О С Т Ь
Заболеваемость
у детей :До 1 года 16,6 : 100 000
1- 2 года 294,4 : 100 000
3 -6 лет 595,9 : 100 000
7-14 лет 217 : 100 000
15-17 лет 17,3: 100 000
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Эпидемический паротит у детей
Содержание
- 1. Эпидемический паротит у детей
- 2. ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ
- 3. ЭПИДЕМИЧЕСКИЙ ПАРОТИТ У ДЕТЕЙПРЕПОДАВАТЕЛЬ-ОЛИПААНДРЕЙ ВАСИЛЬЕВИЧ
- 4. А К ТУ А
- 5. О П Р Е
- 6. Э Т И О
- 7. ЭТИОЛОГИЯОболочка
- 8. Слайд 8
- 9. Э Т И
- 10. Слайд 10
- 11. Возбудитель фильтрирующийся вирус
- 12. Э П И Д Е
- 13. Слайд 13
- 14. ЭпидемиологияИсточник инфекци наиболее заразен за 1-2
- 15. Механизм передачиВоздушно-капельный Контактно-бытовойТрансплацентарный (редко).
- 16. ПатогенезВозбудитель внедряется в слизистые оболочки, размножается, проникает
- 17. К Л А С С И Ф
- 18. К Л А С С И Ф
- 19. К Л А С С И Ф
- 20. пример диагноза :Эпидпаротит , легкая , типичная
- 21. К Л И Н И К А
- 22. Клиника (типичные формы)Инкубационный период – 11-21
- 23. Наблюдается поражение устья стенонова протока в виде
- 24. В период разгараНарастают симптомы интоксикации, появляются :Боль
- 25. Слайд 25
- 26. ФормыЛегкаясредней тяжести тяжелаяВыделяют неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса.
- 27. Увеличение околоушной железы слева
- 28. Слайд 28
- 29. Слайд 29
- 30. Кожа над припухшей железой лоснится, но цвет
- 31. У подростков при паротитной инфекции часто развивается
- 32. Дома В стационареДвусторонний паротитДвустороннийсубмаксиллитЭпидидимитПанкреатитα-амлаза крови-64 ед
- 33. Сравнительная частота отдельных симптомов и поражений органов
- 34. Слайд 34
- 35. Лабораторная диагностика Исследуемые материалы: слюна, ликвор, моча,
- 36. Дифференциальная диагностика:Эпидемический паротит следует дифференцировать с гнойным
- 37. К
- 38. ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОДСоставляет от 11 до 23 дней(
- 39. ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД -наблюдается р е д к
- 40. М А Н И Ф Е С
- 41. МАНИФЕСТАЦИЯЧерез 1 -2 дня поражается втораяоколоушная слюнная железа.Новый подъем температуры.
- 42. М Е С Т Н Ы Й
- 43. Д Р У Г И Е С
- 44. Правосторонний орхит.
- 45. При поражении поджелудочной железы появляется тошнота, многократная
- 46. ОсложненияОтит, стоматит, пневмония, сахарный диабет, бесплодие.
- 47. ЛечениеГоспитализации подлежат дети с осложнённым течением паротита
- 48. При панкреатите – дезинтоксикационная терапия: обильное питьё,
- 49. Препараты интерферонового рядаВитаминыСимптоматическая терапияСухое тепло на поражённую
- 50. Профилактика и противоэпидмероприятия в очагеРанняя диагностика и
- 51. Слайд 51
- 52. Профилактика.Изоляция дома или госпитализация (по показаниям) в
- 53. ПрофилактикаОсновным методом профилактики заболевания у детей служит
- 54. Осуществляют живой вакциной из аттенуированного штамма
- 55. Спасибо за внимание!
- 56. Спасибо за внимание!
- 57. Скачать презентанцию
ИНФЕКЦИОННЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ ДЕТЕЙ
Слайды и текст этой презентации
Слайд 4 А К ТУ А Л Ь Н
О С Т Ь
у детей :До 1 года 16,6 : 100 000
1- 2 года 294,4 : 100 000
3 -6 лет 595,9 : 100 000
7-14 лет 217 : 100 000
15-17 лет 17,3: 100 000
Слайд 5 О П Р Е Д Е Л
Е Н И Е
ПАРОТИТНАЯ ИНФЕКЦИЯ-это острое
инфекционное вирусное заболевание , сопровождающеесяпоражением железистых органов,
имеющих общее эмбриональное происхождение ,и нервной системы-мягких мозговых
оболочек или периферических нервов.
