Разделы презентаций


Газообмен в легких

Содержание

План лекции1. Газообмен в легких. Состав воздуха и газовых смесей. Парциальное давление.2. Транспорт газов кровью О2 и СО2 Кислородная емкость крови.3. Кривая диссоциации оксигемоглобина.

Слайды и текст этой презентации

Слайд 1Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии


Газообмен в легких
Транспорт газов

кровью



Лекция № 2 для студентов 2 курса

Лектор доцент Штаненко Н.И.

ФИЗИОЛОГИЯ ДЫХАНИЯ
Учреждение образования «Гомельский государственный медицинский университет» Кафедра нормальной физиологии Газообмен в легкихТранспорт газов кровьюЛекция № 2 для

Слайд 2План лекции

1. Газообмен в легких. Состав воздуха и газовых смесей.

Парциальное давление.

2. Транспорт газов кровью О2 и СО2

Кислородная емкость крови.

3. Кривая диссоциации оксигемоглобина. Модулирующие факторы.

4. Газообмен между кровью и тканями
План лекции1. Газообмен в легких. Состав воздуха и газовых смесей. Парциальное давление.2. Транспорт газов кровью О2 и

Слайд 3ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Статические
(характеризуют функциональные

возможности)
ОБЪЕМЫ :
ДО
РОВд
РОВыд
ОО
ЕМКОСТИ :
ЖЕЛ
ФОЕ
ОЕЛ
РЕВд

Динамические

(характеризуют реализацию функциональных возможностей)

МОД=ДОхЧД
АВ= ЛВ-ВМП
МВЛ (за 10сек)
ЭВД= АВ/МОДх100
ОФВыд (тест Тифно)
рО2; рСО2
ПОКАЗАТЕЛИ  ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ     Статические(характеризуют функциональные возможности)  ОБЪЕМЫ :ДОРОВдРОВыдООЕМКОСТИ :ЖЕЛФОЕОЕЛРЕВд

Слайд 4ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ
Статические
ОБЪЕМЫ :
ДО
РОВд
РОВыд
ОО
ЕМКОСТИ :
ЖЕЛ
ФОЕ
ОЕЛ
РЕВд

Динамические

МОД=ДОхЧД
АВ= ЛВ-АМП
МВЛ (за 10сек)
ЭВД= АВ/МОДх100
ОФВыд (тест Тифно)

рО2; рСО2

12-18 в мин

ср 7 литров

МОД при физической нагрузке до 120 л


МВЛ = 120-170 л

5. Коэффициент легочной вентиляции =1/7 = ДАО/ ФОЭ (350мл:2500мл)

500-150 =350 мл

(ВМП)

ПОКАЗАТЕЛИ ВНЕШНЕГО ДЫХАНИЯ     СтатическиеОБЪЕМЫ :ДОРОВдРОВыдООЕМКОСТИ :ЖЕЛФОЕОЕЛРЕВд  ДинамическиеМОД=ДОхЧДАВ= ЛВ-АМПМВЛ (за 10сек)ЭВД= АВ/МОДх100ОФВыд (тест

Слайд 5
ДО-АМП=500-150=350
Коэффициент легочной вентиляции -1/7
(350 мл/2500 мл)
МОД = ЧД

х ДО
МОД

в покое - 7 литров
При физической нагрузке до 120 литров
МВЛ= 120 -170 литров
АВ=ЛВ-ВМП АВ=(500-150) Х 14 =5л в мин

ДО-АМП=500-150=350

ДО-АМП=500-150=350Коэффициент легочной вентиляции -1/7(350 мл/2500 мл)  МОД = ЧД х ДО    МОД

Слайд 6
МОД(одинаков) = 6 000мл
1-й испытуемый

2-й испытуемый
Частота дыхания в 1мин
15

20
Дыхательный объем
400 мл 300мл
Мертвое пространство у обоих 150 мл
В альвеолы поступит воздуха
250 мл 150 мл
Минутная вентиляция альвеол
3750 мл 3000мл

Альвеолярная вентиляция

15

20

МОД(одинаков) = 6 000мл1-й испытуемый        2-й испытуемыйЧастота дыхания в 1мин15

Слайд 7Этапы переноса кислорода из окружающей среды до клетки:
1) конвекционный транспорт

в альвеолы
(вентиляция легких);

2) диффузия из альвеол

в кровь легочных капилляров;

3) конвекционный перенос газов кровью к тканям;

4) диффузия из капилляров в окружающие ткани
Этапы переноса кислорода из окружающей среды до клетки: 1) конвекционный транспорт в альвеолы    (вентиляция

Слайд 8Аэрогематический барьер
0,4-1,5 мкм
Диффузия газов через
аэрогематический барьер
осуществляется в 2 этапа:
Диффузионный

перенос
газов происходит по
концентрационному градиенту
Через тонкий аэрогематический
барьер;
2.

