиологии
Состояние после оперативного вмешательства на стороне
каверныВоспалительный и спаечный процессы в грудной полости
ИБС, сердечно-сосудистая недостаточность, атеросклероз сосудов
Слайд 20
Химиотерапия +
ПП 2-3 месяца.
Рентген контроль.
Рассасывание перикавитарной
инфильтрации.
Бронхоскопия
Патологии в
бронхах нет.
ПП + ИП 6 мес.
химиотерапия
Слайд 21
Направление на хирургическое
лечение при ФКТ
Адекватная химиотерапия не менее 3-4
мес.
Стабилизация процесса
Положительная динамика - максимальное рассасывание воспалительной инфильтрации
Отсутствие тяжелых
осложнений ( НК 3-4 ст., ХПН, амилоидоз)
Слайд 22послеоперационная химиотерапия МЛУ-ТБ
В послеоперационном периоде обязательным является продолжение непрерывной химиотерапии
в течение
минимум 12 мес. в независимости от
срока дооперационного лечения 
Слайд 23Ингаляционная терапия
Сопутствующая терапия, направленная на предупреждение и устранение ПР
Терапия,
направленная на поддержание функции др. органов и систем
Лечение осложнений