Слайд 6 Э Т И О Л О Г
И Я
ВОЗБУДИТЕЛЬ – ВИРУС -
РОДА П А Р А М И К С О В И Р У С О В:- имеет-
округлую форму ;
-вирус крупных размеров(300 нм) ;
Слайд 7 ЭТИОЛОГИЯ
Оболочка имеет 3 с
л о я :
белковую мембрану ;
липидный слой
;Наружные гликолипидные выступы.
Одноцепочечная РНК
Обладает активностью :
Слайд 8
Антигены
Парамиксовирусы содержат два видоспецифических антигена: внутренний
S-антиген (нуклеопротеин) и наружний V-антиген (гликопротеины шиповидных отростков).Антитела формируются к обоим аг
Антитела к V-аг обнаруживаются через месяц, но сохраняются годами
Слайд 9 Э Т И О Л О
Г И Я
гемагглютинирующей ;
гемолизирующей ;
нейрааминидазной.
Вирус обнаруживается в первые дниболезни в слюне, в слюнной железе ,
в крови.
Слайд 10 ЭТИОЛОГИЯ
Антигенная структура вируса
стабильна
Вирус устойчив во внешней среде :
-Т 20*С-сохраняется
несколько дней;- при низких Т – до 6 мес.
Вирус иннактивируют:
- УФО ;
-1 % р- ор лизола ;
-2 % р-ор формалина.
Слайд 11Возбудитель
фильтрирующийся вирус из группы РНК-
геномных вирусов,
род Paramyxovims(впервые был выделен в 1934 г. Джонсоном и Э. Гудпасчером).
Слайд 12 Э П И Д Е М И О
Л О Г И Я
ИСТОЧНИК ИНФЕКЦИИ – больной
стертыми и манифестными формами.ПУТЬ ПЕРЕДАЧИ- воздушно-капельный.
Слайд 13 Эпидемиология
Резервуар и
источник инфекции – человек с манифестной или субклинической формой болезни.
Период заразительности начинается за 2 дня до появления клинических симптомов и длится до 6-9 дней от начала заболевания. Важное значение в передаче инфекции играют больные с бессимптомным течением заболевания, до 50% всех случаев.Механизм передачи – аэрозольный.
Путь передачи – воздушно-капельный.
Нельзя исключить контактный механизм передачи (через игрушки, загрязненные слюной больного ребенка).
Возможна трансплацентарная передача инфекции.
Слайд 14Эпидемиология
Источник инфекци
наиболее заразен за 1-2 дня до первых
клинических проявлений и 9 дней от начала заболевания. Вирус выделяется
со слюной и мочой, его можно обнаружить в цереброспинальной жидкости, грудном молоке.
Слайд 15Механизм передачи
Воздушно-капельный
Контактно-бытовой
Трансплацентарный (редко).
Пути передачи
инфекции:
через игрушки, предметы обихода, инфицированные слюной
Входные ворота –
слизистая оболочка дыхательных путей, ротоглотки, конъюнктивы.
Слайд 16Патогенез
Возбудитель внедряется в слизистые оболочки, размножается, проникает в кровь и
разносится по всему организму.
Характерная особенность вируса – лимфо- и нейротропность,
т. е. он избирательно повреждает ЦНС и лимфоидные железы.Накапливаясь в поражённых органах, он вызывает их воспаление (менингит, паротит, орхит,панкреатит, мастит и т.д.)
Слайд 17К Л А С С И Ф И К А
Ц И Я
ПО ФОРМЕ:
А.ТИПИЧНЫЕ :
1)поражение же-
лезистых органов ;
2)нервной системы;
3)смешанная форма.
Слайд 18К Л А С С И Ф И К А
Ц И Я
Б.АТИПИЧНЫЕ
1)стертые ;
2) бессимптомные.
ПО ТЯЖЕСТИ :
1)легкая ;
2)среднетяжелая
Слайд 19К Л А С С И Ф И К А
Ц И Я
3)тяжелая: а)токсическая;
б)септическая ;в)токсико-септическая
В.ПО ТЕЧЕНИЮ:
ОСТРОЕ
Г.ПО ХАРАКТЕРУ ОСЛОЖНЕНИЙ :
О т и т Синусит
П н е в м о н и я Микст- инфекция
Слайд 20 пример диагноза :
Эпидпаротит , легкая , типичная форма, острое т
е ч е н и е.
