Сахарный диабет

недостаточностью инсулина и характеризующееся нарушением обмена углеводов с повышением количества

глюкозы в крови и моче, а также другими нарушениями обмена веществ.

бы лишало пациентов возможности нормально жить, работать и заниматься спортом.

При соблюдении диеты и правильном режиме, при современных возможностях лечения инсулином и таблетками жизнь больного ничем не отличается от жизни здоровых людей

поэтому он называется инсулинозависимым (ИЗСД). Поврежденная поджелудочная железа не может

справляться со своими обязанностями: она либо вообще не вырабатывает инсулин, либо вырабатывает его в таких скудных количествах, что он не может переработать даже минимальный объем поступающей глюкозы, в результате чего возникает повышение уровня глюкозы в крови. Больные могут иметь любой возраст, но чаще им до 30 лет, они обычно худые и, как правило , отмечают внезапное появление признаков и симптомов. Людям с данным типом диабета приходится дополнительно вводить инсулин для предотвращения кетоацидоза (повышенное содержание кетоновых тел в моче) и для поддержания жизни.

как при нем вырабатывается достаточное количество инсулина, иногда даже в

больших количествах, но он может быть совершенно бесполезен, потому что ткани теряют к нему чувствительность.
Этот диагноз ставится больным обычно старше 30 лет. Они тучные и с относительно не многими классическими симптомами. У них нет склонности к кетоацидозу, за исключением периодов стресса. Они не зависимы от экзогенного инсулина. Для лечения используются таблетированные препараты, снижающие резистентность (устойчивость) клеток к инсулину или препараты, стимулирующие поджелудочную железу к секреции инсулина.

болели ваши отец или мать, то вероятность того, что вы

тоже заболеете, около 30%. Если же болели оба родителя, то – 60%.

для пациентов с ИНСД (2 тип). Если человек знает о

своей наследственной предрасположенности к данном заболеванию. То ему необходимо строго следить за своей массой тела в целях снижения риска возникновения заболевания

включая грипп), играющие пусковую роль в развитии заболевания для лиц

с отягченной наследственностью.

крови

группы риска позволяют уже сегодня сориентировать людей, предупредить их от

беспечного и бездумного отношения к своему здоровью. Диабет бывает как наследуемым, так и благоприобретенным. Сочетание нескольких факторов риска повышает вероятность заболевания диабетом: для больного ожирением, часто страдающего от вирусных инфекций — гриппа и др., эта вероятность приблизительно такая же, как для людей с отягченной наследственностью.

диабета: изменение образа жизни и устранение факторов риска сахарного диабета,

профилактические мероприятия только у отдельных лиц или в группах с высоким риском развития сахарного диабета в будущем.

населения, физическая активность, предупреждение ожирения и его лечение. Следует ограничивать

и даже полностью исключать из питания продукты, содержащие легкоусвояемые углеводы (рафинированный сахар и т.д.) и пищу, богатую животными жирами. Эти ограничения относятся в первую очередь к лицам с повышенным риском заболевания: неблагоприятная наследственность в отношении сахарного диабета, ожирение, особенно при его сочетании с диабетической наследственностью, атеросклероз, гипертоническая болезнь.

прогрессирование. Вторичная профилактика предусматривает мероприятия, направленные на предупреждение осложнений заболевания.

– повышение уровня сахара в крови выше 5,5-6,7 ммоль/л.
Это приведёт

к коме

окончаниях на стопах ног.
Нефропатия – поражение мелких сосудов в почках.
Нейропатия

– поражение переферических нервов.
Ретинопатия- специфическое поражение мелких сосудов, питающих сетчатую оболочку глаза, приводящее к существенному снижению остроты зрения, вплоть до полной его потери.

при ИЗСД. Режим питания может быть достаточно свободным по времени,

но нужно со всей строгостью избегать продуктов, содержащих сахар. Жиры и холестерин.
2. Умеренные физические нагрузки.
3. Ежедневный прием сахароснижающих препаратов согласно предписаниям врача.
4. Контроль сахара в крови несколько раз в неделю, лучше 1 раз в сутки.

– более разнообразная, чем при ИНСД, но с некотором ограничением

на некоторые виды продуктов. Количество пищи пересчитывается в хлебные единицы (ХЕ) и должно быть строго определенным, при чем режим питания определяет схему инъекций инсулина (т.е.когда и сколько вводить). Режим питания может быть жестким или более свободным.
3. Универсальные физические нагрузки – для поддержания тонуса мышц и понижения уровня сахара.
4. Контроль сахара в крови 3-4 раза в день, лучше чаще.
5. контроль сахара и холестерина в моче.

инсулинотерапии.
- Предупреждения развития тяжелых осложнений и инвалидизации, а также

с целью адаптации к полноценной жизни в обществе, социальной и трудовой реабилитации больных сахарным диабетом.

Цель работы «Школы диабета» - формирование у пациентов навыков саморегуляции применительно к их хроническому заболеванию и адаптация к лечению, повышение (сохранение) «качества жизни».

Основными задачами «Школы диабета» являются:

- ознакомление больного с понятием сущности заболевания и его влияния на состояние здоровья,
- видами лечения и методами самоконтроля, техникой введения инсулина, принципами рационального питания и рациональных физических нагрузок,
- обучение больного сахарным диабетом самоконтролю,
- обучение родителей больного ребенка и родственников принципам контроля сахарного диабета,
- обучение больного коррекции и лечения в зависимости от различных ситуаций

мочевина, креатинин) - 1 раз в год.
Гликированный гемоглобин(HbA1c):
Связывание

глюкозы с гемоглобином называется гликированным гемоглобином.
Этот показатель позволяет судить о том, насколько высоким был уровень глюкозы крови в течение 2-3 последних месяцев. Рекомендуемая частота определения уровня гликированного гемоглобина - 4 раза в год.
ЭКГ(электрокардиограмма) - 1 раз в год, необходима для своевременного выявления патологий со стороны сердца.
Консультации врачей
Осмотр окулиста - включает в себя осмотр глазного дна с расширенным зрачком - не реже 1 раза в год. При непролиферативной ретинопатии - 1 раз в 6 месяцев, при пролиферативной ретинопатии - 1 раз в 3-4 месяца.
Посещение специалиста по стопам - не реже 1 раза в год.
Невролог - 1 раз в год.

концентрации глюкозы в крови в пределах, приближающихся к физиологическим значениям.

Диабето́логи

всего мира считают обучение лиц с сахарным диабетом краеугольным камнем в достижении максимальной эффективности лечебного процесса. В настоящее время санитарно-просветительная работа с пациентами (или членами их семей) и самоконтроль за собственным здоровьем являются общепризнанными в отношении многих хронических заболеваний. Эксперты ВОЗ считают, что сахарный диабет — хорошая модель, на примере которой можно разработать основные принципы санитарно-просветительной работы, пригодные при любом хроническом заболевании.

Факторы, связанные с образом жизни, обучением, психологией, физиологией и окружающей

средой, - все участвуют в процессе борьбы человека со своим заболеванием. Попытки уменьшить преграды, стоящие перед пациентом, эффективны при интеграции соответствующего обучения в структуру клинического лечения, назначаемого осмысленно и рационально, и возможного приобщения и поддержки пациента в самостоятельных решениях.

Качество жизни является важным параметром само по себе, но, кроме того, оно играет роль в улучшении гликемического контроля. Если диабет не ограничивает жизнь больного, а принимается человеком с энтузиазмом и решительно, как вызов, тогда врач и пациент в содружестве смогут добиться успехов в лечении.