Связывание газов в крови
легочных капиляров
Аэрогематический барьер0,4-1,5 мкмДиффузия газов черезаэрогематический барьер осуществляется в 2 этапа:Диффузионный перенос газов происходит по концентрационному градиентуЧерез тонкий

Слайд 10Коэффициент диффузии Крога
это количество газа проникающего
через легочную мембрану за

1 мин на 1мм.рт.ст. Для О2 ДСЛ= 25 мл/мин х

мм.рт.ст
Для СО2 в 24 раза больше вследствии его высокой растворимости в легочной мембране


Коэффициент диффузии Крога
это количество газа проникающего
через легочную мембрану за 1 мин на 1мм.рт.ст. Для О2 ДСЛ= 25 мл/мин х мм.рт.ст
Для СО2 в 24 раза больше вследствии его высокой растворимости в легочной мембране

Коэффициент диффузии Крогаэто количество газа проникающего через легочную мембрану за 1 мин на 1мм.рт.ст. Для О2 ДСЛ=

Слайд 11Закон Фика

Закон Фика

Слайд 12 М - количество диффундирующего газа;
t - время диффузии;
M/t -

скорость диффузии;
ΔР - начальный градиент парциального давления газа в альвеолярном

воздухе и его напряжения в крови;
Х/Ska - сопротивление диффузии;
Х – расстояние диффузии газов;
S - суммарная площадь контакта между альвеолами и капиллярами лёгких - площадь диффузии;
k - коэффициент диффузии газа, измеряемый количеством газа, проходящего путь в 1 см через поверхность в 1 м2 при определённой температуре;
α - коэффициент растворимости газа, выражающийся объёмом газа, который может растворяться в 1 мл жидкости при температуре 0оС и давлении данного газа над жидкостью в 760 мм рт. ст.


М - количество диффундирующего газа;t - время диффузии;M/t - скорость диффузии;ΔР - начальный градиент парциального давления

Слайд 13Х/Sk a
Х/Sk a

Х/Sk aХ/Sk a

Слайд 14Атмосферное давление = 760 мм рт.ст. (101 кПа)


Состав сухого атмосферного

воздуха:



Кислород 20.9 % РО2 = 760 x

20.9/100 = 160 мм рт.ст.

СО2 0.03 % РСО2 = 760 x 0.03/100 = 0.2 мм рт.ст.


Азот 78.1 %

Аргон 0.9 %

Мы дышим атмосферным воздухом

Парциальное давление каждого газа в смеси пропорционально его доле от общего объема.

Парциальное давление

Атмосферное давление = 760 мм рт.ст. (101 кПа)			Состав сухого атмосферного воздуха:Кислород	20.9 %	     РО2

Слайд 15760мм Hg - 100 %
Х

- 21 %

760мм Hg - 100

%
Х - 21 %


760мм Hg - 100 %    Х     - 21 % 760мм

Слайд 16 Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха (%).
ВОЗДУХ :

О2

СО2 NO2

Атмосферный 21,0 0,02-0,03 79,14

Альвеолярный 14, 0 5,5 80,7

Выдыхаемый 16,0 4,5 79,5

Состав вдыхаемого и выдыхаемого воздуха (%). ВОЗДУХ :

Слайд 17Расчет парциального давления вдыхаемого воздуха

760 мм. рт ст. х 21,0
рО2=

---------------------------------------= 159 мм рт. ст. 100

760 мм. рт ст. х 0,03
рСО2= ------------------------------------= 0,23 мм рт. ст.
100
Расчет парциального давления  вдыхаемого воздуха         760 мм. рт

Слайд 18Расчет парциального давления в альвеолярном воздухе

( 760 мм. рт ст.- 47 мм.рт.ст.) х 14
рО2= ---------------------------------------------=

100 мм рт. ст. 100

( 760 мм. рт ст. - 47 мм.рт.ст )х 5,5
рСО2= ---------------------------------------------= 40мм рт. ст.
100

Расчет парциального давления  в альвеолярном воздухе     ( 760 мм. рт ст.- 47

Слайд 19Аэрогематический барьер
0,4-1,5 мкм

Аэрогематический барьер0,4-1,5 мкм

Слайд 20Р1-Р2 = 60 мм Hg

Р1-Р2 = 60 мм Hg
Р1-Р2 =

6 мм Hg

Р1-Р2 = 60 мм HgР1-Р2 = 60 мм HgР1-Р2 = 6 мм Hg

Слайд 21 НАПРЯЖЕНИЕ газа в жидкости –сила с которой молекулы газа

стремятся выйти в газовую среду

НАПРЯЖЕНИЕ  газа в жидкости –сила с которой молекулы газа стремятся выйти в газовую среду

Слайд 22Газообмен в легких и тканях
рО2 0-40 мм Hg
рСО2 60 ммHg



рО2

= 96 мм рт.ст.
рО2 = 40 мм рт.ст.
рО2

= 100 мм рт.ст.



