Слайд 1Доктор медицинских наук профессор Ю.Ю.Ивницкий
Прогнозирование тяжести радиационных поражений при различных
вариантах облучения
Слайд 2Радиационное поражение –вызванное ионизирующим излучением изменение состояния здоровья человека, в
результате которого снижается его боеспособность, трудоспособность, или отягощается течение имеющихся
заболеваний
Слайд 4ПРИКАЗ МЗ РФ № 6 от 12 января 2000 года
«О ПЕРЕЧНЕ ЗАБОЛЕВАНИЙ, ОБУСЛОВЛЕННЫХ ВОЗДЕЙСТВИЕМ РАДИАЦИИ»
1. Острая и хроническая лучевая
болезнь
2. Лучевая катаракта
3. Местное лучевое поражение (лучевые ожоги)
4. Миелоидный лейкоз
5. Эритромиелодисплазия
6. Апластическая анемия
7. Злокачественные лимфомы
8. Миеломная болезнь
9. Рак щитовидной железы
10. Рак трахеи, бронхов, легкого
11. Рак пищевода
12. Рак желудка
13. Рак толстой кишки
14. Рак мочевого пузыря
Стохастические эффекты облучения не относятся к радиационным поражениям, т.к. в каждом конкретном случае причинная связь с облучением недоказуема
Слайд 5
Если военнослужащему, получившему радиационное поражение, требуется
оказание медицинской помощи в стационарных условиях, он переходит в категорию
санитарных потерь
Слайд 6
Если исход лечения препятствует возвращению к
исполнению обязанностей военной службы, получивший радиационное поражение переходит в категорию
безвозвратных потерь
Слайд 8При ядерных взрывах, а также при всех мыслимых вариантах радиационных
аварий основной вклад в формирование радиационного поражения вносит внешнее облучение
Слайд 9Лучевые поражения
от внешнего облучения
Слайд 10Тяжесть лучевых поражений в результате внешнего облучения зависит от:
Дозы облучения
Распределения
дозы во времени
Распределения дозы в пространстве
Вида излучения
Слайд 11Дозовые «пороги» некоторых детерминированных эффектов, возможных при внешнем облучении
Поражения
Слайд 12Доза однократного внешнего облучения, не снижающая бое- и трудоспособность т
не отягощающая сопутствующих поражений
Для личного состава войск такая
доза директивно определена как 0,5 Гр*, а для лётного состава – как 0,25 Гр**
* Пр. МО СССР № 310 от 23.12.1983 г.
** Инструкция по прогнозированию последствий воздействия поражающих факторов ядерного взрыва на лётные экипажи. М.: Воениздат, 1976 г.
Слайд 13Классификация лучевых поражений от внешнего облучения в зависимости от дозы
Слайд 14Средние эквивалентные дозы облучения, полученные пострадавшими от аварии Чернобыльской АЭС
за период с 1986 по 1996 г.г.
(по данным НКДАР, 2000
г.)
Слайд 16RDS-200 Universal Survey Meter
Radiation Detected: Gamma and x-rays, 50 keV…3
MeV. Beta
radiation with an external probe
Dose Rate Range: 0.01 µSv/h…10 Sv/h or 1 µrem/h...1000 rem/h
Dose Range: 0.01 µSv …10 Sv or 1 µrem...1000 rem
Alarm levels: predefined or freely adjustable alarm levels for dose rate, accumulated dose and CPS rate.
Temperature Range: -30°C…+55°C, operating
-40°C…+55°C, operating (restricted display operation)
-40°C… +70°C, storage
Слайд 17Дозиметр ДКГ-03Д «Грач»
Технические характеристики Детектор газоразрядный счетчик (по чувствительности
эквивалентен 3шт. СБМ-20) Диапазон измерения: мощности дозы Н*(10) 0,1 мкЗв/ч —
1,0 мЗв/ч дозы Н*(10) 1,0 мкЗв — 100 Зв Диапазон энергий гамма-излучения, 0,05 — 3,0 МэВ
Слайд 18Приборы, рекомендуемые для индивидуального контроля доз
внешнего облучения (Пр. МЗ
РФ № 20 от 24.01.2000 г.)
Слайд 20Изменение мощности дозы излучения на местности подчиняется закону Вэя –
Вигнера :
При ядерных взрывах: P2=P1(t2/t1)-1,2
При разрушении ядерного реактора:
P2=P1(t2/t1)-0,5
D
= 0,5(P1 + P2)•∆t
Слайд 21Приборы, рекомендуемые для измерения мощности дозы
рентгеновского и γ-излучения (Пр.
МЗ РФ № 20 от 24.01.2000 г.)
Слайд 22Для определения дозы внешнего облучения расчётным методом могут использоваться справочники:
Справочник по поражающему действию ядерного оружия, ч.2. – М.: Военное
издательство, 1986 г. – 176 с.
Выявление и оценка радиационной обстановки при авариях на атомных электростанциях. М.: Изд-во ВАХЗ им. С.К.Тимошенко, 1989. – 107 с.
