Дәріс тақырыбы Тері аурулары : Есекжем, Аллергиялық контактты дерматит,

эритема. Түйінді эритема, индуративті эритема. Псориаз, қызыл жалпақ теміреткі, қызылжегі,

кәдімгі безеу. Көпіршік, буллезды пемфигоид, герпес тәрізді дерматиттердің патологиялық анатомиясы, гистологиялық көріністері.

қызарып, күлдіреп, қышымалы бөртпелер түрінде болатын, жіті немесе созылмалы түрде

өтетін тері ауруы.
Аллергиялық есекжем азық-түліктер, дәрі-дәрмектер әсерінен пайда болады. Аллергиялық емес есекжем морфин, кодеин, декстран және қалақаймен, медузамен, жұлдыз құртпен, актиниялармен жұғысқанда пайда болады.

эозонофильдерден тұратын полиморфты периваскулярлы инфильтрация. Бұл кқріністер дерманың ортанңы және

жоғарғы қабаттарында анық көрінеді. Ангионевротикалық ісіну кезінде бірінші кезекте теріасты тіні мен дерманың төменгі қабаттары зақымдалады. Васкулит кезіндегі есекжем қантамырларының эндотелийінің ісінуімен, лейкоцитоклазиспен, (нейтрофилдердің ыдырауы), қантамырларының қабырғасында фибриноидты қалдықтарымен, эритроциттердің диапедезімен, периваскулярлы лейкоцитарлы инфильтрациямен сипатталады.

Гистологиялық көріністері

түрінде:
Терінің қызаруы.
Ісіну.
Осы аймақтағы қышу.
Көпіршіктердің пайда болуы. Көпіршіктер қайтқан соң жараның

орыны қалады, одан кейін тыртық.
Аурудың созылмалы түрінде:
Терінің жұқаруы;
Құрғауы, қабыршақтануы;
Тері суретінің күшеюі;
Жарылулардың болуы.

вазодилятация және периваскулярлы инфильтрация болады, 6 сағаттан соң –мононуклеарлармен терінің

инфильтрациясы, эпидермистің терең қабаттарында жасуша ішілік ісіну, ал келесі 12-24 сағатта спонгиоз ұлғайып, эпидерма ішілік везикулалар түзіледі. Мононуклеарлармен инфильтрация эпидермистің толығымен алып жатады. Эпидермалды қабаттың жұқаруы(акантоз) көзбен көрінетін болады. 2 күннен кейін спонгиоз жоғалып, везикулярлы көріністер, акантоз басым болып, паракератоз дамиды.
Жедел аллергиялық жанаспалы дерматитке: спонгиоз, везикуляция, акантоз, паракератоз, экзоцитоз тән. Гистологиялық суретте эпидермистің әртүрлі аймақтары шашыраңқы зақымдалады.

қайталанып тұратын ауру. Асқынған кезінде жазылмай, тұрақтап қалуы да мүмкін.

Тұқым қуалайды. Әке-шешесінде осы кесел болса, балаларының бұл ауруға шалдығу қаупі 80 пайыз шамасында.

Атопиялық дерматит

Жіктемесі:
1. Шын мəніндегі экзема. 2. Микробтық

экзема.  3. Себероидты экзема.  
Ауырлық дəрежесі: жеңіл , орташа,  ауыр.  
Балл бойынша (1 балл - жеңіл өтетін, 2 балл - орташа ауырлықта, 3 балл – ауыр өтетін): - бастың зақымдануы - 1 балл;
- кеуде - 1 балл; - аяқ – қол - 1 балл.

капиллярлардың кеңеюі, емізікшелі қабаттың қантамырлардың маңайында – лимфоциттердің инфильтрациясы.

жедел, аллергиялық, көктем-күз айларында өршулермен жүретін ауру.

беткейі, шынтақ және тізе буындары, табан мен қол басының жазғыш

беткейлерінде орналасады.
Бөртпе өте сирек табан мен алақанға шығады. Шыққан жағдайда көкшіл жайылған түсті болып келеді.
Жаңадан шыққан бөртпелер, әсіресе еріннін қызыл жиегі мағайында, бетте, иықта шығады.
Дененің түкті бөліктерінде де кездескен жағдайлар болған.

