сердечной мышцы. Автоматия сердца.
Методы оценки сердечной деятельности
Классификация регуляторных влияний
на сердце.Рефлексы сердца.
Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Физиология сердца
Содержание
- 1. Физиология сердца
- 2. план лекции Гемодинамическая функция сердца. Сердечный
- 3. ССС включает:СердцеСосуды
- 4. КРУГИ КРОВООБРАЩЕНИЯМАЛЫЙБОЛЬШОЙ
- 5. Слайд 5
- 6. Направление движения крови в сердце:
- 7. Сердечный цикл Сердечный цикл – период между двумя систолами предсердий
- 8. Сердечный цикл Сердечный цикл включает:Систолу предсердий –
- 9. Фазы сердечного цикласистоладиастолапредсердияжелудочкиА –асинхронное сокращение; Б –
- 10. Сердечный цикл Систола желудочков:1. Период напряжения
- 11. Сердечный цикл Диастола желудочков:Протодиастолический период –
- 12. Критерии деятельности сердцаСила сердечных сокращений
- 13. Частота сердечных сокращенийНормокардия ( 60-80 уд./мин)Тахикардия (>80 уд./мин)Брадикардия (
- 14. Сердечный выброс ( минутный объем крови)
- 15. Конечнодиастолический объем – количество крови в желудочках
- 16. Сердечный индексСердечный индекс отражает обеспеченность кровью всех
- 17. СВОЙСТВА МИОКАРДААВТОМАТИЯВОЗБУДИМОСТЬПРОВОДИМОСТЬСОКРАТИМОСТЬ
- 18. Физиологические особенности сердечной мышцыАвтоматия - способность клеток сердца к самовозбуждению без каких-либо воздействий извне.
- 19. Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно-предсердного узла к волокнам Пуркинье
- 20. ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛАСТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ,
- 21. ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСАВЫШЕ
- 22. ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА1231 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ (МДД)2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
- 23. ТИПИЧНАЯ КОНФИГУРАЦИЯ ПОТЕНЦИАЛОВ ДЕЙСТВИЯ МИОКАРДА РАЗНЫХ ОТДЕЛОВ СЕРДЦАЕк
- 24. ВозбудимостьВозбудимость - способность приходить в состояние возбуждения
- 25. ПроводимостьПроводимость – способность проводить волну возбуждения: типичные кардиомиоциты атипичные кардиомиоциты
- 26. Ход волны возбужденияСино – атриальный узелАтрио - вентрикулярныйузел Пучок ГисаНожки пучка ГисаВолокна ПуркиньеВерхушка сердцаОснование сердца
- 27. СократимостьОсобенности:Сокращение только в режиме одиночного мышечного сокращенияПодчинение закону «Все или ничего»
- 28. ЗАКОН «ВСЕ ИЛИ НИЧЕГО»СИЛА РАЗДРАЖЕНИЯЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯЭФФЕКТ СОКРАЩЕНИЯСИЛА РАЗДРАЖЕНИЯ
- 29. СВОЙСТВА МИОКАРДА
- 30. Экстрасистола Внеочередное сокращение сердца, вызванное
- 31. ЭКСТРАСИСТОЛА И КОМПЕНСАТОРНАЯ ПАУЗА
- 32. Характеристика ЭКГЭКГ – метод оценки суммарного возбуждения сердца.
- 33. Отведения ЭКГ
- 34. Зубцы, сегменты и интервалы на ЭКГ.
- 35. Слайд 35
- 36. Зубцы:Р- предсердный, отражает возбуждение предсердийQ- отражает начало
- 37. Интервалы: Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и
- 38. Соотношение интервалов ЭКГ с фазами сердечного цикла (систола и диастола желудочков).
