ДГМУ, кафедра Медицинской реабилитации с усовершенствованием врачей Медицинская

Ревматоидный артрит (РА)





Выполнил: студент 305 группы
стом

фака Магомедов Абакар
Преподаватель: к.м.н.
Шахназарова З.А.








Махачкала 2018

составляет прогрессирующая дезорганизация соединительной ткани оболочек хряща и суставов, ведущая

к их деформации.

вирусов, микоплазмы. Большое значение придается генетическим факторам. Известно, что заболевают

ревматоидным артритом преимущественно женщины, так же сопровождается поражение внутренних органов.

группы заболеваний характерно поведение клеток-защитников — лимфоцитов. Они, вместо того, чтобы

активно распознавать чужеродные бактерии, грибы, вирусы, и уничтожать их, начинают атаковать собственные здоровые клетки. Этот патологический процесс нарушения взаимодействия клеток иммунной системы в иммунном ответе.

происходит периартикулярный отек синовиальных сумок, вызывающий боль, местное повышение температуры

и припухлость вокруг суставов.


Вторая стадия — это стремительное деление клеток, которое приводит к уплотнению синовиальной оболочки.


В третьей стадии воспалённые клетки высвобождают фермент, который поражает кости и хрящи, что часто приводит к деформации задетых суставов, увеличению боли и потере двигательных функций.

- сохранение или восстановление способности пациента успешно функционировать

в личной, семейной и общественной жизни путем полноценного развития физического, психологического, социального, профессионального, непрофессионального и образовательного потенциала с учетом физиологических или анатомических нарушений и имеющихся ограничений; -компенсация функциональной недостаточности опорно-двигательного аппарата;
-изменение стереотипа двигательной активности;
-повышение толерантности к физическим нагрузкам;
-поддержание идеальной массы тела, профилактика остеопороза.

(СМВ)

на соответствующие паравертебральные рефлексогенные зоны. Импульсный или непрерывный режим. Интенсивностиь

воздействия 0,2-0,8 Вт/см., время воздействия 5 минут на каждую область, продолжительность процедуры до 15 минут.

интенсивностью 35 мТл, продолжительность проводимых ежедневно или через день лечебных

воздействий 10-15 мин. Курс лечения 10-12 процедур.

(д/в 890 нм) мощностью до 10 Вт в импульсном режиме.

Излучатель перемещают контактно вокруг пораженного сустава. Частота 80 Гц продолжительность процедуры 5-8 мин, через день. Курс 10-12 процедур.

в качестве дополнительного метода лечения при наличии реактивного синовита местно

на суставы. Воздействуют с зазором 2-4 см на сустав. Доза воздействия (20-40 Вт) продолжительность 7-10 мин на одну зону (в день не более чем на 2 поля), ежедневно. Курс 10-15 процедур.

лабильную методики, перемещения вибратора производят по правилам массажа. Продолжительность на

одну зону 1-2 мин, общая длительность 12-15 мин, ежедневно. Курс 10-12 процедур.

болевого синдрома, мышечные контрактуры, пролиферативные явления.

воздуха в кабинете при процедуре от -30 до -120С, азота

от -130 до -160С. Продолжительность процедур 30 сек с последующим увеличением 30 сек через процедуру до 3 мин. Курс 8-10 процедур.

рефлекторные и местные. Продолжительность процедур через день или с перерывом

на 3-й день от 15 до 20 мин (сульфидная грязь) до 25-30 мин (сапропелевая и торфяная). Курс 12-18 процедур.

методику, температура озокерита 40-42С. Продолжительность 30-40 мин, ежедневно или через

день. Курс 12-15 процедур.

воспалительной активности, концентрации 50-150 мг/литр, 8-12 мин, ванн проводимых 2-4

раз в неделю.

степени активности. Применяют ванны с активностью 1,5-4,5 кБк/л, продолжительность 8-15

мин. Курс 8-12 процедур 3 раза в неделю.

и с проявлениями деформирующего остеоартроза. Температура воды 35-37С в течение

10-15 мин через один или два дня, подряд перерывом на третий. Курс 15-20 ванн.

35-37С, продолжительность 10-15 мин, ежедневно или через день. Курс лечения

15-20 ванн.

ЛФК
Лечебная гимнастика (ЛГ)

Изометрическая нагрузка
Изотоническая нагрузка
Изокинетическая нагрузка
Аэробные тренировки
Гидрокинезотерапия
Массаж
Санаторно-курортное лечение

способности ходить
усиление мышечной силы и выносливости, снижение массы тела

сохранение минерализации костей
улучшение функциональной способности и обеспечение возможности социальной обустроенности
Задачи зависят от степени нарушения функций опорно-двигательного аппарата и состояние кардиореспираторной системы.

зависят от стадий патологического процесса, нарушения функций опорно-двигательного аппарата.

в эксудативную стадию заболевания при некотором уменьшении острых проявлений в

комбинации с ортезированием. Задачи ЛГ в остром периоде: сохранение функционального выгодного положения конечностей, используется дыхательное упражнение в положении лежа или на спине с согнутыми коленных или тазобедренных суставах ногами.

их длина не изменяется и конечность не двигается. Рекомендуется от

2 до 6 сокращений мышц с длительностью по 3-6 сек с периудами отдыха 20-60 сек.

конечности против фиксированного сопротивления. Она начинается с массы 450-900 г.

Прежде чем увеличить нагрузку пациент должен спокойно выполнять это упражнение 12 раз.

для тренировки ССС. Интенсивность нагрузки должна быть достаточной для учащения

сердечного ритма до 70% в течении 20-40 мин.

теплой термальной или морской водой. Эти комплексы упражнений благотворно влияют

на расслабление мышц верхних и нижних конечностей.

классический, сегментный и соединительнотканный массаж. В стадии ремиссии выполняется массаж

всей конечности. Курс лечения от 16-18 до 22 процедур.

крупа, овсянка, рожь приводят только к обострению воспалительного процесса, происходящего

в суставах. Нежелательно включать эти продукты питания в рацион. Из мясных продуктов не следует употреблять свинину. Назначать низкокалорийную пищу.

помощи больным костно-мышечной системы и соединительной ткани при РА.

формы РА
РА с системными поражениями (висцеритами)
опухоли, нарушение функции сердца, беременность,

туберкулёз