Паротитная инфекция, тяжелая
,смешанная (или нервно-железис-
т а я форма,негладкое течение:
серозный менингит.Паротит.
Слайд 22Клиника
(типичные формы)
Инкубационный период – 11-21 день.
Продромальный период короткий,
при этом:
выражены симптомы интоксикации: головная боль, нарушение
сна, снижение аппетита, температура до 39-40°С, озноб, в тяжёлых случаях – рвота, судороги и менингеальные явления; 
Слайд 23
Наблюдается поражение устья стенонова протока в виде синевато-красной точки, вокруг
него отёчный валик слизистой (симтпом Мурсу);
Болезненность за мочкой уха (симптом
Филатова).Заболевание носит двусторонний характер.
Слайд 24В период разгара
Нарастают симптомы интоксикации, появляются :
Боль при жевании и
раскрывании рта;
Увеличиваются околоушные слюнные железы, определяется их тестоватая припухлость и
отёчность перед ушной раковиной, под мочкой уха, отёк распространяется на область сосцевидного отростка, болезненная при пальпации, лицо принимает характерный вид.
Слайд 26Формы
Легкая
средней тяжести
тяжелая
Выделяют неосложненные и осложненные клинические формы течения процесса.
Слайд 30
Кожа над припухшей железой лоснится, но цвет её не изменяется;
Беспокоит
шум в ушах, снижение слуха из-за сдавления слухового прохода и
евстахиевой трубы;Нарушено слюноотделение (периодически то усиливается, то уменьшается);
Одновременно или последовательно в процесс вовлекаются другие железы – подчелюстные (субмаксилит) и подъязычные (сублингвит).
Слайд 31
У подростков при паротитной инфекции часто развивается орхит. Обычно поражается
одно яичко. Орхит характеризуется увеличением яичка, резкой его болезненностью с
иррадиацией болей в паховую область и поясницу. Отмечается отёчность мошонки.У девочек в процесс могут вовлекаться грудные железы (мастит) и (или) яичники (оофорит).
Слайд 32
Дома
В стационаре
Двусторонний паротит
Двусторонний
субмаксиллит
Эпидидимит
Панкреатит
α-амлаза крови-64 ед (N-40)
α-амилаза мочи-24506(N-1000)
боли в
животе, тошнота, диспепептический синдром
Температурный лист больного С-ва, 19 лет
Слайд 33Сравнительная частота отдельных симптомов и поражений органов при паротитной инфекции
у взрослых и детей (в %)
Слайд 34
Диагностика
Диагностика эпидемического паротита основана м на:
-эпидемиологическом анамнезе, - клинической картине,
- лабораторных данных,
- данных дополнительных методов обследования.
Слайд 35Лабораторная диагностика
Исследуемые материалы: слюна, ликвор, моча, сыворотка крови
Вирусологический
метод: проводят заражение развивающихся куриные эмбрионы или культуры клеток. Индикация
по ЦПД. Идентификацию выделенного вируса осуществляют при помощи РТГА,МИФ,РСК.Серологический метод: проводят с парными сыворотками больного, взятыми с интервалом в 10 дней. Нарастания титра антител в 4 раза указывает на паротитную инфекцию.
Слайд 36Дифференциальная диагностика:
Эпидемический паротит следует дифференцировать с гнойным поражением слюнных желез,
камнем стенонова протока, вследствии чего происходит обтурация выводного протока, паратонзиллярным
абсцессом, инфекционным мононуклеозом, дифтерией и тд.
Слайд 38ИНКУБАЦИОННЫЙ ПЕРИОД
Составляет от 11 до 23 дней( в среднем 15-19
дней).
Очень редко он укачивается до 9 дней
или удлиняется
до 26 дней.
Слайд 39ПРОДРОМАЛЬНЫЙ ПЕРИОД
-наблюдается р е д к о : головная
боль, слабость ,бессоница, боли в
мышцах и суставах , вечерние
подъемы температуры,снижениеаппетита, боли в животе, рвота ,
сухость во рту, болезненность в
месте проекции пораженной слюнной
железы – симптом Филатова.
Слайд 40М А Н И Ф Е С Т А Ц
И Я
Острое начало.
Повышение температуры до
фебрильных цифр.