нейтрофильдердің аздаған шоғырымен. Тез жинақталады, көкшіл-қызғылт түске ие. Базальды қабат:

жасуша ішілік және сыртылық ісіну, көпіошіктің пайда болуымен эпидермис сыдырылып түсуі мүмкін, көпіршік қақпағын эпидермистің барлық қабаттары алып жатады. Қақпақша киімнің де астында, диметрі үлкен болса да 2-3 күн сақталуы мүмкін. Сыртқа геморрагиялық элемент ретінде көрінген экстравазаттар түрінде көрінуі мүмкін.

аллергиялық, шар тәрізді, тығыз, әртүрлі мөлшердегі, ауырсынумен жүретін қабынбалы түйін.

Жиі аяқта орналасады.

болады.
Дермада қантамыр маңайында лимфоцитарлы инфильтра.
Жаңадан шыққан бөртпелер кезінде

қою лимфоциттерден, нейтрофильдерден болған инфильтрат, аздаған мөлшерде гистиоциттер.
Аурудың өршу кезінде: май тінінің жоғарғы, астыңғы бөлігі, тер бездері маңайы, фиброзды пердеге дейін инфильтрат орналасады.
Қантамырларда, әсіресе көктамырда көптеген өзгерістер болады. Түйінді эритема кезінде біріншілік және негізгі зақым көзі қантамыры болады.
Қантамыр зақымдалса, қабыну инфильтраты қантамыр қабырғасына еніп, айқын эндотелиальды пролиферация болады. Гистиоциттерден тұратын ұсақ түйіндер анықталады. Бұлар басқа тері ауруларында кездеспегендіктен, диагностикалық құны жоғары. Ескі бөртпелерде эпителиоидты және алып жасушалар кездеседі.

туберкулезного процесса и являющееся одной из его форм проявления. Чаще

всего болезнь поражает женщин, находящихся в возрастной группе от 16 до 40 лет. Развивается вторично у людей, перенесших или страдающих от туберкулеза.

лобулярно-септальный панникулит с васкулитом в 90% случаев. - Обширный некроз

адипоцитов в центре жировой дольки. - Вариабельный воспалительный инфильтрат в жировой дольке; нейтрофилы в очагах на ранней стадии и эпителиоидные гистиоциты и многоядерные гигантские клетки в полностью сформировавшихся очагах. - Васкулит малых вен и венул жировой дольки.Источник: https://medicalplanet.su/dermatology/indurativnaia_etirema_bazena.html MedicalPlanet

25 жас аралығында көбірек кездеседі, бірақ тіпті бала кезінде басталуы

да мүмкін.
Псориаздың даму кезеңдері.
үдемелі (жедел ағымды)
тұрақты
Аяқталу
Жалқықтық псориаз. табақшаларадың бетіндегі қабыршақтарға ұйыма сұйықтық сіңіп, олар бір-біріне жабысып, қатпарлы сарғыш-тау қабықтарға айналады, оларды алып тастамаса асты ылғалданып тұрады және тез қанағыш келеді. Табақшалардың (бляшка) үстін қабықтар түгел жауып тұрмайды , шетінде қызғылт жіңішке жолақ қалады.
Артропатиялық псориаз. Кейбір жағдайда псориазда буын зақымдануы да мүмкін, әдетте аяқ-қолдың кішкене , кейде ірі буындары ауырады. Басында тек буындар ауырады. Кейінірек олар ісінеді, жан жағындағы тіндердің сіңбесіне байланысты қимылы қиындайды, келе-келе буын тіпті қозғалуға келмей қақайып қалуы мүмкін.
Екінші дәрежелі эритродермия. Бүкіл денені жауып кететін бұл псориаздың түрі жедел басталады. Бұрыннан бар түйіншектердің, табақшалардың арасындағы тері қызарып, бөртпелер бір-біріне қосылып кетеді. Осы эритеманың үстінде кішкентай , жеңіл және жұқа қабыршақтар қаптап кетеді, тез-тез түлеп түсе береді. Бұрынғы бөртпелер көрінбей , терінің бәрі түгелдей қызарып кетеді. Шаш түсіп қалуы да мүмкін . Тырнақтар қалыңдап, көпсіп, ұясынан шығып, түсіп қалады. Бірнеше апта, айға созылып , сосын эритродермия жазылып, псориаздың өзіндік бергілері ғана қалады.