Эритроцит

Полость альвеолы



Газообмен в легких и тканяхрО2 0-40 мм HgрСО2 60 ммHgрО2 = 96 мм рт.ст. рО2 = 40

Слайд 23Каскад кислорода
Падение О2 по типу каскада от атмосферного воздуха
(РаО2 –

159 мм рт ст) до митохондрий (РаО2 – 5 мм

рт ст)
Каскад кислородаПадение О2 по типу каскада от атмосферного воздуха(РаО2 – 159 мм рт ст) до митохондрий 	(РаО2

Слайд 24Процесс поступления О2 из альвеол в кровь легочных капилляров имеет

большой «запас прочности»
100 мм рт.ст.
0.3 сек
Резерв газообмена при физической нагрузке:
Увеличение

времени газообмена
Открытие дополнительных капилляров
Улучшение давления в легочной артерии: «включение» дополнительных областей газообмена (верхушек легких)

S - суммарная площадь контакта между альвеолами и капиллярами лёгких - площадь диффузии;

При недостатке О2 в сосудах малого круга
кровообращения гладкая мускулатура
сокращается (спазм легочных артериол)
- эффект- Эйлера- Лильестранда

Процесс поступления О2 из альвеол в кровь легочных капилляров  имеет большой «запас прочности»100 мм рт.ст.0.3 секРезерв

Слайд 25ВПК= МОД/МОК
08-09
альвеолярная вентиляция/ к кровотоку в легких
4л/5л

ВПК=

МОД/МОК
08-09
альвеолярная вентиляция/ к кровотоку в легких
4л/5л
S= Va

/Q
Va -альвеолярная вентиляция.
Q –перфузия капиляров альвеол
ВПК= МОД/МОК08-09альвеолярная вентиляция/ к кровотоку в легких  4л/5лВПК= МОД/МОК08-09альвеолярная вентиляция/ к кровотоку в легких  4л/5лS=

Слайд 271. Анатомическое мертвое пространство

(воздухоносные пути)
2.

Эффективное альвеолярное пространство (вентилируемые и перфузируемые альвеолы)
3. Альвеолярное мертвое пространство (вентилируемые,но не перфузируемые)
. Функциональное мертвое пространство (анатомическое +альвеолярное)
4. Альвеолярный веноартериальный шунт (не вентелируемые, но перфузируемые- кровь не оксигенируется)

Соотношение между вентиляцией и перфузией

1. Анатомическое мертвое пространство

Слайд 28 определяют 4 фактора:
Альвеолярная вентиляция
Перфузия легких
ДСЛ (диффузионная способность легких)
Равномерность этих показателей

в различных отделах легких
ЭФФЕКТИВНОСТЬ ГАЗООБМЕНА

определяют 4 фактора:Альвеолярная вентиляцияПерфузия легкихДСЛ (диффузионная способность легких)Равномерность этих показателей в различных отделах легкихЭФФЕКТИВНОСТЬ ГАЗООБМЕНА

Слайд 291 гр Hb-1,34 мл О2 140 гр х 1,34

= 187 мл.О2 – 19 об %

1 гр Hb-1,34 мл

О2 140 гр х 1,34 = 187 мл.О2 – 19 об %

97%

0,3%

1 гр Hb-1,34 мл О2  140 гр х 1,34 = 187 мл.О2 – 19 об %1

Слайд 30Формы переноса кислорода
в физически растворенном состоянии - 0,3%

В артериальной крови

химически связанного О2 - 0,20 л
в венозной О2 -

0,15л
Формы переноса кислородав физически растворенном состоянии - 0,3%В артериальной крови химически связанного О2 - 0,20 л в

Слайд 31Роль гемоглобина
В легких Hb выполняет функцию кислоты

H2O
HbO2+KHCO3 KHbO2 + H2CO3
Более сильная кислота предотвращает защелачивание CO2
В тканях Hb ведет себя как основание
KHbO2 - O2 KHb +H2CO3+HHb
H2O+CO2



Роль гемоглобинаВ легких Hb выполняет функцию кислоты

Слайд 324

4
Хюфнера

44Хюфнера

Слайд 33Коэффициент утилизации О2

V%О2 арт .крови - V% О2в вен. крови х

100
КУО2 = -------------------------------------------------------- V% О2 в арт. крови

