Слайд 1БЛЕФАРОПЛАСТИКА
Подготовила: студентка 6 курса
Лечебного факультета
Пономарёва Елена
Слайд 5Кровоснабжение
Иннервация
Лимфоотток
Слайд 6Оценка пациента включает:
Оценка мотиваций
Сбор анамнеза
Осмотр комплекса бровей и век
Обсуждение операции,
до- и послеоперационного периода
Возможные осложнения
Фотодокументация
Слайд 7Планирование разрезов
Пластика верхних век
Слайд 10Анастезия
Местная
Инфильтрационная ( 2% ксилокаин с адреналином 1:100000, забуференный 8,4% р-ром
бикарбоната натрия)
Общая
Слайд 11Начальный разрез и иссечение мышцы
Слайд 15Послеоперационный уход
Покой до конца дня, в положение на спине
Ледяные компрессы
Отказ
в просмотре телевизора, чтения в первые 24ч
Отказ от физических нагрузок
Слайд 16https://www.youtube.com/watch?v=FcehWsMk8V0&feature=emb_title
Слайд 17Осложнения
Гематома
Хемоз
Коньюктивальные кровоизлияния
Лагофтальм
Плохие рубцы
Утрата зрения
Слайд 18Шовный материал
Пролен 6/0
Шелковые нити
Нейлон
Использовать хирургический клей либо полоски после удаления
швов на 4ый день в течение 24-48ч!
Слайд 20Пластика нижних век
Аспекты анатомии:
Чувствительная иннервация – подглазничный н., поблоковый и
скулолицевой н.
Кровоснабжение – угловая а., подглазничная а., поперечная лицевая а.
+ КРАЕВАЯ АРКАДА
Слайд 21Дооперационная оценка
Факторы риска развития сухого глаза
Факторы риска развития послеоперационной слепоты
Оценка
глаз
Оценка клетчаточных карманов
Оценка поддерживающих структур глаза ( тест отведения, оттягивания)
Слайд 22Доступы
Трансконъюктивальный
Кожно-мышечный
Слайд 23Используем либо изолированный игольчатый электрод либо скальпель №15 при разрезе
на 2 мм ниже края пластинки нижнего века
Слайд 24Послеоперационный уход
Покой, голова приподнята на 45 градусов
Холодные компрессы на глаза,
меняются каждые 20 минут ( в течение 48 ч)
Сульфацетамидные глазные
капли ( профилактика инфекции)
Слайд 251.Шов-держалка по Frost (нейлон 5/0)
2.Шов быстрорассасывающийся (кетгут 5/0)
3. После удаления
жира - кетгут 6/0