тұратын эпидермистің өсінділері ұзарып кетеді және паракератоз тән. Дәнді қабат

мүлдем жоғалып кетеді. Аурудың жедел ағымды мерзімінде эпидермистің тікенекті қабатында жиі таралған клеткааралық ісік, лейкоциттер эпидермиске өтіп, Мунро микроабцестері түрінде жиналады. Дермада ісік және емізіктері ұзарып, мүйізді қабатқа дейін көтеріледі. Қан тамырлары кеңейіп, айналасында көбіне лимфоциттерден тұратын сіңбе пайда болады, псориаздың бірқалыпты мерзіміне қарай бұл сіңбе арта түседі.

–Бұл тері ауруларының таралған

бір түрі.Қатерлі дерматоз ауруларының бірі,тері,шырышты қабаттарды,тырнақты зақымдаумен көрінетін ауру.Көбінесе ауыздың шырышты қабатында кездездеседі.Бұл ауру барлық жастағы адамдарда кездеседі,шырыты қабаттың зақымдануы 40 жас-тан 50 жасқа дейін әйелдерде кездеседі.Сонымен қатар орталық жүйке жүйесінің (ашуланшақ адамдар,ауыр уайымнан кейін),ішкі секреция безінің қызметін бұзады.Қызыл жазық теміреткі басқа дерматозды аурулардан ерекшеленеді (қатерлі гастрит,асқазан,он екі елі ішектің жарасы,бауырдың билиарлы церрозы,қант диабеті және т.б.).Осы ауруға мынадай элементтер тән:дақ,көпіршік,эрозия,жара.

сақина тәріздес
Қызыл жазық теміреткінің экзематозды
Қызыл жазық теміреткінің атрофиялық

Қызыл жазық теміреткінің веррукозды
Қызыл жазық теміреткінің дақты

Қызыл жазық теміреткінің шырышты қабаттағы түрлері:
Эксудатты-гиперемиялық
Эрозия-жаралы
Буллезді гиперкератикалық

түрі
Гипертрофиялық түрі
Атрофиялық түрі
Буллезді түрі
Эритематозды түрі

(6 айға дейін созылады)
Ұзақ ағымды түрі (6 айдан көп)

кеңейгені байқалады.
Дермада домалақжасушалы инфильтрат, лимфоцит,
фибробласт,тін базофилінен,сегмент

нейтрофильді
гранулоциттен тұратын анықталған.

жатады. Әр түрлі дәрі-дәрмектер (гидролизин, антибиотиктер, сульфаниламидтер, вакциналар, сарысулар), инфекциялық факторлар (стрептококк, вирусты инфекция) және сыртқы

тітіркендіргіш әсерлерінен (ультракүлгін, инфрақызыл сәулелер, радиация, суық тию) пайда болады. Ауру тұқым қуалайды. Организмге түскен ошақты созылмалы инфекциялар орталығы және шеткі жүйке мен эндокриндік жүйелердің жұмысының бұзылуына, аурудың асқынуына жол ашады.

артралгиялар және полиартриттің жедел, жеделдеу,созылмалы түрлері;
сероздық қабықтардың: полисерозит, плеврит, перикардит

(құрғақ және
жабысқақты), периспленит;
жүректің; миокардит, эндокардит, митральді қақпақтың жетіспеушілігі;
өкпенің: жедел немесе созылмалы пневмонит, пневмосклероз;
бүйректің: нефротикалық немесе аралас типті люпуонефрит,несептік синдром;
нерв жүйесінің: менингоэнцефалополирадикулоневрит, полиневрит.

жүйелі бұзылыстары;
жегі факторының әсерінен жасушалық ядролардың бұзылуы (ядролардың алдымен ісініп,

кейін ыдырап жегі денешіктеріне айналуы).
Нейтрофилдер жегі денешіктерін айнала қоршап түймедақ феноменін түзеді. Ақырында қоршаудағы лейкоциттің біреуі жегі денешігін жұтады да, содан кейін қалған лейкоциттер тарап кетеді. Жегі денешігін фагоцитоздағы - нейтрофил жегі (LЕ) жасушасы деп аталады.

