Эндокринная функция НАДПОЧЕЧНИКОВ

для студентов 2 курса

Лектор доцент Штаненко Н.И.

Физиология эндокринной системы

их действия и вызываемые эффекты.
1.1. Регуляция секреции гормонов

надпочечников.
1.2. Характерные проявления избыточной или недостаточной секреции гормонов надпочечников.
.

половых желез
6. Гормональная функция плаценты
7. Возрастные изменения функции эндокринной системы.

Строение надпочечников


выделяют два слоя:
корковый
мозговой

АЛЬДОСТЕРОН, ДЕЗОКСИКОРТИКОСТЕРОН,
18-ОКСИКОРТИКОСТЕРОН, 18-ОКСИДЕЗОКСИ-КОРТИКОСТЕРОН

ПУЧКОВАЯ ЗОНА: ГЛЮКОКОРТИКОИДЫ:
гидрокортизон, кортизол, кортизон,
КОРТИЗОЛ/КОРТИКОСТЕРОН = 5:1

СЕТЧАТАЯ ЗОНА: АНДРОГЕНЫ: ДЕГИДРОЭПИАНДРОСТЕРОН (ДГЭА),
ДГЭА-СУЛЬФАТ, АНДРОСТЕНДИОН

ОСНОВНЫЕ ГОРМОНЫ КОРЫ НАДПОЧЕЧНИКОВ

ОСМОТИЧЕСКОГО ДАВЛЕНИЯ, ВОЗБУДИМОСТИ КЛЕТОК, АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ
РЕГУЛЯЦИЯ ИОННОГО ТРАНСПОРТА В ПОТОВЫХ

И СЛЮННЫХ ЖЕЛЕЗАХ И ЖЕЛУДОЧНО-КИШЕЧНОМ ТРАКТЕ
ПРИ ИЗБЫТКЕ - ГИПЕРВОЛЕМИЯ, ГИПЕРТЕНЗИЯ, ОТЕКИ, ГИПОКАЛИЕМИЯ, АЛКАЛОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, ПОВЫШЕНИЕ ЭКСКРЕЦИИ МАГНИЯ И КАЛЬЦИЯ
ПРИ НЕДОСТАТКЕ - ГИПОВОЛЕМИЯ, ГИПОТЕНЗИЯ, ГИПЕРКАЛИЕМИЯ, АЦИДОЗ, НАРУШЕНИЯ СЕРДЕЧНОГО РИТМА, МОЗГОВЫЕ НАРУШЕНИЯ, ИЗБЫТОК ВАЗОПРЕССИНА, НАРУШЕНИЯ ПИЩЕВАРЕНИЯ

Гипонатриемия или гиперкалиемия
Количество тканевой жидкости и плазмы крови

Расширение артериол
Падение тонуса вен
Расслабление
мышц кишки

Повышение коронарного тонуса,

падение
сердечного выброса

Уменьшение секреции
соматропина

Снижение секреции
альдостерона

Гормоны коры надпочечников

Глюкокортикоиды:


кортизол,
кортизон,
кортикостерон,
11-дезоксикортизол,
11-дегидрокортикостерон

ферментов
-снижение проницаемости капилляров и выхода лейкоцитов
-снижение продукции антител
-антигистаминовый эффект
- угнетают

фагоцитоз в очаге воспаления.

и базофилов в крови из-за их перехода в ткани (костный

мозг, лимфоузлы) при разрушении лимфоидной ткани
- увеличение числа нейтрофилов из-за выхода их из костного мозга
- увеличение числа эритроцитов из-за стимуляции эритропоэза

возможности вазоконстрикторного эффекта катехоламинов;
-

поддержание нормального артериального давления и объема крови за счет поддержания чувствительности сосудов к вазоактивным агентам;
- уменьшение сосудистой проницаемости;
Адаптивные эффекты:
- повышение синтеза катехоламинов;
- участие в механизме стресса;
- поддержание гомеостазиса
- уменьшают лихорадку

усиливающих аллергическую реакцию,
снижение экссудации,
стабилизация лизосом.
Глюкокортикоиды угнетают как

клеточный, так и гуморальный иммунитет.

ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ТРАНСПОРТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЕЧНОЙ И ЖИРОВОЙ ТКАНИ;
- ПОДАВЛЕНИЕ

ГЛИКОЛИЗА И ГЛИКОЛИТИЧЕСКИХ ФЕРМЕНТОВ
- КОМПЕНСАТОРНАЯ ГИПЕРИНСУЛИНЕМИЯ ПРИ ГИПЕРГЛИКЕМИИ
- СИНТЕЗ ГЛИКОГЕНА;

- КАТАБОЛИЗМ БЕЛКОВ МЫШЕЧНОЙ, ЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ И ЛИМФОИДНОЙ ТКАНЕЙ - ПОСТУПЛЕНИЕ АМИНОКИСЛОТ В КРОВЬ И ПЕЧЕНЬ; - ПОВЫШЕНИЕ ОБРАЗОВАНИЯ МОЧЕВИНЫ И ЭКСКРЕЦИИ АЗОТА; - ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ АЗОТИСТЫЙ БАЛАНС
АНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ:
- СИНТЕЗ ФЕРМЕНТОВ И НЕКОТОРЫХ БЕЛКОВ В ПЕЧЕНИ
АНТИАНАБОЛИЧЕСКИЙ ЭФФЕКТ: - ПОДАВЛЕНИЕ СИНТЕЗА БЕЛКОВ de novo В ПЕЧЕНИ НА УРОВНЕ ТРАНСЛЯЦИИ

ГИПЕРХОЛЕСТЕРИНЕМИЯ
АКТИВАЦИЯ КЕТОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
УГНЕТЕНИЕ ЛИПОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
СТИМУЛЯЦИЯ ЛИПОГЕНЕЗА И ПЕРЕРАСПРЕДЕЛЕНИЯ

ЖИРА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ ЦЕНТРАЛЬНОЙ ОСИ ТУЛОВИЩА И ЛИЦА
СТИМУЛЯЦИЯ АППЕТИТА И ПОТРЕБЛЕНИЯ ЖИРА

Подавление эффектов кальцитриола, митоза фибробластов, деградации коллагена вплоть до остеопороза;
Подавление заживления ран из-за угнетения пролифирации фибробластов и редукции соеденительной ткани;
Подавление секреции соматотропина;
Мышечная атрофия и слабость
- стимуляция скорости клубочковой фильтрации
-активация желудочной секреции,выделения НCl,
-уменьшение числа мукоцитов и продукции слизи-ульцерогенный эффект
-длительный избыток может привести к эйфории, психотическим, паранойояльным и депрессивным состояниям

Норадреналин (20%).

тирозина поэтапно:
Тирозин
ДОФА(дезоксифенилаланин)
Дофамин
Норадреналин
Адреналин

с участием Са2+, кальмодулина и особого белка

синексина

попадают в кровь дофамин, адреналин и норадреналин. Вторым органом синтеза

и накопления катехоламинов (КА) являются постганглионарные симпатические нейроны. Биологическое действие зависит от взаимодействия с альфа- и бета-адреорецепторами, дофаминовыми рецепторами.

закладки нервной системы, являясь добавочным симпатическими органами, так как они

находятся в тесном соседстве с симпатической нервной системой, располагаясь медиально или дорсально от узлов симпатического ствола. По происхождению и развитию параганглии соответствуют мозговому веществу надпочечников. Подобно мозговому слою надпочечников они содержат хромаффинные клетки. Название этих органов обусловлено тем, что они обладают свойством связывать соли хрома.

участках тела (рис. 1). Больше всего их в забрюшинной клетчатке

около аорты. Выделяют наиболее крупные параганглии, располагающиеся слева и справа от аорты выше ее бифуркации - парааортальные тела, ниже бифуркации аорты - копчиковое тельце, располагается на конце серединной крестцовой артерии в области бифуркации общей сонной артерии - сонный гломус, лежит у места деления общей сонной артерии на внутреннюю и наружную артерии, в составе узлов симпатического ствола - симпатический параганглий. К параганглиям относятся также многочисленные мелкие пузырьки, рассеянные в элементах вегетативной нервной системы, в симпатических узлах симпатического ствола, в корне брыжейки, под дугой аорты, на подключичной и почечных артериях. Многие из них непостоянные. К непостоянным относится: надсердечный параганглий, расположенный между легочным стволом и аортой. С возрастом они редуцируются.