- 39. Тоны сердца I тон - систолический
- 40. II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен
- 41. ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ
- 42. ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОКМОК = ЧСС х УОК
- 43. Механизмы регуляции сердечной деятельностиНервный ГуморальныйМиогенный (гемодинамический)
- 44. Уровни регуляции сердечной деятельностиВнутрисердечный - миогенный и рефлекторныйЭкстракардиальный - нервный и гуморальныйОрганизменный - межсистемный
- 45. Эффекты действия регуляторных механизмов на сердцеХронотропный –
- 46. 2 вида миогенной (гемодинамической)саморегуляции сердцаГетерометрическая саморегуляция -
- 47. Внутрисердечная рефлекторная регуляция Внутрисердечные
- 48. Экстракардиальная нервная регуляция
- 49. Экстракардиальная нервная регуляцияПарасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует
- 50. Экстракардиальная нервная регуляцияСимпатический отдел. Локализация нейронов: центральный
- 51. Медиаторы сердечных нервов и их эффекты
- 52. Нервная регуляция кровообращения
- 53. Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системыПо расположению рецепторов:
- 54. Собственные рефлексы ССС
- 55. Возбуждающие рефлексыХеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги
- 56. СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫДуга аорты
- 57. Сопряженные рефлексы ССС Тормозные рефлексы:Рефлекс Гольца и его
- 58. ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫРефлекс Ашнера-ДаньиниРефлекс с капсулы печени ижелчных путейРефлексГольца
- 59. Интероцептивные рефлексы на сердцеРефлекс ГольцаРефлекс Данини-Ашнера
- 60. Гуморальная регуляция сердечной деятельностиБольшинство гормонов (тироксин, катехоламины,
- 61. Влияние ионов на сокращение миокарда
- 62. Скачать презентанцию
план лекции Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл.Основные показатели сердечной деятельности.Свойства сердечной мышцы. Автоматия сердца.Методы оценки сердечной деятельности Классификация регуляторных влияний на сердце.Рефлексы сердца.
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2 план лекции
Гемодинамическая функция сердца. Сердечный цикл.
Основные показатели сердечной деятельности.
Свойства
сердечной мышцы. Автоматия сердца.
на сердце.Рефлексы сердца.
Слайд 6
Направление движения крови в сердце:
из вен в предсердия- из
предсердий в желудочки- из желудочков в сосуды большого и малого
кругов кровообращения Однонаправленное движение крови обусловлено градиентом давлений и наличием клапанов сердца (атриовентрикулярных и полулунных).
Слайд 8Сердечный цикл
Сердечный цикл включает:
Систолу предсердий – 0,1 с.
Систолу желудочков
- 0,33 с.
Общую паузу (диастола предсердий и желудочков )
– 0,37 с.
Слайд 9Фазы сердечного цикла
систола
диастола
предсердия
желудочки
А –асинхронное сокращение; Б – изометрическое сокращение; В
– изгнание крови; Г – протодиастолический период; Д – изометрическое
расслабление; Е – фаза наполнения
Слайд 10Сердечный цикл
Систола желудочков:
1. Период напряжения (асинхронное и изометрическое)
сопровождается захлопыванием атриовентрикулярных клапанов – 0,08 с.
2. Период изгнания (быстрое
и медленное)- 0,25 с. Полулунные клапаны открыты, кровь из левого желудочка поступает в аорту ( большой круг кровообращения), из правого – в легочный ствол (малый круг кровообращения) 
Слайд 11Сердечный цикл
Диастола желудочков:
Протодиастолический период – до закрытия полулунных
клапанов – 0,04 с.
Период изометрического расслабления – клапаны закрыты, давление
снижается до 0- 0,08с.Период наполнения (быстрое и медленное)- атриовентрикулярные клапаны открыты, кровь из предсердий пассивно поступает в желудочки – 0,25 с.
Пресистолический период совпадает с систолой предсердий – кровь активно поступает в желудочки за счет сокращения предсердий- 0,1с.
