Эпидемиология сахарного диабета (в РФ, субъектах РФ и других странах)

субъектах РФ и других странах)

гипергликемией, которая является результатом нарушения секреции инсулина, действия инсулина или

обоих этих факторов.

Хроническая гипергликемия при сахарном диабете сопровождается повреждением, дисфункцией и недостаточностью различных органов, особенно глаз, почек, нервов, сердца и кровеносных сосудов.

Международной диабетической федерации (IDF), к 2030 году страдать от диабета

в мире будут 552 млн людей, то есть 9,9% населения планеты!

В России предположительная распространенность сахарного диабета составляет 5,7 %, а численность больных — 9 миллионов человек.

сахарный диабет II типа {инсулиннезависимыи диабет);

• сахарный диабет как симптом

других заболеваний

• сахарный диабет беременных;

• нарушение толерантности к глюкозе.

клеток поджелудочной железы
- Недостаточная секреция инсулина
- 5-10%

случаев

Сахарный диабет типа 2
- Пониженная чувствительность к инсулину
- Пониженная секреция инсулина
- 90% случаев

от всей популяции больных. Клиническая манифестация сахарного диабета I и

II типа резко отличаются. Если сахарный диабет I типа (инсулинзависимый) дебютирует остро - диабетическим кетоацидозом, и такие больные, как правило, госпитализируются в специализированные эндокринологические (диабетологические) отделения, то сахарный диабет II типа (инсулиннезависимый) чаще распознается случайно: при диспансеризации, прохождении комиссий и т.д. Действительно, в мире на одного обратившегося за помощью больного сахарным диабетом II типа приходится 2-3 человека, не подозревающих о своей болезни. При этом они, как минимум в 40% случаев, уже страдают так называемыми поздними осложнениями различной степени тяжести: ишемической болезнью сердца, ретинопатией, нефропатией, полинейропатией.

3,1 раза для больных в возрасте 30–39 лет, в 4,1

раза — для возраста 40–49 лет, в 2,2 раза — для 50–59-летних и в 2,5 раза — для 60–69-летних.
Каждые 10 секунд в мире становится на 2 больных сахарным диабетом больше. Это 7 миллионов в год. Каждые 10 секунд 1 человек умирает от связанного с диабетом заболевания. Это 4 миллиона в год. Диабет занимает 4 место среди болезней, которые становятся причинами летального исхода.
Почти половина больных диабетом находится в возрастной категории 40–59 лет. Из них более 70 % — жители развивающихся стран.

диабета 2 типа играет роль генетическая предрасположенность к заболеванию;
Сочетание

таких факторов риска как возраст и избыточная масса тела.
С возрастом функции поджелудочной железы снижаются. Самым важным предрасполагающим фактором, однако, оказалось ожирение.
Установлено, что более 80% с сахарным диабетом 2 типа имеют избыточный вес.
Считается, что избыточное содержание жира нарушает способность организма утилизировать инсулин.

рейтинге наиболее частых причин смерти.
Каждый год от осложнений сахарного диабета,

включая сердечно-сосудистые заболевания, умирает 3,8 миллиона человек. Смерть по причине диабета и его осложнений происходит каждые 10 секунд.
У больных сахарным диабетом смертность от болезней сердца и инсульта выше в 2–3 раза, слепота — в 10 раз, нефропатия — в 12–15 раз, гангрена нижних конечностей — почти в 20 раз, чем среди населения в целом.

является нарушение толерантности к глюкозе. В 70% случаев оно переходит

в сахарный диабет до 15 лет, клинически не проявляясь никакими признаками. Пациентам рекомендуется исключить из диеты сахар и регулярно контролировать гликемию (уровень сахара в крови).

КАКОЕ СОСТОЯНИЕ ПРЕДШЕСТВУЕТ САХАРНОМУ ДИАБЕТУ?

