Физилогические изменения в организме женщины во время беременности: иммунная

Р.А.

матери.
Эмбрион и плод человека получают от отца 50 % генетической

информации, которая чужеродна для организма матери. Другая половина генетической информации плода является общей для него и матери

является блестящая оболочка, которая образует защитный слой вокруг яйцеклетки и

в дальнейшем сохраняется от момента оплодотворения почти до стадии имплантации. Установлено, что блестящая оболочка непроницаема для иммунных клеток, вследствие чего антитела матери, которые могли бы образоваться в оплодотворенной яйце-клетке и эмбрионе на ранних стадиях развития, не могут пройти через этот барьер.

антигены плода — на 12-й неделе. Именно с этого периода

начинается и прогрессирует иммунная "атака" плода.

Важнейшим фактором защиты плода является иммунологическая толе-рантность материнского организма к антигенам плода отцовского проис-хождения, обусловленная различными механизмами. Известно, что реакции антиген-антитело регулируются гуморальными и клеточными механизма-ми. При физиологическом развитии беременности гуморальное звено иммунитета, оцениваемое на основании уровня в крови иммуноглобулинов классов А, М и G, существенно не изменяется, за исключением концентрации иммуноглобулина G, которая в конце беременности несколько снижается в результате перехода IgG через плаценту к плоду. Не претерпевает значительных изменений во время беременности и такая важнейшая состав-ная часть иммунной системы, как система комплемента. Следовательно, организм беременной не только адекватно отвечает на антигенную стимуляцию плода, но и вырабатывает антитела, связывающие антигены отцовского происхождения.

не меняется, хотя абсолютное количество этих клеток подвержено определенным колебаниям
Повышение

количества лимфоцитов, характерное при беременности, не имеет существенного значения в процессах иммуномодуляции. Следовательно, для физиологически протекающей беременности характерна известная иммунологическая толерантность материнского организма к антигенам плода отцовского генеза. Эта толерантность обусловлена рядом факторов. Большую роль играют гормоны и специфические белки плаценты.

самых ранних стадий беременности
Аналогичными свойствами обладает плацентарный лактоген. Наряду с

этими гормонами известную роль в процессах иммуносупрессии играют также глюкокортикоиды, прогестерон и эстрогены, которые в возрастающем количестве вырабатываются плацентой на протяжении беременности. Кроме гормонов, подавлению реакций иммунитета материн-ского организма способствуют альфафетопротеин — белок, продуцируемый эмбриональными клетками печени, а также некоторые белки плаценты зоны беременности (сс2-гликопротеин и трофобластический рггликопротеид). Эти белки плаценты в совокупности с хорионическим гонадотропином и плацентарным лактогеном создают как бы зону биологической защиты фетоплацентарного комплекса от действия клеточных и гуморальных компонентов иммунной системы матери.

затем и плацентарного барьеров, разделяющих орга-низм матери и плода, обусловливает

выраженные защитные функции. Ус-тановлено, что трофобласт резистентен к иммунному отторжению. Кроме того, трофобласт со всех сторон окружен слоем аморфного фибриноидного вещества, состоящего из мукополисахаридов. Этот слой надежно защищает плод от иммунологической агрессии организма матери.

Известная роль в подавлении иммунных реакций в плаценте принадлежит также Т- и В-лим-фоцитам, макрофагам, гранулоцитам и некоторым другим клеточным эле-ментам, которые обнаруживают в тканях плаценты. Таким образом, имму-нологические взаимоотношения системы мать—плод являются физиологи-ческим процессом, направленным на создание и обеспечение необходимых условий для нормального развития плода.