Слайд 13Частота сердечных сокращений
Нормокардия ( 60-80 уд./мин)
Тахикардия (>80 уд./мин)
Брадикардия (
уд./мин)
Слайд 15Конечнодиастолический объем – количество крови в желудочках к концу диастолы
– 130-150 мл.
Конечносистолический объем – количество крови в желудочках в
конце систолы, включает резервный и остаточный объемы – 60-80 мл.
Слайд 16Сердечный индекс
Сердечный индекс отражает обеспеченность кровью всех тканей
СИ - сердечный
индекс
МО – минутный объем
S – площадь поверхности тела
Слайд 18Физиологические особенности сердечной мышцы
Автоматия - способность клеток сердца к самовозбуждению
без каких-либо воздействий извне.
Слайд 19Градиент автоматии – понижение степени автоматии от синусно-предсердного узла к
волокнам Пуркинье
Слайд 20ЗАКОН ГРАДИЕНТА АВТОМАТИИ В.ГАСКЕЛЛА
СТЕПЕНЬ АВТОМАТИИ ТЕМ ВЫШЕ, ЧЕМ БЛИЖЕ РАСПОЛОЖЕН
УЧАСТОК ПРОВО-ДЯЩЕЙ СИСТЕМЫ К СИНОАТРИАЛЬНО-МУ УЗЛУ
СИНОАТРИАЛЬНЫЙ УЗЕЛ - 60-80 имп/мин
АТРИОВЕНТРИКУЛЯРНЫЙ
- 40-50имп/минПУЧОК ГИСА - 30-40 имп/мин
ВОЛОКНА ПУРКИНЬЕ - 20 имп/мин
Слайд 21ОЦЕНКА ИЗМЕНЕНИЙ АВТОМАТИИ
ПО ЧАСТОТЕ ПУЛЬСА
ВЫШЕ АВТОМАТИЯ - ЧАЩЕ ПУЛЬС-
ТАХИКАРДИЯ
НИЖЕ АВТОМАТИЯ - РЕЖЕ ПУЛЬС - БРАДИКАРДИЯ
МЕНЯЮЩАЯСЯ АВТОМАТИЯ - ПУЛЬС
РАЗНОЙ ЧАСТОТЫ - СИНУСОВАЯ АРИТМИЯ
Слайд 22ПОТЕНЦИАЛ ДЕЙСТВИЯ КЛЕТОК ВОДИТЕЛЯ РИТМА СЕРДЦА
1
2
3
1 – МЕДЛЕННАЯ ДИАСТОЛИЧЕСКАЯ ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
(МДД)
2 –ДЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
3 –РЕПОЛЯРИЗАЦИЯ
Слайд 24Возбудимость
Возбудимость - способность приходить в состояние возбуждения при действии раздражителя.
Сопоставление потенциала действия и сокращения миокарда с фазами изменения возбудимости.
1 — фаза деполяризации; 2 — фаза начальной быстрой реполяризации;
3 — фаза медленной реполяризации (фаза плато);
4 — фаза конечной быстрой реполяризации;
5 — фаза абсолютной рефрактерности;
6 — фаза относительной рефрактерности;
7 — фаза супернормальной возбудимости. Рефрактерность миокарда практически совпадает не только с возбуждением, но и с периодом сокращения.
Слайд 25Проводимость
Проводимость – способность проводить волну возбуждения:
типичные кардиомиоциты
атипичные кардиомиоциты
Слайд 26Ход волны возбуждения
Сино – атриальный узел
Атрио - вентрикулярныйузел
Пучок Гиса
Ножки
пучка Гиса
Волокна Пуркинье
Верхушка сердца
Основание сердца
Слайд 27Сократимость
Особенности:
Сокращение только в режиме одиночного мышечного сокращения
Подчинение закону «Все или
ничего»
Слайд 30Экстрасистола
Внеочередное сокращение сердца, вызванное действием внеочередного импульса
в фазу диастолы
Предсердная
Желудочковая
Компенсаторная пауза- выпадение цикла после желудочковой экстрасистолы, т.к.
