ЭФФЕКТИВНОСТЬ ПРЕПАРАТА ВИФЕРОН® В КОМБИНАЦИИ С ПРОБИОТИКОМ В ЛЕЧЕНИИ

ДЕТЕЙ
Май 2015

ведущих мест в этиологической структуре детской инфекционной заболеваемости,

уступая только острым респираторным заболеваниям.
По данным ВОЗ, ежегодно в мире ОКИ болеют
более 1 млрд человек, из них дети
в возрасте до 5 лет составляют 70%.
ОКИ подвержены все группы детей, но
наиболее уязвимы дети раннего возраста,
у которых часто развиваются тяжелые, осложненные формы, подчас с неблагоприятным исходом.

Учайкин В.Ф., Мазанкова Л.В., 2005; Харченко Г.А., Буркин А.В., 2007

детском возрасте.

По оценкам экспертов ВОЗ,
практически каждый ребенок
в

течение первых трех–пяти лет жизни
переносит РВИ независимо от расы и
социально-экономического статуса.

Implementing the new recommendations on the clinical management of diarrhoea: guidelines for
policy makers and programme managers. WHO, 2006; 36 р.

на энтероциты
влияние энтеротоксина
вторичная дисахаридазная (главным образом лактазная) недостаточность
нарушение функций

индигенной микрофлоры желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), в первую очередь касающихся синтеза короткоцепочечных летучих жирных кислот

заболевания, как правило, протекают на фоне местной иммуносупрессии и дефицита

IgAs,
который связывается с патогенными и условно-патогенными микроорганизмами как вирусного, так и бактериального происхождения и
препятствует их адгезии на эпителиоцитах кишечника [4].

¹Мартынова Г.П. Клинико-иммунологические нарушения при кишечных инфекциях у детей и методы их коррекции. Автореферат дисс. …докт. мед. наук.,2003. 48 с.
²Пшенисова А.С., Дарджания Р.А. Характеристика иммунного статуса при эшерихиозной инфекции у детей // Актуальные вопросы инфекционной патологии у детей: Материалы II Конгресса педиатров инфекционистов России. М., 2003. С. 161–62.
³Чащина Е.С., Карпова Н.В., Калугина Т.В. и др. Микрофлора кишечника и иммунологические показатели в крови у детей, перенесших острый инфекционный энтероколит // Журнал микробиологии, эпидемиологии и иммунологии. 1997;1:87–8.
4Тихомирова О.В., Сергеева Н.В., Сироткин А.К. Вирусные диареи у детей: особенности клинического течения и тактика терапии // Детские инфекции. 2003;3:7–11.

после рождения иммунитет ребенка остается несовершенным:
у детей количество плазмоцитов,

синтезирующих IgAs, приближается к аналогичному показателю взрослых только ко второму году жизни,
содержание мукозального IgA – лишь к 6–8 годам.

Созревание иммунной системы новорожденного происходит под влиянием контактов с пищевыми и бактериальными антигенами, в т.ч. с антигенами нормальной индигенной микрофлоры ЖКТ, обладающими иммуномодулирующим действием¹.

Кафарская Л.И., Ефимов Б.А., Постникова Е.А., Донских Е.Е. Особенности становления ми-
крофлоры у детей раннего возраста // Детские инфекции. 2006;1:6–12.

факторов иммунной защиты (лизоцим, пропердин, комплемент, IgAs)
активируют фагоцитоз
активируют систему

цитокинов
и интерферонов

ИММУННЫЕ МЕХАНИЗМЫ ИСТОЩАЮТСЯ (снижается концентрация общих IgA и IgG в сыворотке крови, угнетается фагоцитарная активность лейкоцитов)

ДИСБАКТЕРИОЗ I–II степеней

АКТИВАЦИЯ МЕСТНОГО ИММУНИТЕТА
(повышается уровень IgA и лизоцима в копрофильтратах)

ДИСБИОЗ III степени

Мазанкова Л.Н., Новокшонов А.А., Майкова И.Д.
Микробиоценоз кишечника и иммунитет // Детские инфекции. 2007;1:9–12.

пробиотиками представляется целесообразным использование препаратов интерферона,
которые оказывают иммуномодулирующее и

противовирусное действие,
положительно влияют на динамику клинических проявлений заболевания.

Майкова И.Д., 2008

и кожных покровов показано, что скорость прохождения лекарственного вещества с

молекулярной массой до 30кД через слизистую прямой кишки в кровь совпадает со скоростью при внутримышечном введении*.

* Prof Pieter van der Bijl, Division of Pharmacology Faculty of Health Sciences Stellenbosch University, В.Shols, Rega Institute for Medical Research, Catholic University, Leuven, Belgium

введения !

