Слайд 1Роль в выявлении туберкулеза.
Планирование и организация осмотров.
Формирование групп риска.
Дообследование лиц
с выявленной патологией.
Показатели работы районов.
Заведующая отделением лучевой диагностики ГБУЗ ТО
ОПТД Е. Н. Неверова
ФЛЮОРОГРАФИЯ
Слайд 2Кадровое обеспечение
Медицинский персонала кабинета флюорографии:
врач – рентгенолог;
рентген – лаборант;
медицинский регистратор.
Функции медицинского персонала:
проведение флюорографических обследований;
организация дообследования лиц с
патологией;
выдача заключений;
методическая и консультативная помощь учреждениям, не имеющим флюорографической установки.
Слайд 3Планирование осмотров
Флюорографии подлежит все население с 15ти летнего возраста (за
исключением мало мобильных и состоящих на учете в ОПТД лиц).
3
раздела плана ( план осмотра неорганизованного, организованного населения, и декретированных контингентов).
Слайд 4Контингенты
"Организованное население" - работники производств, учреждений, учащиеся средних и высших
учебных заведений и др.
Обследуются передвижными флюорографическими установками или стационарными
флюорографами.
Точное число работающих сотрудников и учащихся представляет администрация учреждений (завода, фабрики, школы, вуза и т.д.).
Слайд 5Контингенты
"Неорганизованное население" - неработающие (в том числе
пенсионеры), инвалиды, беженцы, переселенцы, лиц БОМЖ и др.
Обследуются
в поликлиниках по месту жительства (временного проживания), либо разъездными флюорографами.
Численность сообщается участковыми медицинскими сестрами на основании данных отделов социального обеспечения, отделов управления внутренних дел, подворовых обходов и др.
Слайд 6Контингенты
"Обязательные контингенты" - работники учреждений и
предприятий, определенные Постановлением Правительства РФ от 25.12.2001г. №892 «О реализации
Федерального закона «О предупреждении распространения туберкулеза в РФ».
Обследуются во флюорографических кабинетах областных больниц, противотуберкулезного диспансера или на производстве разъездным флюорографом.
Численный состав этих групп населения сообщает служба Роспотребнадзора.
Слайд 7Группы риска
Среди подлежащего населения формируют группы риска:
- группа эпидемиологического риска;
-
группа социального риска;
- группа соматического риска.
Слайд 8Группы риска
Группа эпидемиологического риска:
лица со свежим инфицированием (появление
виража туберкулиновой пробы);
лица, находящиеся в контакте с больным туберкулезом.
Обследуются в областном противотуберкулезном диспансере или в областных больницах.
Слайд 9Группы риска
Группа социального риска:
алкоголики, наркоманы, лица БОМЖ, освобожденные
из ИТУ, мигранты;
дети из социально-неблагополучных семей.
Обследуются эти
лица по месту жительства.
Слайд 10Группы риска
Группа соматического риска:
с нарушением местных защитных
механизмов (ХНЗЛ, бронхиальная астма);
с несостоятельностью иммунитета (получающие ГКС и иммунодепрессанты);
больные
сахарным диабетом, язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки;
лица с остаточными изменениями в легких, после перенесенного туберкулеза.
Обследуются по месту жительства.
Слайд 11Обязательная флюорография
Обязательному осмотру подлежат:
лица, впервые обратившиеся в медицинское учреждение в
текущем году;
лица, поступающие на стационарное лечение, в случае отсутствия осмотра
в данном году.
Слайд 12Внеочередное обследование
Вне зависимости
от плановых профилактических обследований различных групп населения, внеочередному флюорографическому
обследованию подлежат:
все лица обратившиеся в лечебно-профилактические учреждения с жалобами на заболевание органов грудной полости, не позднее 3 дней со дня обращения;
работники предприятий, учреждений при выявлении заболевших туберкулезом легких в них;
работники противотуберкулезных учреждений, родильных домов(отделений), отделений для недоношенных - часто болеющие острыми респираторными заболеваниями;
лица из окружения беременной женщины и новорожденного.
Слайд 13Эпидемиологические показания
Независимо от наличия признаков заболевания туберкулезом,
2 раза в год осматриваются:
военнослужащие, проходящие службу по призыву;
лица, находящиеся
в тесном бытовом или производственном контакте с источником туберкулезной инфекции;
лица, снятые с туб. учета в первые 2 года;
лица, освободившиеся из МЛС, в первые 2 года;
ВИЧ – инфицированные;
пациенты, находящиеся на учете в психиатрических и наркологических учреждениях;
подследственные и осужденные, находящиеся в МЛС.
Слайд 14Картотека полицевого учета
Должна отвечать следующим требованиям:
иметь базу данных
всего приписного населения, сформированного по территориальному и производственному признаку;
Иметь сформированные
«группы риска»;
выделять декретированные контингенты;
учитывать необследованных более 2х лет и обследованных в этой группе за данный период времени;
Слайд 15Организация дообследования
Решение о дообследовании принимается после оценки динамики
по флюорографическому архиву.
Данные фиксируются в журнале дообследования.
Вызов осуществляется не позднее 48 часов, после прочтения флюорографии.
В случае неявки, повторный вызов через 10 – 14 дней.
Отказ от дообследования оформляется в письменной форме.
Слайд 16Объем дообследования
Объем рентген – дообследования (приказ 152):
обзорная рентгенография
легких в прямой и боковой проекциях;
томографическое исследование патологии;
флюорографический (рентгенологический) архив.
Слайд 17Документация флюорографического кабинета
Журнал учета обследованных (с указанием дозы
облучения пациента) в электронном или письменном варианте;
Журнал лиц, нуждающихся в
дообследовании;
Картотека полицевого учета;
Технический паспорт на флюорографический кабинет с действующим сроком;
Правоустанавливающие документы на флюорограф.
Слайд 18Должные показатели работы
Охват населения профилактическими флюорографическими осмотрами:
85% (в том числе подростков 100%);
Выявляемость туберкулеза на 1000 осмотренных:
1,0;
Удельный вес профилактической флюорографии в выявлении туберкулеза: не менее 60%;
Дообследование патологии, выявленной при профилактической флюорографии: не менее 98%;
Пропуски патологии при чтении флюорографии: 0,003%;
Численность населения, не осмотренного более 2х лет: не более 5%;
Выявление запущенных форм туберкулеза: 1%.
Слайд 19Благодарю за внимание
25.01.2013г.