очередной импульс из синусового узла застает миокард желудочков в период рефрактерности 
Слайд 36Зубцы:
Р- предсердный, отражает возбуждение предсердий
Q- отражает начало охвата кардиомиоцитов межжелудочковой
перегородки, правой сосочковой мышцы
R- отражает охват возбуждения от верхушки миокарда
желудочков до основания сердцаS- отражает завершение процесса возбуждения оснований желудочков
T- отражает быструю реполяризацию
Сегменты:
Сегментом на ЭКГ называют отрезок прямой линии (изолинии) между двумя соседними зубцами. Наибольшее значение имеют сегменты P-Q и S-T. Например, сегмент P-Q образуется по причине задержки проведения возбуждения в предсердно-желудочковом узле.
Слайд 37Интервалы:
Интервал состоит из зубца (комплекса зубцов) и сегмента. Таким образом,
интервал = зубец + сегмент. Самыми важными являются интервалы P-Q
и Q-T.
Слайд 39Тоны сердца
I тон - систолический
Компоненты 1-го тона:
миогенный;
Клапанный (закрытие атриовентрикулярных клапанов;)
Сосудистый
Точки выслушивания:
Верхушка
сердца(митральный клапан)Переход грудины в мечевидный отросток (трехстворчатый клапан)
Слайд 40
II тон- в начале диастолы желудочков, обусловлен захлопыванием полулунных клапанов.
Выслушивается во 2-м межреберье справа (аортальный) и слева
(пульмональный) от грудины
Слайд 41ОСНОВНЫЕ ПОКАЗАТЕЛИ
НАСОСНОЙ ФУНКЦИИ СЕРДЦА
Сердечный выброс или
ударный объем крови (УОК)
Минутный объем крови:
МОК = УОК Х ЧССФракция выброса: УОК / КДО Х 100 %
Слайд 42
ФАКТОРЫ, ПОВЫШАЮЩИЕ МОК
МОК = ЧСС х УОК
Сократимость Венозный
миокарда возвратСИМПАТИЧЕСКАЯ
АКТИВАЦИЯ
Венозный тонус
ОЦК
Слайд 44Уровни регуляции сердечной деятельности
Внутрисердечный - миогенный и рефлекторный
Экстракардиальный - нервный
и гуморальный
Организменный - межсистемный
Слайд 45Эффекты действия регуляторных механизмов на сердце
Хронотропный – изменение частоты сердечных
сокращений
Инотропный – изменение силы сокращений
Батмотропный – изменение возбудимости
Дромотропный –
изменение проводимостиВсе эффекты могут быть положительными или отрицательными
Слайд 462 вида миогенной (гемодинамической)саморегуляции сердца
Гетерометрическая саморегуляция - повышение силы сокращений
сердца в ответ на увеличение исходной (диастолической) длины мышечного волокна.
Гомеометрическая саморегуляция - повышение силы и скорости сокращений сердца при неменяющейся исходной длине мышечного волокна. 
Слайд 47Внутрисердечная рефлекторная регуляция
Внутрисердечные рефлексы обеспечивают стабильность
кровенаполнения артериальной системы. Благодаря этому механизму ударный объем не зависит
от венозного возвратаРефлексы замыкаются в интрамуральных вегетативных узлах. В рефлексе участвует афферентный, вставочный и эфферентный нейроны. Возникает с рецепторов растяжения миокарда и коронарных сосудов. Среди эфферентных нейронов адренергические (возбуждающие) и холинергические (тормозные).
Слайд 49Экстракардиальная нервная регуляция
Парасимпатический отдел (блуждающий нерв) иннервирует главным образом проводящую
систему. Локализация нейронов: центральный в продолговатом мозге, периферический – в
интрамуральных вегетативных узлах. Медиатор ацетилхолин взаимодействует с М-холинорецепторами кардиомиоцитов, увеличивает проницаемость мембраны для К, вызывая гиперполяризацию и торможение. Все эффекты ПНС на сердце отрицательные.
