Разделы презентаций
- Разное
- Английский язык
- Астрономия
- Алгебра
- Биология
- География
- Геометрия
- Детские презентации
- Информатика
- История
- Литература
- Математика
- Медицина
- Менеджмент
- Музыка
- МХК
- Немецкий язык
- ОБЖ
- Обществознание
- Окружающий мир
- Педагогика
- Русский язык
- Технология
- Физика
- Философия
- Химия
- Шаблоны, картинки для презентаций
- Экология
- Экономика
- Юриспруденция
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Содержание
- 1. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
- 2. Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомОстрое вирусное зоонозное
- 3. ЭтиологияСемейство- BunyaviridaeРод- HantavirusРНК-содержащий вирусРепликация осуществляется в цитоплазме
- 4. ЭпидемиологияОчаги ГЛПС: Япония, Северная и Южная Корея,
- 5. ПатогенезИнкубационный период (от 7-50 дней)Начальный период (от 1-6 дней)Олигурический период (7-10 дней)Полиурический периодПериод РеконвалесценцииХарактерно циклическое течение
- 6. Инкубационный и Продромальный период (до 50 дн.)СлабостьСубфебрильная температураГиперемия слизистой оболочки ротоглотки (за счет расширения сосудов)
- 7. Начальный период (1-6 дн.) Интоксикаця:Лихорадка- до 40С
- 8. Начальный период (1-6 дн.)
- 9. Олигурический период (до 10 дн.)Мелкоточечная петехиальная сыпь-
- 10. Полиурический период.Увеличение количества выделяемой мочи (до 5 литров в сутки)Выделительная функция почек восстанавливается через 1-2 недели
- 11. Критерии тяжести течения ГЛПСлёгкая – до 3
- 12. Осложнения при ГЛПС СпецифическиеИТШАзотемическая уремияДВС-синдромотек легких, головного
- 13. Азотемическая уремияТерминальная стадия острой почечной недостаточности Отмечается
- 14. Дифференциальная диагностика
- 15. Дифференциальная диагностика
- 16. Диагностика:ОАК: Лейкопения/Лейкоцитоз со сдвигом влево, Тромбоцитопения, Ускорение
- 17. Лечение. Этиотропная терапия: РибавиринПатогенетическая терапияВосполнение электролитных нарушений,
- 18. Лечение.Антиоксидантная,сосудоукрепляющая- Аскорбиновая кислотаДля профилактики и купирования эрозивного
- 19. ГемодиализПоказания к гемодиализу:Клинические: олигоанурия более 3-4 дней
- 20. Скачать презентанцию
Геморрагическая лихорадка с почечным синдромомОстрое вирусное зоонозное природно-очаговое заболеваниеХарактеризуется развитием интоксикации и системным поражением сосудов микроциркуляторного русла, поражением почек по типу нефрита-нефроза с развитием ОПН
Слайды и текст этой презентации
Слайд 2Геморрагическая лихорадка с почечным синдромом
Острое вирусное зоонозное природно-очаговое заболевание
Характеризуется развитием
Слайд 3Этиология
Семейство- Bunyaviridae
Род- Hantavirus
РНК-содержащий вирус
Репликация осуществляется в цитоплазме инфицированных клеток.
Вирус тропен
к эндотелиоцитам, макрофагам, тромбоцитам, клеткам канальцевого эпителия почек.
Слайд 4Эпидемиология
Очаги ГЛПС: Япония, Северная и Южная Корея, Китай, Болгария, Румыния,
Сербия, Финляндия, Швеция, Дания, Россия
Резервуар вируса- грызуны.
Воздушно-пылевой, алиментарный, контактный путь
передачи
Слайд 5Патогенез
Инкубационный период (от 7-50 дней)
Начальный период (от 1-6 дней)
Олигурический период
(7-10 дней)
Полиурический период
Период Реконвалесценции
Характерно циклическое течение
Слайд 6Инкубационный и Продромальный период (до 50 дн.)
Слабость
Субфебрильная температура
Гиперемия слизистой оболочки
ротоглотки (за счет расширения сосудов)
Слайд 7Начальный период (1-6 дн.)
