Геморагічні захворювання у дітей. доц. Стеценко В.В

схильність до кровотеч та крововиливів (підвищена кровоточивість).

попередження кровотечі (речовини коагулянти-прокоагулянти); - збереження рідкого стану циркулюючої та депонуючої

Плазмова (близько 13 факторів)

судинної стінки 2. Число тромбоцитів та їх якість 3. Тривалість кровотечі

вторинного тромба (тромбіну) 3. Утворення фібрину 4. Ретракція кров’яного згустка

рекальціфікації плазми 3. Протромбіновий час (протромбіновий індекс) 4. Тромбіновий час 5. Концентрація фібриногену 6.

Дюке 1-3 хв. 3. Адгезія тромбоцитів 30-40 % 4. Агрегація тромбоцитів 30-40

- до 5-7 хв.

гепарину 10-16 хв. 3. Антитромбін ІІІ 19-69 с Фібринолітична система: 1. Спонтанний фібриноліз

Тромбоцитопенії та тромбоцитопатії - порушення в тромбоцитарній ланці, кількісні та

м’язи, підшкірно-жирову основу; довготривалі кровотечі, які виникають не відразу після

геморагії чітко відмежовані від навколишніх тканин, дещо припідняті, з некрозом

одного з факторів згортання крові і проявляється схильністю до кровотеч,

% гемофілія В (хв-ба Крістмана) - дефіцит ІХ фактора - 13

наносяться; 3) кровотечі виникають не зразу ж після травми, а через

(гемартрози); 7) зниження VІІІ фактору; 8)згортання крові не наступає (кров не згортається

кровоточивості; 3) додаткові методи: * сповільнюється, подовжується час згортання за Лі-Уайтом; * збільшений

Всі препарати призначаються довенно, внутрішньом’язові ін’єкції - заборонені. 3. Хірургічні втручання

кислоти або ПАМБА - 0,1-0,2 г/кг/добу per os або в/в

стінках судин VІІІ фактору згортання крові (фактору Віллебранда), що відповідає

днів, після травми. Анамнез: в неонатальному періоді - кровоточивість пупкової ранки; у 6-річному

72г/л, К.П. 1,0, тромб. 245х10/л; лейк. 4,15х10/л;ф-ла без пат. змін.
Д-з:

зустрічається як у хлопчиків, так і в дівчаток; 2) при хв-бі

оболонок (десна, ніс); 3) кровотечі з пупкової ранки, носові, шлунково-кишкові, маткові; 4)

низький рівень ф-ру Віллебранда (менше 1 ОД/мл) 4) нормальна кількість тромбоцитів; 5)

плазма 10-20 мл/кг; Е-АКК - 0,1 г/кг/добу; Андроксон 0,025% по 1 мл

кількості тромбоцитів (менше 150 тис.), що спричинено посиленим їх руйнуванням,

- ендотелій дистрофізується, судини проникливі) 2. Адгезіо-агрегаційна - прилипання до пошкодженої

петехій 3) поліхромність - різне забарвлення від червоно-синього до зелено-жовтого. 4)

маткові, шлунково-кишкові, гематурія. Позитивні проби на резистентність капілярів: джута, баночна, ін’єкції,

подовжена тривалість кровотечі за Дюке до 30 хв. (N -

в дозі 2-2,5 мг/кг/добу 7-10 днів з поступовим зменшенням дози

Виключаються наступні препарати: вітамін В6, індометацин, саліцілати, бруфен, аміназін,

судин мікроциркуляторного русла, що проявляється симетричними дрібноточковими крововиливами на шкірі,

2004] Діти віком 3-8 р., 7-12 років, здебільшого хлопчики;

стрептококова інфекція, глисна інвазія); 2. Вакцинація; 3. Алергія (медикаментозна, харчова) 4. Хронічні вогнища

імунних комплексів+комплемент
Пошкодження ендотелію судин, активізація факторів згортання крові
асептичне запалення, внутрішньосудинна

геморагічний сидром васкулітно-пурпурний тип кровоточивості

форма 4. Ниркова форма 5. Змішана (шкірно-суглобово-абдомінальна) форма

затяжний (до 6 міс.) - рецидивуючий ( більше 6 міс) Ускладнення: - інвагінація

петехіальні, дрібноплямисті (d 2-5мм), не зникає при натискуванні; Особливості висипань: 1)

ліктевого); 1) не симетричність 2) летючість 3) без деформацій. Тривалість 2-5 днів. Поєднується з ангіоневротичним

пупка), нудота, багаторазове блювання (гематемезіс), випорожнення з кров’ю. - живіт помірно

зсув ф-ли вліво, тромбоцитоз, еозинопенія. 2. Час згортання в нормі або

тижні; напівліжковий режим - 2 тижні, палатний режим. 2. Дієта -

терапія: Гепарин – антикоагулянтна, протизапальна, антиалергічна, фібринолітична дії в дозі

з різкою відміною, якщо більше 5 днів - поступова відміна. Антиагреганти:

мг/кг/д, аспірин 5-10 мг/кг/д - впродовж 10-14 днів. Препарати, які покращують

мг/кг/д, циклофосфан 1,5-3 мг/кг/д, максимальні дози - 6-8 тижнів з

не рекомендують ходити до школи впродовж 1 року, звільняють від