шаш қапшығының қабынуы. Қою және сұйық себорея өршуінен пайда болатын

безеуді, кәдімгі немесе жасөспірім безеуі (acne vulgaris, s. Juvcnillis) дейді. Олардың арасында бірнеше түрі бар. Ең жеңіл, қарапайым және жиі кездесетін түрі түйіншекті (а. papulosa) безеу.

keloidea),
Қызыл (acne rosacea),
Некротикалық (acne necrotica),
Медикаментозды (acne medicamentosa)
Профессионалды (acne professionalis)

байланысты шаш фолликулаларының маңайында қабыну инфильтраттары анықталады. Папулёзды, пустулёзды және

флегмонозды түрлерінде нейтрофильді лейкоциттер және лимфоциттер көптеп кездеседі, ал тығыз және конглобатты безеулерде – гистиоциттер, плазматикалық және алып жасушалар, перифокалды фиброз болады. Май бездерінің өзектерінде және шаш фолликулаларының ауызында  гиперкератоз және комедондар болады.

және дұрыс ем жүргізілмеу нәтижесінде пайда болатын, өзінің клиникалық көрінісімен

жүретін тері ауруы.

синдромы.
1) акантолитикалық емес көпіршік
(Левердің буллезды пемфигоиды);
2) шырышты-синеахиальды атрофирлеуші буллезді дерматит

(көз көпіршігі);
3) Қатерсіз акантолитикалық емес ауыз қуысы шырышты қабатының көпіршігі

бөлігінде жасуша аралық көпірлердің еруі нәтижесінде, пай болған эпителий ішілік

көпіршік болып табылады. Осы қабаттың жасушалары қосылып, араларында қуыс, ал одан көпіршік пайда болады. Осындай көпіршіктердің түбі мен беткейі жаралардың жарылуынан кейін, акатолитикалық жасушалармен көрінеді.

АКАНТОЛИЗ

ауруы. Көпіршік жарылғаннан кейін эрозивті беткей пайда болады. Өздігінен жазылатын

қасиеті өте жоғары. Ауыз қуысындағы зақымдалу әлсіз, не болмауы да мүмкін. Әлсіреген, кәрі адамдарда дерматоз өлімге әкелуі мүмкін, дені сау, мықты адамдарда созылмалы түріне ауысуы мүмкін.

олардың эпидерма асты көпіршікке (Левер) айналуымен сипатталады.
Қысымға байланысты жаңа, жас

ұсақ көпіршіктер жиі дөңгелек пішінді болады.
Көпіршіктің сыртқы қабырғасын түзетін эпидермалды жасушалар барынша созылған, жасуша аралық көпірлері зақымдалмаған. Мұндай көпіршіктер қысымнан пайда болған деп аталады.
Акантолиз болмайды.
Көпіршіктің қақпағы қалыпты эпидермистен тұрады. Ары қарай ол некроздалып, мүйізді қабаттан басқа қабаттар бұзылады.
Мұндай регенерация - эпидерма ішілік көпіршіктің пайда болуына әкеледі. Мальпигий қабатының бұзылуы мүйізді қабат асты көпіршіктің пайда болуына әкеледі.
Қабынбалы инфильтраттардың мөлшері әртүрлі. Кей инфильтраттардың құрамында эозонофильдер көп болады.

герпес вирусы әсерінен пайда болатын эпидермис қабюатын зақымдайтын тері ауруы.

Рецидивтермен жүретін, кешенді емді қажет ететін созылмалы тері ауруы. Иықта, қолда, бөкседе, жамбаста, сирек басқа дене бөліктеріне шығатын, қышу мен ашумен жүретін бөртпелермен көрінетін ауру.

– папулалар.
Буллезды – күйік кезіндегі күлдіреуіктер
Везикулезді – везикулалар.
Уртика тәрізді – есекжем

тәрізді.
Параонкологиялық – онкологиялық аурулардың адам ағзасына әсері.
Строфулоидты, трихофитоидты, экзематоидты – атипиялық түрі.

әртүрлі мөлшердегі эозонофильдердің, фибриндердің жинақталауын көреміз. Дерманың жоғарғы және ортанғы

бөлігіндегі қантамырлар лимфолейкоцитарлы инфильтраттармен, нейтрофильдермен, эозонофильдермен қоршалған.

Герпес тәрізді дерматиттің гистопатологиясы.

Ерте кездегі ошақтың биоптаты: дерманың емізікшелерінде нейтрофильдердің, эозонофильдердің жинақталауы және субэпидермалды везикуляция. Кіші (А) және үлкен (Б) көрінісі.