Интоксикаця:
Лихорадка- до 40С в течении 2-5 дней,
потом снижается до субфебрильных цифр, при этом состояние ухудшается.
Озноб, боль
в бышцах, слабость, головная боль локализованная в лобно-височной области2.Катаральные явления.
3. Расстройство зрения
Болезненость в глазных яблоках
Светоябоязнь
Туман перед глазами
Снижение остроты зрения
Отек, расширение и переполнение кровью капилляров ЗН, венозный застой
Слайд 8Начальный период (1-6 дн.)
При осмотре:
Гиперемия
лица, шеи, плечевого пояса.
Отечность век и одутловатость лица.
Конъюнктива гиперемирована,
склеры инъецированы.Диурез несколько снижен
Плотность мочи повышена
Слайд 9Олигурический период (до 10 дн.)
Мелкоточечная петехиальная сыпь- плечевой пояс, боковые
поверхности грудной клетки, подмышечная область.
Энантемы, кровоизлияния в склеру.
Боль в поясничной
области
Слайд 10Полиурический период.
Увеличение количества выделяемой мочи (до 5 литров в сутки)
Выделительная
функция почек восстанавливается через 1-2 недели
Слайд 11Критерии тяжести течения ГЛПС
лёгкая – до 3 баллов среднетяжёлая –
до 16 баллов тяжёлая – 17 баллов и более.
Слайд 12Осложнения при ГЛПС
Специфические
ИТШ
Азотемическая уремия
ДВС-синдром
отек легких, головного мозга
кровоизлияния в мозг,
надпочечники
Кровотечения, острая сердечно- сосудистая недостаточность
Инфекционный миокардит
Разрыв капсулы почек
Серозный менингоэнцефалит;
Неспецифические
Пиелонефрит
Пневмонии
Гнойные отиты
Абсцессы
Флегмоны
Паротит
Сепсис
Слайд 13Азотемическая уремия
Терминальная стадия острой почечной недостаточности
Отмечается усиление тошноты и
рвоты, значительное нарастание в крови уровня мочевины, креатинина.
Далее появляется
сонливость, непроизвольное подергивание мимической мускулатуры, мышц рук и другая мозговая симптоматика. В течение 2-3 дней развивается глубокая уремическая кома.
Слайд 16Диагностика:
ОАК: Лейкопения/Лейкоцитоз со сдвигом влево, Тромбоцитопения, Ускорение СОЭ
ОАМ: Протеинурия, Гипоизостенурия,
Микрогематурия
Специфическая диагностика: РНИФ (с парными сыворотками крови)
Слайд 17Лечение.
Этиотропная терапия: Рибавирин
Патогенетическая терапия
Восполнение электролитных нарушений, дезинтоксикация- Калия хлорид,
Натрия хлорид, Декстроза. (Объем жидкости, введенной внутрь и парентерально в
сутки не должен превышать потери с диурезом, рвотой, диареей более, чем на 500 мл )
Слайд 18Лечение.
Антиоксидантная,сосудоукрепляющая- Аскорбиновая кислота
Для профилактики и купирования эрозивного гастродуоденита на фоне
ДВС-синдрома- Ранитидин, Омепразол
Противовоспалительная, анальгетическая, жаропонижающая- Парацетамол, Метамизол натрия
Для
улучшения микроциркуляции- Пентоксифиллин , Аминофиллин
Слайд 19Гемодиализ
Показания к гемодиализу:
Клинические: олигоанурия более 3-4 дней или анурия в
течение суток, токсическая энцефалопатия с явлениями начинающегося отека мозга и
судорожным синдромом, начинающийся отек легких на фоне олигоанурии.Лабораторные: азотемия – мочевина более 26-30 ммоль/л, креатинин более 700-800 мкмоль/л; гиперкалиемия – 6,0 ммоль/л и выше; ацидоз с ВЕ – 6 ммоль/л и выше, рН 7,25 и ниже.
Противопоказания к гемодиализу:
ИТШ декомпенсированный,
геморрагический инсульт,
массивное кровотечение,
спонтанный разрыв почки.
Определяющими показаниями являются клинические признаки уремии, т.к. даже при выраженной азотемии, но умеренной интоксикации и олигурии, лечение больных с ОПН возможно без гемодиализа