Появление симптомов интоксикации.К концу первых- началу вторых
суток- увеличение околоушных
желез.
Слайд 41МАНИФЕСТАЦИЯ
Через 1 -2 дня поражается вторая
околоушная слюнная железа.
Новый подъем температуры.
Слайд 42М Е С Т Н Ы Й С Т
А Т У С
Мягкие ткани отечны, в центре при-
Пухлость
упруго-эластической , а кПериферии – тестообразной консис-
тенции .
Кожа над железой не изменена.
Пальпация умеренно болезненна.
Отек распостраняется на лицо, шею,
Слайд 43Д Р У Г И Е С И М П
Т О МЫ
С и м п т о м МУРСУ -появление гиперемии и отека устья выводногоПротока околоушной слюнной железы.
Описаны случаи распространения
отека на глотку и гортань.
СУБМАКСИЛЛИТ-чаще на фоне
пораженной околоушной железы.
Слайд 45
При поражении поджелудочной железы появляется тошнота, многократная рвота, резкие боли
в эпигастрии и левом подреберье. В моче определяется высокий уровень
диастазы.При поражении ЦНС – серозный менингит: высокая температура, резкая головная боль, рвота, «+» менингеальные симптомы, возможны судороги, нарушение сознания.
Слайд 47Лечение
Госпитализации подлежат дети с осложнённым течением паротита и по эпидпоказаниям.
Постельный
режим на 7дней (период разгара)
Диетическое питание – легкоусвояемая, жидкая или
полужидкая пища, не вызывающая затруднений при жевании, глотании, подкисленное питьё. При панкреатите на 1-2дня – «голодные» разгрузочные дни, далее расширение диеты, но ограничение углеводов, животных жиров, через 10-12дней – диета №5. 
Слайд 48
При панкреатите – дезинтоксикационная терапия: обильное питьё, щелочное питьё (минеральная
вода), в/в капельно – ингибиторы протеаз(контрикал, гордокс, трасилол). Для снятия
болей – спазмолитики (но-шпа, папаверин), анальгетики.Для улучшения переваривания – ферменты (панкреатин, панзинорм, фестал)
Слайд 49
Препараты интерферонового ряда
Витамины
Симптоматическая терапия
Сухое тепло на поражённую железу – компресс
или лампа –соллюкс.
При орхите – покой, теплоподдерживающий суспензорий, противовоспалительная терапия.
Кортикостероидные препараты не более 7-10дней. 
Слайд 50Профилактика и противоэпидмероприятия в очаге
Ранняя диагностика и изоляция больного до
10дня с начала клинических проявлений
Подача экстренного извещения ф/058у в ЦГСЭН
На
очаг накладывается карантин на 21день с момента разобщения с заболевшим. Контактные осматриваются ежедневно, начиная с 11 по 21 день (t°, осмотром слизистых полости рта, пальпацией околоушных желёз)
Слайд 52Профилактика.
Изоляция дома или госпитализация (по показаниям) в инфекционное отделение больницы.
Срок изоляции - 9 дней от начала клинических проявлений заболевания.
Детей, которые были в контакте с больными и ранее не болевших эпидемическим паротитом изолируют на 21 день, а при точном установлении времени контакта дети в первые 10 дней инкубации допускаются в детские учреждения, а с 11 по 21 день - изолируют от других детей.
Слайд 53Профилактика
Основным методом
профилактики заболевания у детей
служит вакцинация.
Сроки вакцинации:
Детям первую
прививку от
эпидемического паротита
делают в 12 месяцев.
Ревакцинируют детей
в 6 лет. Реакции на прививку:
С 5-го по 15-й день возможно кратковременное, незначительное повышение
температуры, припухание лимфатических узлов, недомогание, возможно,
покраснение в месте введения препарата. Ребенок некоторое время может быть
более плаксивым.
Дети с постпрививочными проявлениями не заразны.
Иммунитет после прививки появляется через 15-20 дней и сохраняется у большого числа привитых на протяжении 20 лет.
Слайд 54
Осуществляют живой вакциной из аттенуированного штамма Л-3,выращеного в первичной
культуре клеток эмбрионов японских перепелов.
Вакцину вводят, согласно национальному профилактическому
календарю прививок в 12-ти месячном возрасте, ревакцинацию- в 6 лет.А также комбинированной вакциной «ММR» и «Приорикс»- против паротита,кори,краснухи.
Теги