кроме коронарных, сосудов легких, головного мозга, работающих мышц, на которые

он оказывает сосудорасширяющее действие;
расслабляет мышцы бронхов;
тормозит перистальтику и секрецию кишечника и повышает тонус сфинктеров;
расширяет зрачок;
уменьшает потоотделение;

энергии;
влияет на углеводный обмен;
активирует липолиз;
повышает теплообразование

в тканях;
стимулирует секрецию ренина почкой;
уменьшает образование мочи;
повышает возбудимость нервной системы и эффективность приспособительных реакций.

- АКТИВАЦИЯ СЕКРЕЦИИ ГЛЮКАГОНА;

- ПОДАВЛЕНИЕ СЕКРЕЦИИ ИНСУЛИНА;
- ГЛИКОГЕНОЛИЗ В ПЕЧЕНИ И МЫШЦАХ;
- АКТИВАЦИЯ ГЛЮКОНЕОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ И ПОЧКАХ;
- ПОДАВЛЕНИЕ ЗАХВАТА ГЛЮКОЗЫ В МЫШЦАХ, СЕРДЦЕ, ЖИРОВОЙ ТКАНИ;

ЛИПОЛИЗА В ЖИРОВОЙ ТКАНИ
- АКТИВАЦИЯ КЕТОГЕНЕЗА В ПЕЧЕНИ
-

УВЕЛИЧЕНИЕ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ЖИРНЫХ КИСЛОТ И АЦЕТОУКСУСНОЙ КИСЛОТЫ КАК ИСТОЧНИКОВ ЭНЕРГИИ В СЕРДЕЧНОЙ МЫШЦЕ И КОРЕ ПОЧЕК, ЖИРНЫХ КИСЛОТ СКЕЛЕТНЫМИ МЫШЦАМИ

Выделение адреналина может происходить рефлекторно.

стрессовые ситуации

ЦНС и эндокринную систему. Основные проявления связаны с секрецией глюкокортикоидов

и катехоламинов.

тревоги
2.стадия - резистентности
3. стадия

- истощения

ИЗЪЯЗВЛЕНИЕ СЛИЗИСТОЙ ОБОЛОЧКИ ЖЕЛУДКА

в области живота, поносы,
снижение или потеря аппетита, потеря массы

тела,
мышечная слабость,
быстрая утомляемость,
потеря интереса к жизни,
гиперпигментация.

снижением содержания кортикоидных гормонов
Аддисоновой (бронзовой) болезни

Главные симптомы:
адинамия, снижение объема циркулирующей крови, артериальная гипотония, гипогликемия,

остеопороз, миопатия, гипертония, задержка натрия, отеки, отрицательный баланс кальция и

калия, склонность к сахарному диабету, гипопротеинемия, нарушение сексуальной функции, задержка роста, нейтрофилез, эозинопения, лимфопения.

– Кушинга

развиться гиперфункция коры надпочечников с избыточным образованием глюкокортикоидов диабетогенный эффект

(первичный гиперкортицизм, или синдром Иценко – Кушинга)

избыточной выработке половых гормонов корой надпочечников развивается адреногенитальный синдром –

патологическое состояние, обусловленное врожденной вирилизирующей дисфункцией коры надпочечников, как правило, недостатком в организме глюкокортикоидов и избытком андрогенов.

Юлия Пастрана

противовоспалительных средств при лечении хронических воспалительных процессов - ревматизма, коллагенозов.

Способность глюкокортикоидов подавлять образование антител используется при лечении аллергических состояний, для предотвращения реакции отторжения трансплантата.

и остеропорозу. Повышение концентрации глюкозы в крови под влиянием глюкокортикоидов

требует повышенной секреции инсулина и приводит к преддиабетическому состоянию.