КУО2= 30-40 %

V%О2=20 V%О2=12

8

20-100%
8 - х%

Коэффициент утилизации О2         V%О2 арт .крови - V% О2в

Слайд 34От -0 до10 мм рт.ст. –прямопропорциональная зависимость
От 10 до 40

мм рт.ст –насыщение очень быстрое(75%)
От 60-до 90 мм рт.ст насыщение

почти не изменяется


От -0 до10 мм рт.ст. –прямопропорциональная зависимостьОт 10 до 40 мм рт.ст –насыщение очень быстрое(75%)От 60-до 90

Слайд 37

Связывание Н+ уменьшает сродство Hb к О2
Связывание О2 уменьшает сродство

Hb к Н+ и СО2
В ТКАНЯХ гемоглобин легко отдает О2
В

ЛЕГКИХ гемоглобин легко отдает СО2
Связывание Н+ уменьшает сродство Hb к О2Связывание О2 уменьшает сродство Hb к Н+ и СО2В ТКАНЯХ гемоглобин

Слайд 38 Факторы влияющие на сродство

Нв к

О2


Во время оксигенации происходит отщепление от гемоглобина
протонов, которые, накапливаясь в эритроците, увеличивают его
кислотность, что само по себе приводит к снижению сродства Нв к О2. В
сущности это и есть выражение эффекта Бора – зависимость процесса оксигенации от рН.
• При рН больше 6,0 в растворе при стабильном режиме оксигенации содержится больше НвО2, чем НвН, а при РН меньше 6,0 при тех же условиях оксигенации в растворе преобладает восстановленный Нв.
• Влияния рН на кривую диссоциации оксигемоглобина тесно связано с
влиянием на нее внутриэритроцитарного метаболита 2,3-ДФГ.
Установлено, что образование этого промежуточного продукта гликолиза также регулируется рН внутр.ср. эритроцита:
алкалоз усиливает образование 2,3 – ДФГ, ацидоз – ингибирует.

рН оказывает прямое влияние на сродство Нв к О2 и косвенное влияние на эту функцию через продукцию 2,3ДФГ.

Факторы влияющие на сродство

Слайд 39Влияние изменения напряжения СО2 на кривую диссоциации оксигемоглобина
Нормальное содержаниеСО2

Низкое содержаниеСО2

Влияние изменения напряжения  СО2 на кривую диссоциации оксигемоглобинаНормальное содержаниеСО2Низкое содержаниеСО2

Слайд 40Влияние различных параметров крови на кривую диссоциации оксигемоглобина

Влияние температуры
Влияние рН

(эффект Бора)
Увеличение концентрации 2,3-дифосфоглицерата в крови (при гипоксии)
Hb плода

Нb взрослого человека
Влияние различных параметров крови  на кривую диссоциации оксигемоглобинаВлияние температурыВлияние рН  (эффект Бора)Увеличение концентрации  2,3-дифосфоглицерата

Слайд 42Транспорт СО2 и О2

Транспорт СО2 и О2

Слайд 43Транспорт СО2 кровью

HbNH2+CO2= HbNHCOO+H

Транспорт СО2 кровьюHbNH2+CO2= HbNHCOO+H

Слайд 44Газообмен в тканях




Газообмен в тканях

Слайд 45Каскад кислорода
Падение О2 по типу каскада от атмосферного воздуха
(РаО2 –

159 мм рт ст) до митохондрий (РаО2 – 5 мм

рт ст)
Каскад кислородаПадение О2 по типу каскада от атмосферного воздуха(РаО2 – 159 мм рт ст) до митохондрий 	(РаО2

Слайд 46В капиллярах малого круга кровообращения
Cl
HHbCO2
Карбоминовая связь
H2CO3
HHb
HbО2

НСО3
НСО3
Н2О
Н2О
Cl
К+
CO2
CO2
CO2
Hb
О2
О2
О2
Н+
эритроцит
плазма
альвеолы
Na
К-А

В капиллярах малого круга кровообращенияClHHbCO2Карбоминовая связьH2CO3HHbHbО2НСО3НСО3Н2ОН2ОClК+CO2CO2CO2HbО2О2О2Н+эритроцитплазмаальвеолыNaК-А

Слайд 47Благодарю за внимание !

Благодарю за внимание !

Обратная связь

Если не удалось найти и скачать доклад-презентацию, Вы можете заказать его на нашем сайте. Мы постараемся найти нужный Вам материал и отправим по электронной почте. Не стесняйтесь обращаться к нам, если у вас возникли вопросы или пожелания:

Email: Нажмите что бы посмотреть 

Что такое TheSlide.ru?

Это сайт презентации, докладов, проектов в PowerPoint. Здесь удобно  хранить и делиться своими презентациями с другими пользователями.


Для правообладателей

Яндекс.Метрика