Слайд 50Экстракардиальная нервная регуляция
Симпатический отдел. Локализация нейронов: центральный - в боковых
рогах 5-ти верхних грудных сегментов спинного мозга; периферический – в
шейных и верхних грудных симпатических узлах (звёздчатый узел). Симпатические нервы иннервируют все отделы сердца. Медиатор норадреналин взаимодействует с В1-адренорецепторами кардиомиоцитов, увеличивают проницаемость для кальция, через внутриклеточных посредников стимулирует обменные процессы, вызывая положительные эффектыЭкстракардиальная регуляция взаимодействует с интракардиальной; в то же время и сама находится под контролем вышележащих отделов ЦНС (промежуточного и конечного мозга)
Слайд 53 Классификация рефлексов сердечно-сосудистой системы
По расположению рецепторов: 1-собственные рефлексы –
с рефлексогенных зон сосудов и сердца. Принцип обратной связи имеет
наиболее важной значение в саморегуляции ; 2-сопряженные (межсистемные) – с рефлексогенных зон других органов или с сердечно-сосудистой системы на другие системыПо эффекту: 1-тормозные (вагусные ); 2 - возбуждающие (симпатические)
Слайд 54Собственные рефлексы ССС
Тормозные рефлексы
Барорецепторный рефлекс – с барорецепторов дуги аорты (р-с
Циона-Людвига) и каротидного синуса (р-с Геринга - Иванова) возникает при повышении давления в большом круге кровообращения, приводит к снижению АД (торможение сердечной деятельности и расширение сосудов). 
Слайд 55Возбуждающие рефлексы
Хеморецепторный рефлекс – с хеморецепторов дуги аорты и каротидного
синуса- возникает при снижении кислорода или повышении углекислого газа в
крови, ведет к усилению кровотока, повышению АД(усиление работы сердца)
С рецепторов растяжения предсердий – рефлекс Бейнбриджа – усиление сердечной деятельности
Слайд 56СОСУДИСТЫЕ РЕФЛЕКСОГЕННЫЕ ЗОНЫ
Дуга аорты
Каротидный синус
n. tractus
solitarii
< симпатической
активности
+ +
n. depressor
Синусный нерв
Слайд 57Сопряженные рефлексы ССС
Тормозные рефлексы:
Рефлекс Гольца и его модификации – при
ударе , надавливании в эпигастральной области, при значительном напряжении мышц
животаГлазо-сердечный рефлекс (Данини - Ашнера) – при надавливании на боковую поверхность глаз
Дыхательно-сердечный р-с (Геринга) - при задержке дыхания на высоте глубокого вдоха
При раздражении рецепторов ротовой полости возможно урежении ЧСС в результате иррадиации возбуждения на ядро блуждающего нерва
Возбуждающие рефлексы:
С проприороецепторов при физической нагрузке
С экстерорецепторов – при термическом и механическом раздражении
С рецепторов ротовой полости при болевом воздействии
Слайд 58ВАГУСНЫЕ МЕЖСИСТЕМНЫЕ РЕФЛЕКСЫ
Рефлекс Ашнера-Даньини
Рефлекс с капсулы печени и
желчных путей
Рефлекс
Гольца
Слайд 60Гуморальная регуляция сердечной деятельности
Большинство гормонов (тироксин, катехоламины, кортикоиды, вазопрессин, инсулин,
глюкагон, ангиотензин) оказывают положительные эффекты на сердце
Влияние электролитов: ионы Са
усиливают сердечные сокращения, улучшая электромеханическое сопряжение; ионы К оказывают тормозное влияние на сердцеГормон сердца атриопептид (натрийуретический) образуется в правом предсердии при увеличении объёма крови, способствует выведению из организма Nа и воды (влияние на реабсорбцию в почках)