который является основным лабораторным признаком диабета, и отсутствие инсулина в

обмене веществ в организме человека являются главными клиническими признаками сахарного диабета. При сахарном диабете I типа эти симптомы проявляются быстро, а при диабете II типа - медленно, постепенно. Основной симптом - полиурия, т. е. большое количество мочи: пациент мочится часто, даже ночью, отсюда вытекающим вторым признаком является жажда (обезвоживание организма), голод. При диабете I типа вес тела обычно снижается, существует опасность возникновения кетоацидоза, при диабете II типа часто встречаются инфекционные осложнения, такие как инфекции мочевых путей, кожные заболевания (грибковые заболевания, воспаление волосяных мешочков-фолликулит), выделения и зуд в области половых органов.
При подозрении на диабет необходимо проверить уровень содержания сахара в крови, а также наличие сахара в моче. Моча у здоровых людей не содержит сахара.

количество больных сахарным диабетом 1 типа, который называют «диабетом молодых».

Однако медицинская статистика свидетельствует: диабет 2 типа тоже молодеет. В РФ диабет второго типа диагностируется у пациентов от 12 до 16 лет.
Ежегодно диагноз «сахарный диабет 1 типа» ставят 70 000 подростков в возрасте от 14 лет и старше.
Вместе с тем в Японии количество детей, страдающих сахарным диабетом 2 типа, превысило количество детей с сахарным диабетом 1 типа. В России в 2011 году было 562 пациента с СД 2 детского и подросткового возраста и 25 764 ребенка и подростка с СД 1.
От 2 до 6 раз возрастает риск развития сахарного диабета 2 типа при наличии диабета у родителей или ближайших родственников. Вероятность дальнейшего наследования болезни в этом случае составляет 40 %.
Продолжительность жизни заболевших в детстве при компенсированном течении диабета — 50–60 лет и более.
По статистике, из тех, кто находится на стадиипреддиабета, в стадию клинического диабета переходят 30–50 % пациентов.

50,8 миллионов;
Китай — 43,2 миллионов;
США – 26,8 миллионов;
Россия – 9,6

миллионов;
Бразилия – 7,6 миллионов;
Германия – 7,6 миллионов;
Пакистан – 7,1 миллионов;
Япония – 7,1 миллионов;
Индонезия – 7 миллионов;
Мексика – 6,8 миллионов.

2-3 раза
Ежегодно выявляется большое количество больных сахарным диабетом 2 типа
с

выраженными макро- и микрососудистыми осложнениями

типа:
- у 5-10% пациентов уже имеются клинические проявления нейропатии
- у

30-40% пациентов уже есть ретинопатия
- более, чем у 40% пациентов уже есть клинические проявления атеросклероза

%
Смертность
от ССЗ
в 30 раз
превышает
смертность
от диабетичской нефропатии.

«быстрые» или легкоусвояемые углеводы. Это продукты, содержащие рафинированные углеводы: варенье,

сладости, фрукты, сухофрукты, мед, сдобная выпечка.

необходимости снижения модифицируемых факторов риска СД
Здоровый образ жизни
Сбалансированное питание,

профилактика ожирения
Физическая активность
Раннее выявление нарушений углеводного обмена предшествующих сахарному диабету

приводят к снижению качества жизни, инвалидности, смерти
это качественное современное эффективное

лечение, социальная поддержка

необходима для нормального функционирования организма. Уровень и интенсивность физической нагрузки

должен соответствовать возрасту больного, его состоянию. Необходимо учитывать все сопутствующие заболевания и подготовку к этой нагрузке. Физические упражнения повышают чувствительность организма к инсулину, что приводит к снижению сахара в крови

диабета
Организация лечебно-диагностического процесса
Врачи
Побуждают к обучению и проводят его
Лекарственное обеспечение
Обеспечение средствами

самоконтроля

Пациенты с сахарным диабетом
Обучаются и разделяют ответственность

как у детей, так и взрослых, в настоящее время свидетельствуют,

прежде всего, об улучшении регистрации данной патологии, а, следовательно, о более полном оказании медицинской помощи. При этом, за прошедшие 10 лет ситуация с выявлением улучшилась лишь в европейской части страны, преимущественно в Центральном и Северо-Западном регионах, тогда как зона низких показателей в Восточной Сибири, у взрослых также на Дальнем Востоке, а у детей еще и в Южном округе практически осталась без изменений. Таким образом, поляризация российских регионов по степени неблагополучия эпидемиологической ситуации заметно возросла. Иными словами, образованный регистр больных с сахарным диабетом оказывает пока локальное воздействие на полноту регистрации больных.