Екінші типті қант диабетінің орта сатысында инсулинді терапия мен диетаны

Серік Жұлдыз
Топ: ЖМ16-01-02
Тексерген: Сағындыкова З.Р.
Екінші типті қант

диабетінің орта сатысында инсулинді терапия мен диетаны қолдану тиімділіктерін бағалау

АЛМАТЫ 2018

қабілетінің төмендеуі, жиі шөлдеу және соған сәйкес полиурияға, тері және

қынабында қышыма сезіміне шағымданады. Науқаста семіздік байқалады, және айқын артериялық гипертензия. Алғашқы диагнозға қант диабетінің екінші типі қойылды.

сатысында диета немесе инсулин терапиясының бір инъекциялық режимінде базальды инсулин

режимін тағайындаса әсер етеді ма?
Қосымша : Жағымсыз әсері бола ма?

– Бір инъекция режимінде базальды инсулин тағайындау
C

– Диета , физикалық жүтемелер (Бақылау тобы)
O – қайталама қант диабетінің даму қаупі мен асқыну көрсеткіштері

Бақылау тобы: рациональды тамақтану мен физикалық жүктеме арттыру көмегімен өмір салтын модификациялау.

diabetes, insulin, diet

Ключевые слова: сахарный диабет ІІ типа, инсулин, диета
Кілт

сөздер

жолымен кездейсоқ топтарға таңдалды.
Жанама әсерлері жайлы мәлімет бар
Жасырын ем

емес. Науқастар ақпараттандырылған
Зерттеуге 2 топ, 22 науқас қатысты (59 ± 8 жас)

РБЗ - Рандомизацияланған бақыланатын зеттеу

инсулинге сезімталдылық, ликемиялық бақылау: екінші типті қант диабетімен сырқаттанушыларға рандомизацияланған

бақыланатын зеттеу

Benefits of a Paleolithic diet with and without supervised exercise on fat mass, insulin sensitivity, and glycemic control: a randomized controlled trial in individuals with type 2 diabetes

Преимущества палеолитической диеты с и без контролируемых упражнений на жировой массе, чувствительность к инсулину, и гликемический контроль: рандомизированное контролируемое исследование у лиц с диабетом типа 2

Tellström, Lillemor Lundin-Olsson, Søren Brage, Mats Ryberg, Michael Svensson, Tommy

Olsson


Ақпарат: Julia Otten, Department of Public Health and Clinical Medicine, Umeå University, SE-90185 Umeå, Sweden.
E-mail: julia.otten@umu.se

шаларалы

Background: Means to reduce future risk for cardiovascular disease in

subjects with type 2 diabetes are urgently needed.

Предисловие: Средства для снижения риска развития сердечно-сосудистых заболеваний у пациентов в будущем с диабетом типа 2 срочно необходимы.

жас), 12 апта ішінде палеолит диетасын ұстанды. Қатысушылар аптасына 3

рет стандарттық ұсыныстар бойынша кездейсоқ немесе бірінші бақыланатын тапсырмалар (аэробты жаттығулар, қарсылықты тренировкалар) орындады (PD-EX).
Метод: Тридцать два пациента с диабетом типа 2 (возраст 59 ± 8 лет) следовали за диетой палеолита в течение 12 недель. Участники были рандомизированы либо по стандартным рекомендациям по удержанию (ПД), либо по 1-м контролируемым занятиям (аэробные упражнения и тренировка сопротивления) три раза в неделю (PD-EX).
Methods: Thirty-two patients with type 2 diabetes (age 59 ± 8 years) followed a Paleolithic diet for 12 weeks. Participants were randomized to either standard care exercise recommendations (PD) or 1-h supervised exercise sessions (aerobic exercise and resistance training) three times per week (PD-EX).

5.7 kg (IQR: 6.6, 4.1; p< 0.001) in the PD

group and by 6.7 kg (8.2, 5.3; p< 0.001) in the PD- EX group. Insulin sensitivity (HOMA-IR) improved by 45% in the PD (p< 0.001) and PD-EX (p< 0.001) groups. HbA1c decreased by 0.9% (1.2, 0.6; p< 0.001) in the PD group and 1.1% (1.7, 0.7; p< 0.01) in the PD-EX group. Leptin decreased by 62% (p< 0.001) in the PD group and 42% (p< 0.001) in the PD-EX group. Maximum oxygen uptake increased by 0.2 L/min (0.0, 0.3) in the PD-EX group, and remained unchanged in the PD group (p< 0.01 for the differ- ence between intervention groups). Male participants decreased lean mass by 2.6 kg (3.6, 1.3) in the PD group and by 1.2 kg (1.3, 1.0) in the PD-EX group (p< 0.05 for the difference between intervention groups).

ға азайды және PD-ЕХ тобында 6,7 кг ға азайды.
PD

және PD-ЕХ группасында инсулинге сезімталдылық 45% ға жақсарды.
Гемоглобин PD группасында 0,9% ға азайды, PD-ЕХ группасында 1,1% ға азайды.
Лептин PD группасында 62% ға азайды, PD-ЕХ группасында 42% ға азайды.
Оттегін максимальды жұту PD группасында 0,2л/мин артты, PD-ЕХ группасыда дәл солай өзгерді.
PD группасында ер қатысушылар дене массасы 2,6 кг-ға азайды, PD-ЕХ группасында ер қатысушылар дене массасы 1,2 кг-ға азайды

(IQR: 6,6, 4,1, p

6,7 кг (8,2, 5,3, p <0,001) в группе PD-EX. Чувствительность к инсулину (HOMA-IR) улучшилась на 45% в группах PD (p <0,001) и PD-EX (p <0,001). HbA1c уменьшался на 0,9% (1,2, 0,6, p <0,001) в группе PD и 1,1% (1,7, 0,7, p <0,01) в группе PD-EX. Лептин уменьшился на 62% (p <0,001) в группе PD и 42% (p <0,001) в группе PD-EX. Максимальное поглощение кислорода увеличилось на 0,2 л / мин (0,0, 0,3) в группе PD-EX и оставалось неизменным в группе PD (p <0,01 для разницы между группами вмешательства). Мужские участники уменьшили массу мяса 2,6 кг (3,6, 1,3) в группе PD и 1,2 кг (1,3, 1,0) в группе PD-EX (p <0,05 для разницы между группами вмешательства).

мен матеболитикалық үдерісті жақсартады, инсулинге сезімталдылықты арттырады, гликемиялық бақылауды және

лептинді науқастарда бір деңгейде сақтайды. Физикалық жүктеме бұндай нәтижеге әсер етпейді, бірақ, ер адамда дене массасын сақтап, қант диабет асқыну мүмкіншіліктерін төмендетіп, жүрек-қантамыр жүйесінің жұмысын арттырады. Ал инсулин тек аз дозада ғана жақсы әсер көрсете алады. Полеолитикалық диета жақсы нәтиже көрсеткенімен , Ca, Fe, Mg және нәруыз ағзаға түспейді, себебі адам сүт өнімдерін, тұзды қолданбайды. Өмір салты ретінде бұл диетаны ұстанған жөн емес деп ойлаймын. Менің ойымша , науқаста диабеттің орта сатысын болғандықтан, бір инъекциялық инсулинді терапия қолданған тиімды.