ЦИРКУЛЯЦИЯ ИНФ-АЛЬФА2B В КРОВИ
НОРМАЛИЗАЦИЯ СООТНОШЕНИЯ ПЕРЕКИСНОГО ОКИСЛЕНИЯ ЛИПИДОВ (ПОЛ) И

АНТИОКИСЛИТЕЛЬНОЙ АКТИВНОСТИ ПЛАЗМЫ (АОА)
ВОССТАНОВЛЕНИЕ ПРОТИВОИНФЕКЦИОННОЙ ЗАЩИТЫ ОРГАНИЗМА

ВИФЕРОН® ПОЗВОЛЯЕТ СНИЗИТЬ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИЕ
ДОЗЫ АНТИБАКТЕРИАЛЬНЫХ ЛЕКАРСТВЕННЫХ СРЕДСТВ

УМЕНЬШАЕТ ТОКСИЧЕСКИЕ ЭФФЕКТЫ
АНТИБАКТЕРИАЛЬНОЙ ТЕРАПИИ

г - получен сертификат GMP
(заключение о соответствии
№ GMP-0017-000022/15

от 16.03.2015)

инфекций

У ДЕТЕЙ
Работа проведена на базе 4-го инфекционного отделения
ГБУЗ «Тушинская

ДГБ» ДЗ Москвы (иссл. Майкова И.Д., 2008).

мес. до 14 лет,
госпитализированных в 1-2 день болезни

характеризуется:
активацией гуморального звена иммунитета в ответ на антигенную стимуляцию (снижение

уровня сывороточного IgA и повышение уровня IgМ)
дефицитом клеточного звена иммунитета (снижение показателей фагоцитоза)

крови концентрации IgA
сохранение высокой концентрации IgМ
снижение уровня IgAs

Это

свидетельствует о купировании местной воспалительной реакции в кишечнике на фоне формирования гуморального иммунного ответа.

периоде заболевания, так и
в период ранней реконвалесценции
наиболее выраженное

повышение содержания
отмечается для ИЛ-1β,
что может рассматриваться как
маркер синдрома интоксикации в остром периоде РВИ.

и -γ на протяжении всего течения инфекции,
что служит обоснованием

включения иммунотерапии в комплекс терапевтических мероприятий для больных РВИ.

инфекций способствует ¹:

сокращению проявлений лихорадки в 1.8 раза

(с 84.8% до 47.1%) на второй день лечения;
сокращению симптомов интоксикации в 1.8 раза (с 87.9% до 50%) на второй день терапии;
нормализации уровня ИФН в 66,7% случаев;
снижениию уровня провоспалительного ИЛ-6;
сокращению длительности диареи и абдоминального синдрома.

1. Л. Н. Мазанкова, Т. А. Чеботарева, Г. С. Брагина. «Пробиотики и интерфероны - новые возможности комбинированной терапии острых кишечных инфекций у детей», Детские инфекции, 2008.

перенесших ОКИ (74 ребенка)

и комбинации препарата ВИФЕРОН® с пробиотиком Бифиформ Малыш способствует:
положительной

клинико-иммунологической динамике в остром периоде заболевания,
в 1,5 раза снижало частоту ОРВИ у детей при катамнестическом наблюдении в течение 6 месяцев.

сочетанных кишечных инфекций у детей раннего возраста
Включение препарата ВИФЕРОН®, суппозитории

ректальные
150 000 МЕ 2 раза в сутки в течение 10 дней в комплексную терапию микст-ротавирусно-бактериальных инфекций способствует:
уменьшению клинических синдромов в острый период болезни
стабилизации достигнутых результатов.

Дизайн: проспективное исследование 50 детей в возрасте от 6 мес. до 3 лет с сочетанной ротавирусно-бактериальной инфекцией, вызванной условно-патогенными бактериями.

На фоне применения препарата продолжительность токсического синдрома сократилась до 4,0±0,5 дня, диареи – до 5±0,5 дня. В последующие 6 мес. наблюдения большинство – 67% детей не болели, 4 – однократный повтор ОКИ, у 6 – функциональные расстройства кишечника.

Литяева Л.А., 2012

О.В., 2013
167 детей в возрасте от 1 года и старше

с ротавирусной инфекцией средне-тяжелой и тяжелой форм.

Для оценки иммунологической реактивности организма при всех формах ротавирусной инфекции использовали лейкоцитарный индекс интоксикации (ЛИИ)

О.В., 2013
ВИФЕРОН® назначался детям до 1 года – по 150000

МЕ ректально 2 раза в день,
от 1 до 7 лет – по 500 000 МЕ ректально 2 раза в день,
детям от 7 до 14 лет – по 1000000 МЕ 2 раза в день курсом 5 или 10 дней в зависимости от динамики симптомов.

Лечебный эффект препарата ВИФЕРОН® начинался уже на 2 сутки лечения, проявлялся исчезновением катаральных симптомов в носоглотке,
снижением температуры тела,
улучшением общего состояния заболевших
уменьшением диарейного синдрома.
В целом, продолжительность заболевания на фоне препарата ВИФЕРОН® сокращалась на 2-4 дня.

Происходит купирование нарушений местного гуморального иммунитета:
нормализация IgА и IgМ в слюне и копрофильтрате

Применение иммуномодулирующих препаратов позволяет повысить эффективность элиминации ротавируса из организма в острый период инфекции и в дальнейшем снижает риск развития хронической гастродуоденальной патологии.

интоксикационного, катарального, диарейного синдромов,
нормализацией лейкоцитарного индекса интоксикации и благоприятными

иммунологическими сдвигами в динамике болезни,
сокращает сроки пребывания детей в стационаре на 3 дня,
увеличивает экономическую эффективность.