Слайд 23Биодозиметрические методы определения дозы облучения:
Слайд 24Динамика числа лимфоцитов
после облучения в различных дозах
Cрок после облучения,
сутки
%
Слайд 25Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего -облучения организма по проявлениям
поражения в период общей первичной реакции на облучение
Слайд 26Динамика числа нейтрофилов
после облучения в различных дозах
5-6
Гр
Срок после облучения, сутки
%
Слайд 27Реконструкция дозы общего однократного равномерного внешнего -облучения организма по содержанию
лейкоцитов в периферической крови на 7-9 сутки после облучения
Слайд 28Лучевые поражения могут быть классифицированы в зависимости от распределения дозы
во времени:
Слайд 29
При пролонгировании облучения (снижении мощности дозы
или фракционировании) тяжесть радиационного поражения уменьшается
Слайд 31Эффективная доза фракционированного облучения
Dэффективн. = Dостаточн.+ Dповторн.
Определить Dостаточн.
можно по остаточной доле от полученной дозы излучения (Справочник по
поражающему действию ядерного оружия, ч.2. – М.: Воениздат, 1986. – Табл. 6)
Слайд 32Лучевые поражения могут быть классифицированы в зависимости от распределения дозы
в объёме тела:
Слайд 33Диаграмма углового распределения проникающей радиации ядерного взрыва и γ-излучения от
радиоактивно заражённой местности
(0о – направление на центр взрыва)
Слайд 34 При возрастании коэффициента неравномерности распределения дозы по телу
тяжесть типичной формы острой лучевой болезни снижается
Слайд 35Особенности клинической картины поражений нейтронами
более выражены симптомы первичной реакции на
облучение и проявления РПН-синдрома
большая глубина лимфопении в период первичной
реакции на облучение
более раннее развитие агранулоцитоза
более выраженные клинические проявления кишечного синдрома
более выраженная кровоточивость
более тяжёлое повреждение органов и тканей на стороне тела, обращённой к источнику излучения
более частое развитие местных поражений слизистых оболочек и кожного покрова
более частые случаи тяжелых отдаленных последствий
Слайд 36Поражения от наружного загрязнения тела радионуклидами
Слайд 37Сокращения, применяемые для обозначения единиц радиоактивности
Понижающие сокращения:
мили- (•10-3)
Напр.: мР
микро- (•10-6) Напр.: мкР
нано- (•10-9) Напр.: нКu
пико- (•10-12) Напр.:
пКu
фемто- (•10-15) Напр.: фКu
Повышающие сокращения:
Кило (103) Напр.: кБк
Мега (106) Напр.: МБк
Гига (109) Напр.: ГБк
Тера (1012) Напр.: ТБк
Слайд 38Соотношения между единицами плотности радиоактивного заражения и косвенным его показателем
(мощностью дозы γ-излучения, мрад/ч)
Слайд 39Последствия попадания ПЯВ на кожу человека в зависимости от плотности
радиоактивного загрязнения при времени контакта РВ с кожей 10 –
20 часов*
Слайд 40Периоды течения местных лучевых поражений кожи
Первичная эритема
Скрытый период
Период разгара
Период разрешения
процесса
Период последствий лучевого ожога
Слайд 41Клиническая картина
острого лучевого дерматита средней степени тяжести
Слайд 42Клинический исход
острого лучевого дерматита средней степени тяжести
Слайд 43 Заражение радиоактивными веществами кожного покрова и обмундирования -
второй по значению (после внешнего γ-облучения) фактор санитарных потерь при
попадании личного состава под радиоактивные осадки ядерного взрыва или аварийного радиационного выброса
Слайд 44 При авариях атомного котла ПЛА массивного загрязнения одежды
и кожного покрова радиоактивными веществами не происходит. Лучевой дерматит в
этом случае обусловлен сочетанным действием γ- и β-излучения радиоактивных благородных газов (РБГ) и радиоактивных аэрозолей (РАЗ)
Слайд 46Схема работы уранового котла
n
n
n
235U
238U
235U
239Pu
Слайд 47
Сепарация продуктов атомного деления – их
распределение в соответствии с агрегатным состоянием при температуре активной зоны
реактора
Слайд 48Содержание в воздухе отсеков радиоактивных газов в первые сутки аварии
атомного реактора ПЛА (%)
Слайд 49Анатомические отношения гипофиза и базального синуса
Слайд 50 При аварии атомного котла ПЛА дозе 1 Гр
внешнего γ-облучения соответствует доза β-облучения кожи ≈ 10 Гр. Тем
не менее, роль внешнего γ-облучения остаётся ведущей в формировании сочетанного радиационного поражения при всех мыслимых вариантах радиационной обстановки
Слайд 51
Поражения от внутреннего радиоактивного заражения
Слайд 52Реклама содовой воды с добавлением радия
Слайд 56Радиевые капли для добавления в питьевую воду
Слайд 58Радиевые суппозитории для повышения потенции
Слайд 59Единицы физических величин, используемых для выражения количества радиоактивных веществ
Слайд 60Сокращения, применяемые для обозначения единиц радиоактивности
Понижающие сокращения:
мили- (•10-3)
Напр.: мР
микро- (•10-6) Напр.: мкР
нано- (•10-9) Напр.: нКu
пико- (•10-12) Напр.:
пКu
фемто- (•10-15) Напр.: фКu
Повышающие сокращения:
Кило (103) Напр.: кБк
Мега (106) Напр.: МБк
Гига (109) Напр.: ГБк
Тера (1012) Напр.: ТБк
Слайд 61Относительная биологическая эффективность различных видов излучения на клеточном уровне